трещина анальная

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №899734 :: (08.02.2016 18:24) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Виолетта
Жен., 27 лет.
Россия Брянск
Добрый вечер!
Уже 4 -ю неделю лечу трещину. Вроде есть успехи. За стулом очень слежу. Пью воды много - что аж тошнит от этой воды. Стул ежедневно утром. Вроде мягкий даже кашицеобразный - так как много яблок потребляю.
Вопрос: если например я пойду в туалет и почувствую плотный кал, лучше акт дефекации прервать и сделать клизму дабы его размягчить? или не прерывать но есть возможность разрыва рубца?
как быть?
заранее спасибо
Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Виолетта, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, наиболее оптимально регулирование стула за счет диетических мероприятий. Опорожнение прямой кишки с помощью клизм или слабительных (форлакс, нормазе) применимо при появлении задержки стула более 48 часов. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 08 Февраля 2016 22:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Акт дефекации не прерывать и искусственно не сдерживать!!!
Регуляция стула
Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол
4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20
мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6
пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор
дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х
дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2
дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней
приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде
нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это
означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а
действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и
кормящим.
 + Резолор (Тримедат) -регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки
                                                                                                         
Диета - стол 3 по Певзнеру:
- максимальное включение в рацион продуктов и блюд, влияющих
благоприятно на  функционирование иопорожнение кишечника  (овощи, фрукты,отруби);
- исключение из рациона продуктов и блюд, приводящих к брожению и
гниению в кишечнике
- приготовление пищи заключается в термообработке (на пару, варка
или запекание)
Характер питания:
- до шести раз в сутки
- в утренние приемы желательно холодная вода с ложкой меда или
соки фруктовые и овощные
- в ночные приемы кефир, чернослив, компот с использованием как
сухих, так и свежих фруктов
- свежие сладкие фрукты
Выпивать до 1,5 литра воды в сутки
 
Особенности питания при геморрое и анальной трещине
Немаловажным лечебным фактором является рационально построенная
диета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением
острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных
напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования
деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г,
пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным
маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива,
урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после
набухания вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у
большинства больных обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей
применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день.
Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет,
содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь. Описанная диета особенно
целесообразна после прекращения применения очистительных клизм и заживления
трещины, а также после оперативного лечения, в качестве мероприятия для
предупреждения травмы слизистой оболочки в месте бывшей ранее трещины.
 
Следуйте всем правилам по профилактике геморроя. Подробная информация
на сайте www.moy-vrach.ru, в разделе "Проктология"
 

Время создания: 09 Февраля 2016 04:57 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. "Пью воды много - что аж тошнит от этой воды"- нормальное потребление жидкости должно быть от 1,5- до 2-х литров. Но вода должна абсорбироваться на пищевых волокнах, тогда стул мягкий.
исходя из этого меняют питание в рамках 3 диетического стола.
2. для нормальзации стула использую пищевые волокна на основе семян подорожника(Фитомуцил норм, Мукофальк) или применяют пшеничные отруби:
1 ст. ложка-залить кипятком и через 30–60 мин добавлять в йогурт, каши, кефир- 1 раз в день
3. сдерживание стула не допустимо, это нарушает нормальный рефлекс. Допустимо постановка "встречной клизмы" перед позывом на опорожнение ставят клизмы на 150-200 граммм воды с добавлением 30 грамм растительного масла.
Время создания: 09 Февраля 2016 09:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
На протяжение 10 дней перед каждым походом в туалет делайте себе т. н. встречную масляную клизму (150 мл воды + 50 мл подсолнечного масла) http://proctolog81.ru/analcrack/.
Время создания: 09 Февраля 2016 13:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала