Выбрать верное лечение

«Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог»

Вопрос №871406 :: (03.09.2015 10:31) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Ольга
Жен., 28 лет.
Минск
Здравствуйте, хотела бы узнать ваше мнение по поводу моей проблемы. На правой ноге начали вылазить вены. Привожу результаты обследование за последний год:
Правая нижняя конечность:
Большая подкожная вена:
= 09.2014 =
остиальный клапан несостоятельный;
рефлюкс по ходу ствола, притока 3 степень по Uach;
диаметр ствола на бедре в в/3 = 6,2
= 01.2015 =
остиальный клапан несостоятельный;
рефлюкс по ходу ствола до в/3 голени, дистральный приток;
диаметр ствола на бедре в н/3 = 5,3; с/3 = 3,9; в/3 = 4,5;
диаметр ствола на голене в н/3 = 3,0; с/3 = 2,2; в/3 = 3,6;
ствол проходим умеренно расширен на бедре, умеренно варикозно изменены притоки по медиальной поверхности голени, макс. диаметр 3,3;
= 08.2015 =
остиальный клапан несостоятельный R 4 степени;
диаметр ствола в в/3 = 5,4;

Малая подкожная вена:
= 09.2014 =
остиальный клапан состоятельный;
диаметр ствола на голени в/3 = 3,2
= 01.2015 =
диаметр ствола на голени в н/3 = 2,2; с/3 = 2,4; в/3 = 1,7;
= 08.2015 =
диаметр ствола на голени 3,2

Перфорантные вены:
= 09.2014 =
несостоятельность перфорантных вен в в/3 голени по поверхности Бойда
= 01.2015 =
несостоятельность перфорантных вен в в/3 голени по передне-медиальной поверхности
= 08.2015 =
несостоятельность перфорантных вен в в/3 голени по медиальной поверхности Бойда;
несостоятельность перфорантных вен по заднелатеральной поверхности голени (Басси) - мал с Rb МПВ;

Левая нижняя конечность:
Большая подкожная вена:
= 09.2014 =
остиальный клапан несостоятельный;
рефлюкс по ходу ствола, притока 3 степень по Uach;
диаметр ствола на бедре в в/3 = 6,6
= 01.2015 =
остиальный клапан несостоятельный;
рефлюкс по ходу ствола до в/3 голени, дистральный приток;
диаметр ствола на бедре в н/3 = 3,3; с/3 = 3,6; в/3 = 5,8;
диаметр ствола на голене в н/3 = 2,8; с/3 = 2,1; в/3 = 3,2;
ствол проходим умеренно расширен на бедре, умеренно варикозно изменены притоки по медиальной поверхности голени, макс. диаметр 3,0;
= 08.2015 =
остиальный клапан несостоятельный R 2 степени;
диаметр ствола в в/3 = 4,8;

Малая подкожная вена:
= 09.2014 =
остиальный клапан состоятельный;
диаметр ствола на голени в/3 = 3,6
= 01.2015 =
диаметр ствола на голени в н/3 = 1,9; с/3 = 2,1; в/3 = 1,6;
= 08.2015 =
диаметр ствола на голени 3,4

Перфорантные вены:
= 09.2014 =
несостоятельность перфорантных вен нет
= 01.2015 =
несостоятельность перфорантных вен нет
= 08.2015 =
несостоятельность перфорантных вен нет;


Заключения
= 09.2014 =
Варикозная болезнь обеих конечностей с трансформацией БПВ и R-3 степени
= 01.2015 =
Несостоятельность СФС с обеих сторон с рефлюксом до в/3 голени, расширением ствола БПВ на обеих сторон. Умеренная несостоятельность перфорантных вен на левой голени.
= 08.2015 =
Варикозная болезнь обеих ног с трансформацией БПВ R 4 - 2 степени

По началу мне один и тот же врач рекомендовал склеротерапию, но не было препарата, а когда появился, то на последнем обследовании сказали делать РЧО.
Действительно ли мне не поможет склеротерапия и если так, то что лучше в данном случае РЧО или ЭВЛК.

Спасибо
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
В связи с несостоятельностью клапанного аппарата склеротерапия поможет только на время, максимум на 12-14 месяцев. Лучше удалить.
Время создания: 03 Сентября 2015 16:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
При варикозной болезни с клапанной недостаточностью и стволовым рефлюксом показано оперативное лечение. Предпочтение отдаётся ЭВЛК или РЧО.
Время создания: 03 Сентября 2015 17:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала