Валерий
Муж., 25 лет. Омск |
Пришел к врачу урологу с симптомами простатита, тянущая боль в паху. Бывает повышение температуры до 37.2. Врач порекомендовал сдать анализы на ИППП в 2 этапа (без провокации/(с провокацией) -указано в скобках) После провокации боли в паху усилились, температура поднималась до 37.6. Незначительное жжение в уретре. Микроскопия мазка из уретры: лейкоциты 20-10-15 (2-7-4) эпителий - пласт. (пласт.) флора коковая в умеренном количестве (-мало кокковая) слизь+++ (+++) N gonorrhoeae -abs (abs) T.vaginalis -abs (abs) Исследование секрета предстательной железы: Лейкоциты 5-10-15 Эритроциты abs (abs) лецитиновые зерна в умеренном кол-ве (в умеренном количестве) Амилоидные тельца abs (abs) спермотозоиды abs (abs) эпителий 10-12-15 (15-20-20) флора в умеренном количестве (в умеренном количестве) t.vaginalis abs (abs) ПЦР на ИППП отрицательный на: Хламидии, уреаплазмы 2 видов, микоплазмы 2 вида, Кандида, Гарднерелла, гонококки. Результаты культурального исследования выявили Ureaplasma urealyticum 10*5 КОЕ/мл. Результаты УЗИ простаты:очаговый фиброз, признаки хр. простатита. Дигноз поставленный врачом: хронический урогенитальный уреаплазмоз, торпидный уретрит, простатит. Прошу подтвердить обоснованность диагноза и целесообразность проведения лечения уреаплазмоза. |
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Имеется противоречие между данными ПЦР и посева. Надо выполнить анализ повторно (методом ПЦР). Перед проведением этого анализа (ПЦР) не следует проводить провокацию по двум причинам: 1) перед проведением ПЦР отменяют любое лечение, а препараты для провокации считаются лечебными (есть жесткое правило: "за 10-14 дней до взятия биоматериала методом ПЦР необходимо прекратить прием лекарственных препаратов и лечебные процедуры"; 2) уже давно доказано, что провокации не увеличивают степени обнаружения половых инфекций.
Для постановки полноценного диагноза не хватает, как минимум, результатов посева из уретры на микрофлору и посева секрета простаты на микрофлору. Хотя, конечно же, факт обнаружения уреаплазмы в посеве, как в более специфичном анализе, подтверждает ее абсолютное присутствие. Правда, не указано в каком материале выявлена уреаплазма. Время создания: 05 Августа 2013 23:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач дерматовенеролог
Если вопрос только в том,да или нет-да. Для назначения полноценного лечения этого недостаточно.
Время создания: 06 Августа 2013 06:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Диагноз верен,но лечение нужно проводить с учетом осложнений инфекции-простатита.
Время создания: 06 Августа 2013 08:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|