Тяжесть в животе и отрыжка в течении года

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №942750 :: (24.10.2016 03:10) :: Ответов: 5; Комментариев: 24
Сергей
Муж., 36 лет.
Россия Ярославль
Здравствуйте!
Меня беспокоит периодическое урчание, тяжесть в животе(в районе пупка и выше) и отрыжка воздухом. Это длится уже год, симптомы появлялись последовательно. В положении лежа, с утра когда просыпаюсь неприятных ощущений нет и отрыжки тоже.
В марте делал ФГДС все в норме, только слизистая «бледно-розовая, пятнистая», биопсия хеликобактер(-) . Заключение ФГДС, Узи прилагаю. Гастроэнтеролог мне выписала: Итомед, анализ крови и кала на Хеликобактер. Я сдал результат - минус.
Другой гастроэнтеролог выписала:
омез 1к-2р/д - 2 нед.
ганатон 1т-2р/д - 2 нед
пензитал- 1т-3р/д - 2 нед
улькавис - 2т-2р/д - 2нед- 4нед
Пропил лекарства 2 недели, но симптомы остались. Улькавис продолжаю пить до 4 нед и еще мукофальк. Свежие анализы, которые мне назначали гастроэнтерологи прилагаю.
Уважаемые врачи, посоветуйте какие мне еще исследования провести и что делать дальше?
Сергей.
http://s019.radikal.ru/i605/1610/06/87b017fa98fc.jpg
http://s019.radikal.ru/i628/1610/65/bfdab720b91a.jpg
http://s020.radikal.ru/i718/1610/b2/cf89e0ce4ea4.jpg
http://s018.radikal.ru/i511/1610/c2/1913821de47d.jpg
http://i069.radikal.ru/1610/62/4f84ff3f5503.jpg
http://s018.radikal.ru/i517/1610/b3/d547224ac889.jpg
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Возможно есть с-м Жильбера. Жалобы больше соответствуют функциональной диспепсии и СРК.  Стул какой?
Время создания: 24 Октября 2016 07:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Симптомы подобные могут встречаться при нескольких диагнозах и причины у всех разные. Анализы могут этого не показывать. Более точным методом является ВРТ. Но прежде чем пить лекарства я бы Вам порекомендовал пройти курс Пребиороз и Биолайф, а затем воспользоваться аппаратом ДеВита Ритм. Детали можно обсудить в скайпе
Время создания: 24 Октября 2016 08:44 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Судя по описанию в высокой степени вероятности речь идет о проявлении СРК. Вам нужно сходить на прием к врачу-психотерапевту.
Время создания: 24 Октября 2016 10:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Причинами таких симптомов могут быть лямблиоз и др. паразиты кишечника, врождённая аномалия кишечника (дивертикулёз), дисбактериоз,
раздражённый кишечник (СРК). Поняв причину, найдём способ лечения.
Обследование:  копрограмма, кал на дисбактериоз, кал (трижды)на простейшие и лямблии , кал на яйца глист,  УЗИ вн.органов, Колоноскопия (осмотр трубкой с лампочкой через задний проход) или рентген  кишечника (ирригоскопия). 
Время создания: 24 Октября 2016 15:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Александр. терапевт
терапевт
Здравствуйте. похоже на СРК,
Время создания: 04 Ноября 2016 22:09 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Сергей 24.10.2016 16:38
Елена Владимировна, раньше у меня биллирубин всегда был в норме. За месяц до сдачи крови на биллирубин я делал прививку от гепатита Б. Стул обычный, бывают запоры.
   
Сергей 24.10.2016 16:48
Владимир Иванович, понял Вас, исследования выполню. Спасибо. Вот ФГДС и УЗИ, которые не загрузились в вопросе:
http://s018.radikal.ru/i515/1610/d3/b3a78588e015.jpg
http://s017.radikal.ru/i401/1610/9a/87aca9facb4c.jpg
Еще вопрос, следует ли проводить видеокапсульная эндоскопию?
   
Пройдите обследование кишечника и генетический тест на с-м Жильбера.
   
Повторить кровь на билирубин 2 раза. Если повторятся изменения билирубина (возможна была ошибка лаборатории) - провести тест на Жильбера с голодом. Генетический тест на с-м Жильбера стоит от 2000 руб.
Нет, видеокапсульная эндоскопия не заменит колоноскопию.
   
