Ушиб колена
«Хирургия / Хирург»
Вопрос №419166 :: (07.03.2011 23:21) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Лидия
Жен., 58 лет. Россия Ст. Петпрбург |
16.01.2011г. сильно ушибла колено, после чего проходила 5 часов и только потом приложила холод. К врачу обратилась только спустя месяц. Кости в порядке, а вот на МРТ - признаки деформирующего артроза с участками кистовиднойй перестройки со вскрытием кист в полость сустава (II ст.), признаки мондромаляции медиального мыщелка бедренной кости II-III cт. надколенника II ст. ( по Outerbridge)? признаки дегенеративных изменений преимущественно заднего рога медиального мениска. Умеренно выраженный супрапателлярный бурсит, синовит, признаки кисты Бейкера. Это заключение, вообще написано почти 2 листа. - там и осумкованное скопление жидкости и скопление свободной жидкости. Колено болит. и не только при нагрузках, но и в покое. Врач рекомендовал консервативное лечение в дневном стационаре. Я сама уже начала ставить пиявки на колено. Мои вопросы: 1. Возможно ли лечение в дневном стационаре (капельницы, ФТ с гидрокартизоном, массажи и т.д.) отнести на 1-ое апреля, а сейчас продолжить курс пиявок? Времени я и так упустила много, что делать в первую очередь? 2. Какие пследствия меня ожидают при таком диагнозе, и не грозит ли мне усыхание голени? 3. Прекратятся ли боли в состоянии покоя после лечения? Заранее благодарна, надеюсь на полный ответ в честь Женского праздника 8 Марта. Если можете что-то еще посоветовать буду очень признательна. |
 |
   |
Врач-хирург, Москва
Вам необходимо:
1. Отпустить пиявок на волю. В Вашей ситуации лечиться пиявками – не только малоэффективно, но и часто приводит к развитию выраженного артрита и его инфицированию. 2. Срочно приступить к полноценному комплексному консервативному лечению в условиях стационара. Это необходимо для минимизации нагрузок на сустав. Дневной стационар возможен только спустя 14-18 дней от начала лечения и только при условии полного и окончательного купирования болевого синдрома как в покое, так и при незначительной и умеренной нагрузке на сустав. 3. На время лечения обязательно ношение полужёсткого ортеза. 4. Если не провести этих мероприятий и продолжить мракобесные способы лечения (пиявки), то последствия будут весьма и весьма серьёзные, вплоть до потери функции сустава. Время создания: 08 Марта 2011 11:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Ничего Вы не упустили! Даже пиявки - излишество в Вашем случае, они не помогают при деформирующем артрозе. Следует заметить, что деформирующий артроз - заболевание неизлечимое, так что лечить его Вам придется всю оставшуюся жизнь и очередность здесь ни при чем. Главные лечебные факторы: ограничение нагрузок, нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, физиотерапия, массаж.\"Усыхание\" не грозит, а замена сустава эндопротезом - реальность;Прекращение болей маловероятно. Они будут пропорциональны нагрузкам. Поэтому: осторожно с НПВС, и сустав не вылечите и другую патологую можете приобрести, зачастую, еще более опасную. Их принимать следует короткими курсами (не более 10 дней) с перерывами на недели 2-3 и в случаях особой невыносимости болей.
Время создания: 08 Марта 2011 12:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Лидия, ну Вы же из культурной столицы...какие пиявки?
Тактика следующая: 1. периодические курсы комплексного консервативного лечения в условиях стационара или дневного стационара + санаторно курортное-лечение 2. в случае безуспешного консервативного лечения (стойкий болевой синдром), эндопротезирование. Время создания: 08 Марта 2011 18:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
 
|
Мнение зала