Удалять или не удалять трещину

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №845471 :: (10.03.2015 18:00) :: Ответов: 4; Комментариев: 2
Денис
Муж., 28 лет.
Россия Красноярск
Здравствуйте. Большая просьба помогите!!!
У меня уже пару лет трещина анальная, самая типичная, самая простая на выходе со стороны копчика сверху.
Такой болячки и врагу не пожелаешь((( это правда, это реальная мука.

Хочу пойти в 20 больницу на операцию но очень боюсь по итогу этой операции опасаюсь каких либо поталогий((( послеоперационных проблем.

Пожалуйста расскажите как проходит операция?

Может что подскажите по лечению? Или посоветуете в какую клинику в красноярске обратиться, но только не в онлайн клинику там просто бабло сасали иссеканиями всякими а току не какого в итоге в хроническую переросло, а можно было сразу консервативно все вылечить или вырезать.

Умаляю о професеональной помощи. Откликнитесь кто нибудь кто знает как это лечиться... очень больно(((((
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Все виды анальных трещин (как острые, так и хронические) любой степени запущенности в подавляющем большинстве случаев вылечиваются консервативно. Лечение анальной трещины довольно трудоёмкий и кропотливый процесс. Лечение должно быть комплексным, а его объём напрямую зависит от причины развития и степени тяжести заболевания.
При этом коррекция объёма лечения должна проводиться каждые 3-5 дней в начале лечения, и каждые 7-10 дней после полного купирования болевого синдрома.
Критерием адекватности лечения является полное купирование болевого синдрома на 5-7е сутки. Однако длительность лечения должна быть не менее 4-6ти недель, а в запущенных случаях – не менее 8ми недель.
И только в случае отсутствия стойкого эффекта от проведённой терапии (рецидивы 2-3 раза в год) или его отсутствия в принципе, проводится оперативное лечение.
При адекватном подходе подавляющее большинство анальных трещин вылечивается консервативным путём и никакого оперативного вмешательства не требуется.
Время создания: 11 Марта 2015 07:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Консервативное лечение анальной трещины должно состоять из четырех компонентов: нормализация стула (диета, стол 3 при запорах, стол 4 при диарее) + снятие спазма анального сфинктера (0,2% Нифедипиновой или Нитроглицериновой мазь) + стимуляция заживления раневого дефекта (самой трещины, в зависимости от ее состояния) + нормализация микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников (Детралекс, Флебодия). Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат лечения гарантировать не может. Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол 4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20 мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6 пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2 дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и кормящим. + Резолор (Тримедат) - регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки ледуйте всем правилам по профилактике геморроя. Подробная информация на сайте www.moy-vrach.ru, в разделе "Проктология"
Время создания: 11 Марта 2015 15:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Для консервативного лечения трещины, нужно терпение и пунктуальность.
Консервативное лечение анальной трещины должно состоять из четырех компонентов: нормализация стула (диета,в зависимости от характера стула) + снятие спазма анального сфинктера (0,2% Нифедипиновой или Нитроглицериновой мазь) + стимуляция заживления раневого дефекта (самой трещины, в зависимости от ее состояния) + нормализация микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников (Детралекс, Флебодия). Курс лечения - 8 недель.

Обратитесь в НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Красноярск ОАО «РЖД»», специализированное отделение колопроктологии, для обследования и лечения
Время создания: 11 Марта 2015 18:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Денис, доброго времени суток. Радикальное хирургическое лечение заключается в иссечение трещины с пластикой дефекта низведенным лоскутом слизистой в комбинации с боковой сфинктеротомией. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 12 Марта 2015 08:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Денис 12.03.2015 18:39
Добрый вечер господа доктора!
Спасибо большое за советы. Я все таки склогяюсь к тому чтоб трещину удалить хирургически.
0,5 см на выходе после мысци, я думаю саму мышцу не будут трогать. ам еще и стороживой пенек или как там его называют.

Скажите операция такого рода совсем безвредна? И как она проходит? Усыпляют? Сколько в среднем по времени длиться?
   
Денис 16.03.2015 04:15
Здравствуйте.
Кто нибудь подскажите как сделать операцию по удолению трещины? Каждый день плачу на унитазе((( А в больницах не протолкнутья и записи очень длинные(((