Вентрикуломегалия или норма?

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №1008640 :: (14.03.2018 15:43) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Анна
Жен., 7 лет.
Орел
Здравствуйте! Моя дочь родилась с весом 3230 г, ростом 52 см и окружностью головы 35 см 1.08.17 г в результате вторых естественных родов, 7/8 по Апгар (из-за физиологической незрелости и немного короткой пуповины). Роды были в 40 недель, стремительные, стимулированные с помощью амниотомии. Сейчас ей 7,5 мес.
В 1 месяц на плановом скриннинге НСГ была без отклонений от нормы. В 3 месяца повторили неонатальный скриннинг (из-за проблем, не связанных с мозгом), и оказалось, что боковые желудочки чуть отклоняются от нормы. На контрольных НСГ в 6 и 7 мес они продолжают увеличиваться, причем за последний месяц увеличились, как за 3 предыдущих.
На осмотрах неврологов в 1, 3 и 7,5 мес отклонений не выявлено. В 3 мес голова 40 см, грудь 42 см. В 7,5 мес голова 44 см, грудь 48 см (при росте 74 и весе 9600).
Ребенок на данный момент умеет крутиться во все стороны с живота на спину и обратно; лежа на животе, хватает предметы и играет, выпрямляет руки и подтягивает под себя ноги, пытается ползти, не сидит, но тоже активно пытается, «качает пресс». Говорит слоги (бабаба, папапа, мамама, вавава). Уже практически не срыгивает (да и раньше не сильно было), относительно спокойная, только днем спит максимум по 40 мин 3-4 раза, а ночью около 9 ч.
Жалоб у меня практически нет. Только где-то месяцев с трех я стала замечать, что у дочки хорошо видны сосуды на верхних веках, венки на переносице и голове слева, но они не выпирают. И с 6 мес дочь по нескольку раз за день (около 5-7) ручкой трогает голову, но не капризничает при этом.
Скажите пожалуйста, что Вы думаете по поводу наших желудочков? Стоит ли беспокоиться или же это норма? И что вообще порекомендуете дальше делать в этой ситуации? Спасибо.
http://d.radikal.ru/d12/1803/e0/0e5b912602a1.jpg

http://b.radikal.ru/b34/1803/53/b40016587683.jpg

http://b.radikal.ru/b27/1803/b1/242df17bae8c.jpg
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Анна!
Ничего страшного в этих заключениях нет. При наличии изолированной вентрикуломегалии, или паче того, при "эхо признаках", никаких показаний к терапии нет! Согласно собственным наблюдениям и многочисленным исследованиям по анализу исходов изолированной вентрикуломегалии, при легкой и умеренной ее степени, отдаленные результаты всегда благоприятны, особенно для малышей без развития неврологических нарушений! 
Время создания: 14 Марта 2018 20:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Клинически значимых проблем не описано.
Время создания: 05 Апреля 2018 17:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала