У ребенка после пневмонии осложнение-кардиопатия

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №197743 :: (28.11.2009 15:19) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Татьяна
Жен., 31 лет.
Петрозаводск Карелия
Моей дочери возраст 2 года 3 месяца после перенесенной в период с 31.10.2009 года по 26.11.2009 года внебольничной левосторонней нижнедолевой пневмонии ДН 1-0Ст. в качестве осложнения ставят кардиопатию СН0ст. Сопутствующие при пневмонии диагнозы: токсикоз 1 ст., эксикоз 1ст., ППНЦНС, гипертензионно-гидроцефальный синдром субкомпенсация, ОРВИ, о.назофарингит ср.ст., гипохромная анемия, дисбактериоз кишечника субкомпенсированный. В больницу поступили на 3 сутки болезни, все 3 дня резкие подъемы температуры до 40. 05.11.2009 года на фоне сохраняющейся лихорадки до 39,5-40 была переведена в палату ИТАР на 5 дней, где температура стабилизировалась. Но 17.11.2009 год вновь подъем температуры до 39,6. На фоне приема антибиотиков температура стабилизировалась с 21.11.2009 года, но с 26.11.2009 года после отмены антибиотиков вновь подъемы температуры до 37,4.
Ребенок сильно потеет во сне, лчень плохо спит.
В стационаре получала лечение : ИТ №8, реамберин №4, альбумин №1, глюкозо-солевые растворы, контрикал, дицинон, клафоран №5, роцефин №10, метроджил№7, силимицин №7, суммамед №5, амброксол, виферон, ликопид, диакарб, аспаркам, гриппферон, аэрозольная терапия, максипим №7, диклофенак свечи по 25 мг. с 17.11.2009 г. по 25 мг. 2 раза в день, а с 23.11.2009 года до настоящего времени 25 мг. 1 раз в день. С 26.11.2009 года Элькар по 15 капель 3 раза в день.
Результаты ЭКГ в динамике:
05.11.2009 г. – синусовая такикардия, местная в/желудочковая блокада, нагрузка на левое предсердие, диффузные мышечные изменения.
18.11.2009 г. – выраженная синусовая брадикардия. Эпизоды с-а блокады 2 ст. Замедление предсердной проводимости. Местная в/желудочковая блокада. ЭКГ- признаки ваготонии. Изменение фазы реполяризации неспецифического характера в переднеперегородочной области левого желудочка.
26.11.2009 г. – синусовая тахиаритмия. По сравнению с ЭКГ от 18.11.2009 года учащение ритма, нормализация в/предсердной проводимости, улучшение питания переднеперегородочной области левого желудочка, с-а блокада не зарегистрирована. Более выражены неспецифические изменения в нижневерхушечнобоковых отделах левого желудочка.
На рентгенограммах грудной клетки от 16.11. 2009 года: Положительная динамика. Пневмония слева разрешилась. Тень сердца умеренно расширена в поперечнике за счет левых отделов.
Раньше проблем с сердцем не было, в год делали УЗИ сердца, патологии не выявлено.
Лечащий врач при выписке из стационара сказала, что сохраняющаяся температура обусловлена кардиопатией, которую нужно продолжать лечить свечами диклофенака. Скажите, пожалуйста, насколько серьезны изменения в сердце; излечимо ли это; какие возможные последствия; правильно ли назначено лечение; какие еще нужно пройти обследования; стоит ли обращаться за помощью к кардиологу? Может ли сохраняющаяся температура быть обусловлена кардиопатией?
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Повышение температуры не может быть обусловлено кардиопатией. А все остальные вопросы, пожалуйста, к педиатру.
Время создания: 28 Ноября 2009 15:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала