Ворсинчатая аденома прямой кишки
«Онкология / Хирург-онколог»
Вопрос №496967 :: (24.08.2011 19:14) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
|
Гуля
Жен., 62 лет. Казахастан Алматы |
Здравствуйте, я хотела бы узнать стоит ли делать резекцию прямой кишки если по заключению состояние после удаления ворсинчатого образования нижнемапулярного отдела прямой кишки, рецидив образования? Протокол эндоскопического исследования: до 12см., далее просвет прослеживается . На уровне от 3,5см до 5,0см от ануса по правой, верхней и левой стенкам прослеживаются полиповидные элементы, с рыхлой слизистой незначительно кровоточащей поверхностью обильно покрытые вязкой слизью (биопсия, цитология). Образование преимущественно стелящегося характера Кишечная трубка подвижная. Внутренний диаметр сохранен. Содержимое просвета, большое количество слизи. Стенки кишечника эластичные, растяжимые. Складки прослеживаются, подвижны. Слизистая бледно-красного цвета. Тонус аноректального сфинктера сохранен. Подскажите пожалуйста что нам делать, есть ли другие варианты лечения. Очень будем ждать ответа, спасибо! |
 |
   |
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Так какие результаты цитологии?
Время создания: 25 Августа 2011 00:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н.
Решение должен принимать хирург-проктолог на основании полного очного обследования.
Время создания: 25 Августа 2011 08:52 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
врач-онколог
Объем хирургического вмешательства зависит от данных биопсии.
Время создания: 25 Августа 2011 11:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
врач
Нужна цитология эндосонография и при уверенности что это аденома выполнить ее повторное удаление эндоскопически или трансанальным доступом.
Время создания: 25 Августа 2011 20:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-хирург, Москва
Ворсинчатую опухоль, тем более таких размеров как у Вас (исходя из описания эндоскопической картины), все всякого сомнения необходимо удалить. При этом эндоскопический способ удаления не дает 100% радикализма в удалении опухоли. В этой ситуации наиболее оптимлаьным способом является трансректальная резекция прямой кишки. При этом перед операцией необходимо полноценное ультразвуковое (а лучше МРТ) исследование малого таза, печени, позадипрямокишечного пространства.
Время создания: 26 Августа 2011 22:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Мнение зала