Вопрос о скачках давления.

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1009617 :: (22.03.2018 20:17) :: Ответов: 4; Комментариев: 3
Александр26
Муж., 27 лет.
Kiev
Доброго времени суток уважаемые специалисты. Постараюсь более коротко и информативно описать проблему, с 16 лет скачки давления, сейчас мне 27. Я достаточно эмоциональный человек, было такое что на эмоциях повышалось и 180 на 100, в норме давление 120 на 80, кроме давления была и тахикардия, скачет давления и на физические нагрузки, даже незначительные типа( подняться по ступенькам пару этажей). Обычно сочетается давления с спазмом головы, раньше я по назначению пил локрен, но он мне больше пульс урезал, давление и дальше беспокоило, пил позже лозап но моментами всеровно сдавливало голову. Пил физиотенс, какой та период в течении 2 месяца вроде было Лучше, но недавно был у неврапатолога и посетив мне давление было зарегистрировано 165 на 100. Сейчас пью коронал 5 мг и енап обычный 5 мг, давление в спокойном состоянии 110 на 60 но вспровно повышается при стрессах на 155 100 и при физических нагрузках( незначительных) тоже. Такой вопрос скажите все равно ли должно повышаться давления при физических нагрузках и на емоциях, если да то на сколько повышения систолического будет считаться допустимом? Спасибо
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
При физических и психо-эмоциональных нагрузках давление как правило повышается. Поэтому мы и рекомендуем измерять давление только в состоянии полного покоя.
           Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
,         А степень повышения давления при различных нагрузках может быть самой разной. Это все очень индивидуально.
Время создания: 23 Марта 2018 02:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Давление в норме. Нормы актуальны для измерения в покое (без нагрузок, волнения и тд).
Время создания: 23 Марта 2018 08:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Повышение артериального давления на фоне эмоций - норма, а не патология. Цифры могут варьировать.
Время создания: 23 Марта 2018 08:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
При неврозе это скорее правило, а не исключение из правил!
Время создания: 06 Марта 2021 13:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Александр26 23.03.2018 09:17
Скачет часто очень за день, и сопровождается сдавливанием головы, опасны ли частые повышения систолического на 50-60 для ссс?
   
При стрессе - нет.
   
(Гость) Эдуард Гуглин 23.03.2018 14:00
Не надо без конца измерять давление.