тройничный нерв?

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №905735 :: (09.03.2016 20:58) :: Ответов: 4; Комментариев: 1
марина
Жен., 24 лет.
Калининград
здравствуйте!три месяца назад тянущие боли были в левой стороне лица. отдавали в пазухи носа,десну,глаз.когда закрываешь глаз ,как будто ниточкой тянет,вообщем неприятное чувство перед сном...болел и затылок,сходила на прием,прописал лечение: мильгама,аскорбинка,вольтарен.грела грелкой..утихло....лечение прошла,больничный закрыла.а последние 2 месяца то день тянет ,то отступает и вообще не беспокоит,стараюсь держать лицо и голову в тепле...на том месте где боль отдает в десну выпал кусочек пломбы,и приличная дырочка образовалась,,,полоскаю ромашкой и вновь утихает....возможно ли что причина болей по всей стороне лица от зуба?заранее спасибо
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Марина.
К основным методам лечения невралгии тройничного нерва относят: медикаментозное, физиотерапевтическое, оперативное лечение.
Главным препаратом при медикаментозном лечении остается карбамазепин (тегретол). Он применяется в лечении данного заболевания с 1962г. Применяется по особой схеме: начальная доза составляет 200-400мг/сутки, постепенно доза увеличивается и доводится до 1000-1200мг/сутки в несколько приемов.
По достижении клинического эффекта (прекращение болевых атак) препарат в поддерживающей дозе применяется длительно для предотвращения возникновения приступов, затем доза также ступенчато снижается. Иногда больному приходится принимать препарат 6 месяцев и более.
В настоящее время также применяют окскарбазепин (трилептал), который имеет тот же механизм действия, что и карбамазепин, но лучше переносится.
Кроме карбамазепина, с целью купирования болевого синдрома используются баклофен (препарат тоже следует отменять постепенно), амитриптилин.
Из новых препаратов, применяется габапентин (габагамма, тебантин). При лечении габапентином также необходимо титрование дозы до достижения клинически эффективной (начальная доза обычно составляет 300 мг 3 р/д, а эффективная составляет 900-3600 мг/сутки), с последующим ступенчатым снижением вплоть до отмены препарата.
С целью купирования тяжелого обострения могут применяться натрия оксибутират или диазепам внутривенно. В комплексной терапии используются никотиновая кислота, трентал, кавинтон, фенибут, пантогам, глицин, витамины группы В (мильгамма, нейрорубин).
Время создания: 10 Марта 2016 06:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Марина!
Да, такая связь возможна. исключите также патологию со стороны придаточных пазух носа. Покажитесь ЛОРу и стоматологу.
Время создания: 10 Марта 2016 09:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Сходите сначала к ЛОРу. После этого будет более ясно.
Время создания: 10 Марта 2016 11:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Покажитесь ЛОРу, стоматологу и неврологу.
Время создания: 10 Марта 2016 19:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
марина 10.03.2016 09:49
спасибо за ответы.кармозепин тоже был в назначенном лечении,но я побоялась его пить,после прочитанных побочных эффектов,и плюс отзывы знакомых......поэтому отказалась его пить......где то год назад делала ренген пазух носа,чтобы исключить гнойный гайморит,все было чисто,,,,остается стоматолог