тромбофлебит

«Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог»

Вопрос №358980 :: (20.11.2010 11:55) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Галина Денисовна
Жен., 57 лет.
Украина Запорожье
Уважаемый Алексей Васильевич!
Мне месяц назад сделали операцию Троянова-Тренделенбурга (кроссэктомию).
Лечение: внутремышечно - линкомицин-гидрохлорид 30% (7дней);
таблетки - Вазокет600(Diosmin);
нормовен;
серрата;
индометацин.
Воспаления нет,тромбы остались,при пальпации болезнены.
Вопрос: надо ли удалять вену и когда?Или оставить ее?
Галина Денисовна,57 лет, Запорожье
Летуновский Евгений Анатольевич. Сосудистый хирург, флеболог, к.м.н. Руководитель "Городского центра лазерной хирургии"
Сосудистый хирург, флеболог, к.м.н. Руководитель "Городского центра лазерной хирургии"
Вопрос Алексею Васильевичу. Однако позвольте заметить.
Операцию по удалению вены возможно выполнить только тогда, когда по данным ЦДС произойдет полная реканализация тромба. Т.е. вена будет проходима.
Тогда конечно, появиться необходимость для удаления тромбо-опасной расширенной вены. В лечении Вам назначили множество не нужных препаратов. Так, зачем использовался линкомицин? Антибактериальная терапия при тромбофлебитах - противопоказана!
Но...это дело второе.
Сейчас необходимо использование компрессионного трикотажа 2 класса (25-32 мм.рт.ст.)
Время создания: 20 Ноября 2010 12:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Да, вену в последствии придется удалить, сейчас ношение компрессионных чулков II класса и наблюдение у флеболога.
Время создания: 20 Ноября 2010 22:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Уважаемая Галина. Сразу хочу отметить, что наличие болей в области тромбированых вен говорит о наличии некупированного воспалительного процесса. Назначенное Вам лечение совершенно несоответствует Вашему заболеванию, т.к. антибиотик Линкомицин применяется преимущественно при патологии костной ткани, т.к. основная его точка приложения - кость. Индометацин снимает воспаление при заболеваниях суставов и связочного аппарата, т.к. накапливается преимущественно в суставной капсуле и сухожильных влагалищах. Патогенетического лечения (направленного именно на причины развития болезни) Вам не проводилось. На сегодняшний день необходимо провести нормальное противовоспалительное лечение + обязательное применение сосудистых препаратов, флеботоников, дезагрегантов + компрессионный трикотаж и физиолечение. После стабилизации процесса можно решать вопрос о сроках и способе операции.
Время создания: 28 Ноября 2010 07:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала