УЗИ 24 нед.

«Акушерство и гинекология / Акушер»

Вопрос №498176 :: (28.08.2011 15:23) :: Ответов: 1; Комментариев: 8
валентина
Муж., 27 лет.
россия москва
Здравствуйте. Последний день месячных 14.03.2011г. Делала УЗИ 27.08.2011г. Акушерский срок (по месячным ) 23 нед 5 дн.
БПР 62,
ЛЗР 85,
ОГ 234,
ОЖ 202,
Дл.Бедр.Кости 42,
Дл.Большеберц.Кости 38
Дл.Плечевой кости 37,
Дл. Локтевой Кости 35
ПМП 769 гр,
Длина плода 29 см
Сердцебиение 162 .
РАЗМЕРЫ ПЛОДА ПРОПОРЦИОНАЛЬНЫ И СООТВЕТСТВУЮТ 24-25 НЕД. БЕР-ТИ.
Анатомия плода : боковые желудочки 5 мм, мозжечок 28мм, цистерны не расширены, все остальное – норма.
Шейка матки: длина 28,толщина 36, ширина 43, строение не изменено. Область вн.зева не изменена. Цервикальный канал на расширен. Эхопризнаков ИЦН не выявлено. Плацента до 26 мм., 0 ст. зрелости, структура не изменена, 7 мс. Выше вн. зева.
Врач сказала, что все в норме. Но меня смущает одно: по распечатанными врачем таблицам , я определила, что БПР,ЛЗР,ОГ,ОЖ- больше моего срока на 1-1,5 нед., а длина бедренной кости меньше на 1 нед. Получается что между БПР,ЛЗР,ОЖ,ОГ и длиной бедренной кости разница в 2 нед.
Не является ли это укорочением?
Какая длина ш. матки будет указывать на ее укорочение и возможность развития ИЦН?
До какого срока следует измерять ш.матки? (врач УЗИ сказала, что 28мм –нормальная длина ш.м., а врач в ЖК при омотре на кресле сказала, что шейка мягковатая, но это нормально для моего срока и отправила домой).
Илья Александрович. Акушер-гинеколог
Акушер-гинеколог
Значительно короче.Обсудите с Вашим лечащим врачом.
Время создания: 28 Августа 2011 21:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) валентина 29.08.2011 11:00
значительно короче-это вы про длину бедра или про ш.м. ? если про ш.м. - так на прошлом приеме врач сказала -норма для твоего срока. в пятницу моя врач выйдет из отпуска-пойду к ней
   
Про ш.м.
   
(Гость) валентина 29.08.2011 11:48
если норма 30 мм, то 28 может не так уж и значительно? (хотя в мед.центре сказали,что у них норма от 24мм).
по узи в 19 нед. было 30 мм. укорочение есть , но не стремительное. До какого срока следует измерять ш.матки?
( повторюсь, что врачи в жк говорят, что все в норме)
   
Имеет смысл шейку измерять до 30нед, но только УЗИ не может дать полной картины. Обязательно регулярно посещать гинеколога для осмотра и определения консистенции шейки матки, т.к. УЗИ доп. метод исследования.
   
(Гость) валентина 30.08.2011 20:59
так врач и говорит- ш.м.размягченная, но к 30 нед. она типа и должна размягчаться... какой-то замкнутый круг - и не знаешь что и делать.
   
Она не должна в 30 нед. быть размягченной. При возникновении тонуса матки Вам показана госпитализация направленная на сохранение беременности.
   
(Гость) валентина 08.09.2011 01:34
Здравствуйте. Я опять к вам со своей шейкой и мнениями врачаей….Скажите, пожалуйста, возможна ли ИЦН при следующих обстоятельствах?
По УЗИ в 17 нед. ( в ЖК)- внутренний зев сомкнут, длина шейки матки не указана.
По УЗИ в 19 нед. ( в мед.центре)- шейка 30 мм., про вн.зев ничего нет.
По УЗИ в 21 нед. ( в роддоме) раздел про шейку и вн.зев-не заполнен, при поступлении дежурная врач смотрела на кресле (без зеркал, просто пальцами). Сказала, что « все хорошо, все далеко».
Осмотр на кресле ( 23 нед.) без зеркал «Все там у нас далеко», «шейка мягкая, но к 30 нед. она и должна размягчаться».
По УЗИ в 23,5 нед. (в ЦИР) длина 28мм, толщина 36мм, ширина 43мм, область вн.зева не изменена, церв. канал не расширен. Заключение: Эхопризнаков ИЦН не выявлено.
Через 11 дн. повторила узи ш.м.
По УЗИ в 25,3 нед. . (в ЦИР) длина 27,8 мм, толщина 38мм, ширина 42мм, область вн.зева не изменена, церв. канал РАСШИРЕН до 2,5 мм. Заключение: Эхопризнаков угрозы преждевременных родов не выявлено. (в протоколе узи диаметр вн.зева не указан, хотя по фото, там где крестиками замеряна ширина церв.канала, можно предположить, что диаметр церв.канала 4-5 мм. – фото на руках). Врач УЗИ сказала, что самое главное что вн. и вн. зевы не расширены, что ничего не надо предпринимать, а просто продолжать контролировать.
Моя врач в ЖК отказывается смотреть меня на кресле, отмазываясь инструкцией, по которой они смотрят только при постановке на учет и в 30 с чем-то недель. На мой вопрос: а если будет выкидыш? – она говорит, что будут какие-то предпосылки: боли, выделения тонус и т.д…На мой вопрос является ли нормой мой тонус, (тяжесть и иногда потягивания в животе по несколько раз в день, при этом иногда живот бывает твердым , и это только в вертикальном положении, поэтому почти все время лежу)…На что она мне ответила, что у беременной женщины не должно ничего тянуть и болеть, (а как же нормотонус и тренировочные схватки?) и если меня что-то беспокоит- она меня в любое время направит в стационар по моему желанию . А так назначила но-шпу,(которая еще больше может размягчить мою шейку). Но я вместо Но-шпы стала иногда принимать Гинипрал, если чувствую увеличение тонуса в течении дня – если тянуло больше 6-8 раз…Короче, как всегда- сама себе врач…
ВОПРОС мой собственно следующий: послезавтра мне на прием в ЖК, и я все не могу определиться: стоит ли мне сейчас госпитализироваться или лучше переделать через 10 дн. УЗИ (буду делать через знакомую в роддоме). С одной стороны не хочется валяться в роддоме просто с магнезией и ношпой, а с другой стороны- если все серьезно- то лучше поваляться. Врачихе моей пофиг- скажет, что все в норме, но если хочешь- полежи…

P.S. идет 26 нед. беременности. С 21 нед. веду практически постельный образ жизни. Где-то 20 часов из 24 – в горизонтальном положении. Раз в нед. мою полы шваброй . Принимала магнеБ6 по 6 т. В сутки- 3 нед. сейчас перешла на 3-4 таб. в сутки, Генипрал – только при повышении тонуса больше 5-6 раз в день.
   
Сделайте контрольный УЗИ. При увеличении показателей зева и уменьшении длины ш\м- обязательно госпитализируйтесь. Гинипрал Вы принимаете НЕ правильно. МагнеВ6 отменяйте и переходите на гинипрал по 1\2т х4 р\д.