Выбор антидепрессанта

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1108916 :: (10.12.2022 21:38) :: Ответов: 6; Комментариев: 4
Олег
Муж., 22 лет.
Россия Омск
Если один андитепрессант СИОЗС вызывает побочку в виде нарушения эякуляции и аноргазмии, будет ли тоже самое с другим препаратом из этой же группы? Стоит ли пробывать из той же группы скажем в более малой дозе препарат?
И ещё как с СИОЗиН будет тоже самое?
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, все очень индивидуально. но чаще назначают препарат из другой группы. Любой антидепрессант может вызвать данные проблемы. Теоретически фармацевтические компании обещают, что некоторые антидепрессанты не обладают такими побочными действиями, но на практике все непредсказуемо.
Время создания: 10 Декабря 2022 22:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 5
Nadia. Психиатр-нарколог
Психиатр-нарколог
Не факт
Время создания: 11 Декабря 2022 05:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 5
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Нет, не так.
Антидепрессанты, практически не влияющие на либидо: группы СИОЗС - триттико, тетрациклические антидепрессанты - миртазапин, агонисты рецепторов МТ1 - вальдоксан и атипичный антидепрессант - бринтелликс.
Время создания: 11 Декабря 2022 19:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 5
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Побочные эффекты есть у всех препаратов. Какую проблему Вы решаете антидепрессантами?
Время создания: 13 Декабря 2022 20:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Если один андитепрессант СИОЗС вызывает побочку в виде нарушения эякуляции и аноргазмии, будет ли тоже самое с другим препаратом из этой же группы?
- - - есть такая вероятность (думаю, что Вы об этом знаете)
Но попробовать стОит!


Стоит ли пробывать из той же группы скажем в более малой дозе препарат?
- - - Да(если есть показания)



И ещё как с СИОЗиН будет тоже самое?
- - - не обязательно



Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).
В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний).
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.
Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект ЛЮБОЙ нейролептик антидепрессант анксиолитик способен улучшить качество жизни пациентов, страдающих от внутренних напряжений, депрессивных симптомов, тревоги и пр., потому что:
- уменьшается Реакция на внешние стимулы, психомоторное возбуждение, аффективная напряженность, подавляется чувство страха, отмечается ослабление агрессивности
И... Как у любого антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - возможен феномен «рикошета» (резкое усиление симптоматики =тревоги , депрессии, агрессии, возбуждений, напряжений).
Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1107928/#message931200

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_200%2Fall

Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Врачи в государственных ЛПУ лечат невроз по стандартам , прописанным МинЗдравом: Антидепрессант, Нейролептик, Транквилизатор. Иногда нормотимики (противосудорожныые).
Психотерапия - тоже входит в "стандарты". Но не в том объёме, который необходим для излечения


https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY
Время создания: 20 Декабря 2022 00:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 5
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Все очень индивидуально. Не бывает двух одинаковых историй болезни.
Время создания: 04 Марта 2023 11:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Олег 13.12.2022 21:42
Соболь Андрей Аркадьевич, здравствуйте. Решаю проблему ГТР (тревога, телесные симптомы, нарушение сна).
   
Психотерапия есть в лечении?
   
Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста.
   
Посмотрите на моём сайте информацию про ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ и ТРЕВОЖНОЕ РАССТРОЙСТВО.