Высокий холестерин

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1006343 :: (22.02.2018 17:13) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
Елена
Жен., 46 лет.
Россия Москва
Добрый день, Эдуард Романович,

Мне 46 лет. Вес около 90 кг. Питание вредное и неправильное. Сдала анализ крови на холестерин. Результаты оказались следующие:

Холестерин – 7,97 при норме (0 – 5,30) ммоль/л
Триглицериды – 2,21 при норме ( 0 – 1,70)
Холестерин ЛПВП 1,61 при норме (0,90 – 1,90)
Холестерин ЛПНП 5,49 при норме (0 – 3,30)

ТТГ, Т4, сахар – в норме

Подскажите, пожалуйста, возможно ли такой уровень холестерина понизить с помощью диеты, или есть уже необходимость начать принимать аторвастатины? Очень не хотелось бы садиться на лекарства.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Елена!

                   Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). 
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
         Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процессов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.  
         Хотя Вы и не указали свой рост, полагаю, что имеет место какая-то степень ожирения. Я бы с этого начал. Садитесь на диету, ограничьте еду, надо худеть не меньше, чем на 1 кг в месяц. Любой ценой доведите вес до нормы. И повторите исследование на холестерины. Желаю удачи! 
Время создания: 22 Февраля 2018 23:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Елена 23.02.2018 15:11
Уважаемый Эдуард Романович! Огромное Вам спасибо за внимание к моему вопросу и за детальный ответ.