Сергей 18.11.2016 09:29
Владимир Иванович и Елена Владимировна,
выкладываю анализы которые сделал на сегодняшний день (кроме колоноскопии):
http://s020.radikal.ru/i723/1611/01/18bcbb81893c.jpg http://s013.radikal.ru/i324/1611/0c/1e0c7eeb68a6.jpg http://s019.radikal.ru/i609/1611/be/2be418fc61a9.jpg
http://s017.radikal.ru/i430/1611/f2/7f7e8ef054cb.jpg http://s017.radikal.ru/i408/1611/bd/f1955e37ec8e.jpg http://s019.radikal.ru/i603/1611/8a/82f8f5d1e9f0.jpg
Еще хочу дополнить, когда прощупывают область желудка ощущения как будто на синяк нажимают и спазм не могу расслабиться.
Посмотрите, пожалуйста! Спасибо - с меня.
   
Кроме билирубина норма.
   
Подтвердился синдром Жильбера.
   
Сергей 19.04.2017 01:47
Здравствуйте! вот результаты исследований, посмотрите, пожалуйста
http://s020.radikal.ru/i714/1704/9f/7050aa2a05a9.jpg
http://s14.radikal.ru/i187/1704/85/b1e052df9736.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1704/f8/62f7f0aa97ad.jpg
http://s12.radikal.ru/i185/1704/95/688e3324cdb7.jpg
http://s019.radikal.ru/i640/1704/eb/5dce2d440ab0.jpg
http://s020.radikal.ru/i718/1704/4e/aa91bb1011f8.jpg
   
Сергей 19.04.2017 14:43
Отрыжка все еще осталась после еды или питья, тяжесть иногда небольшая бывает, но реже стала.
Назначили альфа-нормикс 2т-2р/9дн, после 7 дней заболел живот.
С меня спасибы!
   
Ничего страшного нет. Предположительные диагнозы писала выше. Сдайте кальпротектин. Пропейте тримедат и нормофлорин,
   
Сергей 19.04.2017 22:36
Вот кальпротектин, в январе сдавал
http://s45.radikal.ru/i108/1704/e2/7247daf82fc2.jpg
   
Норма.
   
Выявленная лимфоидная гиперплазия подвздошной кишки может быть из-за паразитов в кишечнике. Назначение альфа-нормикса без плохого анализа на дисбактериоз и СИБР непонятно.
   
Сергей 20.04.2017 17:42
Владимир Иванович, я ноябре 2016 сдавал 2 раза на яйцеглист и простейшие. Только на лямблии не сдавал.
Еще сдать кал на анализ, сколько раз 3?
http://s019.radikal.ru/i621/1704/a1/9ca68dcbafce.jpg
http://s010.radikal.ru/i312/1704/0d/2dbffa4e0566.jpg
   
Да, надо 3 раза и кровь на паразитов.
   
Сергей 20.04.2017 22:06
Владимир Иванович, пожалуйста, распишите какие именно анализы крови и кала, как называются на каких паразитов
Спасибо
   
Кал на яйца глист и простейшие (как уже сдавали) ещё 2 раза.
Кровь на выявление паразитов - иммуноферментный анализ, с помощью которого определяется наличие либо отсутствие паразитов в организме (на лямблии, описторхоз, эхинококки, токсокороз, трихинелез, аскариды).
   
Сергей 12.05.2017 11:26
http://s41.radikal.ru/i091/1705/49/7ccaa25f1178.jpg
http://s018.radikal.ru/i517/1705/65/8a7dd3fa2904.jpg
http://s018.radikal.ru/i524/1705/96/e0adc967eec2.jpg
Владимир Иванович, вот сдал анализы. Отрыжка после еды осталась стабильно(симптомы усиливаются если поем/попью вредной пищи)
Спасибо!
   
Выявлены дискинезия желудка и кишечника. Ничего страшного. "Нервы". Поможет итомед по 50 мг 3 р/сут до еды и афобазол по 10 мг 2 р/сут. Курс 20 дней на фоне диетпитания.
   
Сергей 12.05.2017 20:42
Спасибо! А за лимфоидную гиперплазию подвздошной кишки можно не волноваться? Нужно ли видекапсульное исследование или смысла нет?
   
Да, при таких анализах можно не волноваться.
   
Сергей 03.08.2017 01:59
Уважаемые доктора, здравствуйте!
Тяжести в животе больше не чувствую, желудок не болит, отрыжка после еды и питья осталась. Один раз была изжога что закашлялся.
Также возникли новые симптомы: появился постоянный комок и щекотание в горле и желание откашляться(с начала апреля месяца). Выпил 1,5 пачки омеза, комок не прошел.
Рентген легких в норме, IgE в норме, узи щитовидки в норме, к терапевту не ходил, был у лора хр фарингит длящийся годами (который я не чувствую).
Пожалуйста, подскажите что мне делать, с меня спасибы!
   
Раз омепрозол от "комка" не помог - причина не пищевод, ГЭРБ нет. Лечение у ЛОР-врача (осложнения фарингита?).
   
Консультация психотерапевта.