Увеличение паховых лимфоузлов у ребёнка

«Онкология / Онколог»

Вопрос №1070501 :: (07.05.2020 12:45) :: Ответов: 0; Комментариев: 0
Наталья
Жен., 36 лет.
Воронеж
Здравствуйте, помогите разобраться с диагнозом дочери и что необходимо проверить в дальнейшем.Дочери 1 год 10 месяцев. 2 недели назад случайно в паху с обеих сторон нащупала уплотнение (как давно оно там не знаю, так как ранее эту область не обследовала). Сделали УЗИ - заключение лимфаденопатия с двух сторон. УЗИ л/у - справа и слева отмечается группа паховых лимфоузлов размером от 4*6мм, 13*7мм,14.5*6мм до 28*7мм, структура их не изменена,деффиринцировка коркового и мозгового вещества в области ворот сохранена, кровоток в режиме цдк не усилен. Так же сдали оак,биохимию,оам. Кровь на Эпштейн- Барра, токсоплазмоз и цмв - отрицательно. Оак : лейкоциты - 9.6*10«9 лимфоциты 5.1*10»9,моноциты - 0.6*10«9,нейтрофилы-3.8*10»9,эозинофилы-0.1*10«9,базофилы-0,эритроциты-4.76*10»12,гемоглобин-131г/л,тромбоциты-355*10«9, соэ-7мм/ч. Биохимия: АЛТ-17.5,АСТ-43.6,альфа-амилаза46.0,глюкоза-4.36,креатенин39.8,лдг-253.9,мочевина 4.3,общий белок-62.9, холестерин -5.25,щелочная фосфолитаза-251.6,ферритин-28.2, асло- 4, С- реактивный белок менее 3. ОАМ: рн6.5, лейкоциты - отрицательно, белок - отрицательно, эпителий- отрицательно,цвет жёлтый, прозрачный. С 5 месяцев и по настоящее воемя у ребенка во время бодрствования температура в районе 37.1-37.3 , которая понижается до 36.6 во время сна ( днём и ночью), капризная, плохо спит ночью, постоянно вертится ,встаёт, теребит ногами ( как будто что-то ей мешает и она пытается это отпихнуть, ранее думала что может колики или болит живот ,но по части по части гастроэнтеролога особых проблем не было выявлено).Травм ног не было. Дома есть кот ,но он ее не царапает и не кусает. Так же на затылке тоже с обеих сторон прощупываются 2 лимфоузлов размер 6,9*1,7мм. Были у хирурга, он своих проблем не видит. У гинеколога - так как оам хороший и нет выделений и дискомфорта, то мы не их клиенты. Педиатр выписала на 7 дней Амоксиклав 125/5 3 р/д и лимфомиозот, пропили но лимфоузлы не уменьшились. В августе 2019 делали УЗИ ЖКТ по нему увеличен желчный пузырь 58*19мм и есть перегиб в теле и шейке , так же под ? киста в печени : в правой доле подкапсульно определяется анэхогенное образование с четкими ровными краями 6мм.Скажите пожалуйста: 1 . Все ли хорошо по анализам ( кровь, моча,УЗИ)? 2. Что ещё надо проверит ,чтобы установить причину увеличения л/у?( так скажем если бы это были л/у на шее , то это одно ( хотя ребенок за 1год 10 месяцев болела ОРЗ всего 4 раза), л/ у на шее вроде как = простуда, а вот пах не понятно.3. К каким специалистам обратится для установления причины ? Можно ли по данным анализам исключить самое страшное - онкологию?
Мнение зала