Тревожное расстройство

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1061930 :: (21.12.2019 16:22) :: Ответов: 5; Комментариев: 16
Татьяна
Жен., 64 лет.
, Россия Лесозаводск
У меня тревожное расстройство.Не могу ездить на далёкие расстояния,оставаться одна дома,работать и мн.др
Врач невролог выписала Диазепам и Флуокситин.Диазепам пропила месяц, Флуокситин-17дней.Мне стало хуже.Появилась внутренняя дрожь, тошнота,мне совсем не хотелось есть,я просто лежала и ничего не хотелось,ничего не радовало.Пошла ко врачу повторно(платно) ...выписала Амитриптилин и Эглонил.Прочитала инструкцию и отзывы,а теперь боюсь их пить.Боюсь побочек!!!
Что же мне делать???Как это победить и начать жить?
Кто подскажет?!Мне ОЧЕНЬ нужен совет-подсказка от специалиста.Надеюсь,что кто-нибудь откликнется!
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, нужно найти того врача, который готов лечить Вас, лучше всего, если это будет психотерапетв, а методом лечения психотерапия, если не сможете регулярно работать с психотеарпевтом, то найдите психиатра, который может назначить современнные препараты, а не устаревшие.
Время создания: 21 Декабря 2019 20:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Андрей Александрович прав, ищите грамотного очного врача-психотерапевта, и работайте со специалистом по индивидуальному плану.
Время создания: 21 Декабря 2019 21:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
И тот, и др препарат - достаточно устаревшие. И к тому же, основное лечение невротических расстройств - психотерапия.
Попробуйте найти именно врача-психотерапевта, а не психиатра.
Время создания: 22 Декабря 2019 00:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Ефим Коренфельд. Врач психотерапевт, психолог
Врач психотерапевт, психолог
Здравствуйте, Татьяна.  Если нет врача психотерапевта, там где живете, можете получить консультацию врача психотерапевта по скайпу
Время создания: 22 Декабря 2019 01:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Оба варианта лечения - не очень хороший выбор. Есть ли у Вас возможность обсудить своё состояние с другим специалистом?
Время создания: 22 Декабря 2019 10:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Андрей 21.12.2019 20:25
Я вам такое лечение «тревожного расстройства» бесплатно могу предоставить. 0
   
Ну!
   
(Гость) Андрей 22.12.2019 05:08
Амитриптилин на ночь по таблетке 25мг, а эглонил с утра 100мг и после обеда 100. Такие «лечения» любой троль тут знает.
   
Татьяна 22.12.2019 09:02
Андрей,что значит любой «троль»?Я не в теме.
У меня проблема и я ее стараюсь решить с помощью врача-специалиста.У этих лекарств,что мне выписала врач невролог-психиатр,столько побочек,что я просто боюсь их пить!!!А вы с ними знакомы,раз даёте мне совет,как их пить?
   
(Гость) Андрей 22.12.2019 10:51
Ну да, и то и то принимал, старые проверенные препараты. От амитриптилина сонливит сильно поначалу, его на ночь назначают, а эглонил в малой дозировке психостимулирует и снимает симптомы невроза, поднимает настроение, амитриптилин через недели две начнёт действовать, даёт прекрасное чувство безмятежности, по крайне мере на меня так действовало.
   
А через 3 - 4 недели приема, с большой вероятностью приводят к гормональному сбою!
   
Чего же бросили, коль они давали такой "потрясающий" эффект?
   
Юрий 22.12.2019 09:48
Если судить по вопросам на consmed, то довольно часто задающим вопросы назначаются неэффективные или устаревшие препараты с сильными побочными действиями. Но такая ситуация выхолащивает важный принцип «Надо верить своему врачу». И здесь двойной вред - пациент, не получивший адекватного лечения и столкнувшийся с сильными побочными действиями назанченных препаратов, может просто перестать искать лечение, что конечно усугубит итуацию.
   
Если врачи не повышают свою квалификацию, а пользуются наработками из прошлого века, то нет ничего удивительного в таких "назначениях". Ведь новые, современные протоколы ведения, им попросту неизвестны!
   
Юрий 22.12.2019 09:59
Дополню. Открываем рускоязычную ru.wikipedia.org/wiki/Сульпирид и читаем.
«Вопреки распространённому представлению о сульпириде (эглонил) как о легкопереносимом препарате он часто (с риском лишь немного ниже, чем галоперидол, но выше, чем рисперидон) вызывает экстрапирамидные расстройства; к тому же среди всех типичных нейролептиков именно с приёмом сульпирида в наибольшей мере связан риск гиперпролактинемии (добавлю, котораянаибоее тяжело переносится женщинами».
Интересно, что в английской en.wikipedia.org/wiki/Sulpiride таких страхов нет, но просто написано Сульпирид не одобрен в Соединенных Штатах , Канаде или Австралии. То есть почти миллион жителей этих стран обходятся без этого препарата.
   
Эглонил вообще не принято назначать женщинам, это моветон.
   
Юрий 22.12.2019 10:21
Хорошо. Олег Иванович, а что делать в этой ситуации больным из небольших городов, если и в Москве с этим сталкиваются?
Кстати, о сульпириде в рускоязычной Wiki далее написано.
«При терапии сульпиридом могут наблюдаться показатели пролактина, в десятки раз превышающие нормативные. Повышение уровня пролактина отмечалось даже при приёме низких доз сульпирида. Гиперпролактинемия может приводить к снижению полового влечения и нарушению половой функции, аменорее, галакторее, гинекомастии, снижению или отсутствию потенции[21], бесплодию[21][22], развитию остеопороза, возникновению сердечно-сосудистых расстройств, увеличению массы тела, аутоиммунным нарушениям, водному и электролитному дисбалансу, риску развития рака молочной железы, сахарного диабета II типа, опухоли гипофиза. Психические проявления длительной гиперпролактинемии могут включать в себя депрессию, тревогу, раздражительность, нарушения сна, а также повышенную утомляемость, слабость, снижение памяти.
   
Для этого и существует в Рунете масса ресурсов, в т.ч. и подобных этому, куда всегда можно обратиться за информацией.
   
Юрий 22.12.2019 13:43
Вообще-то где-то писалось, что былы оранизованы общеобразовательные курсы по медикаментозному лечению в психотерапии для пациентов и их родственников.
Интересно, что физиолог професстор Вячеслав Дубынин в МГУ читает межфакультетский курс лекций «Химия мозга».
   
Вообще-то и где-то, много чего пишется, как и на заборах у станций метро!
   
(Гость) мм 11.06.2023 15:45
https://cloud.mail.ru/public/3wW2/veN4Lh2KU