Язвочки на анусе снаружи после акта дефикации

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №1037364 :: (20.01.2019 05:24) :: Ответов: 3; Комментариев: 11
Ксения
Жен., 29 лет.
Красноярск
Добрый день!
Мне 29 лет, уже примерно год во время акта дефикации по кругу ануса появляются язвочки, будто анус растягивается и кожа лопается!
Запоров нет, стул стабильно 1-2 раза в день, я стараюсь есть много овощей и фруктов, поэтому стул мягкий, но все равно это происходит практически каждую неделю!
Посещала проктолога, при пальцевом осмотре ничего не обнаружено, будто все в порядке, хотя видны рубцы около ануса. Во время дефикации чувствуется дискомфорт, есть ощущение «разрыва».
Проктолог вообще сказал, это же Вам жить не особо мешает, типа забейте!
Применяла свечи Релиф Адванс, мази Безорнил, Постеризан форте, Проктозан, но все бес толку. Уже и не знаю к кому обратиться, помогите пожалуйста!
https://d.radikal.ru/d02/1901/5b/14b413314290t.jpg
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Похоже на перианальный дерматит. Обратитесь к дерматовенерологу  
Время создания: 20 Января 2019 11:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Стул должен быть максимально мягким. Перианальную зону перед дефекацией смазывайте облепиховым маслом.
Время создания: 20 Января 2019 14:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
На снимке анальная трещина и увеличенные наружные геморроидальные узлы. Вероятно причина в комбинированном геморрое. Набухающие наружные геморроидальные узлы. разрывают слизистую
Проведите курс Детралекс 1000 мг в сутки(30 дней)+ Фитомуцил норм 5 грамм в ден (30 днейь)+мазь Постеризан-14 дней
Время создания: 20 Января 2019 19:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Ксения 20.01.2019 15:03
Добрый день! Уважаемые доктора,
Я понимаю, что стул должен быть мягким, но как мне приблизится к диагнозу? Даже при строгом соблюдении диеты у меня возникают такие вот ранки, что я начинаю думать что есть какая - то определенная и конкретная причина, я уже измучилась с этой проблемой!
   
Ксения 10.04.2019 18:06
Евгений Алексеевич, лечение по Вашей схеме провела, но ничего не помогает - так и появляются трещинки после дефекации!
   
Если консервативное лечение не помогает, тогда используется малоинвазивное лечение
   
Ксения 10.04.2019 18:40
Евгений Алексеевич, у меня эти ранки заживают сами через 3-5 дней, но причину их появления так никто и не может выяснить, это здорово усложняет мне жизнь. У меня нет твердого кала, запоров и прочего - я держу диету, но они все равно появляются, у Вас были пациенты с подобными проблемами? У всех врачей к которым я обращалась, а это было 6 (!) проктологов - таких случаев не было и при этом все в голос говорят что патологии со стороны проктологии нет, тогда что?
   
Слизистая рвется потому, что возникает набухание наружных геморроидальных узлов. А что говорят другие, мне трудно комментировать. Я вижу фото.
   
Ксения 10.04.2019 19:09
Евгений Алексеевич, посмотрите, пжл, сейчас выглядит вот так:
https://a.radikal.ru/a31/1904/4f/754fd29a9b98t.jpg
Все еще набухшие узлы? Как это лечить тогда?
   
На фото 2 перианалных гематомы. Одна на задней стенке(свежая), вторая старая.
   
Ксения 11.04.2019 04:02
Евгений Алексеевич, и о чем это может говорить?
   
Тромбоза(перианальные гематомы) наружных узлов говорят, что есть патология внутреннего геморроидального сплетения.
   
Ксения 11.04.2019 16:02
Евгений Алексеевич, какое лечение Вы можете посоветовать? Пробовала я очень много, но ничего не давало хоть какого - то длительного улучшения, максимум я жила без трещин 3 недели.
   
Советовать можно тогда, когда врач сам обследовал пациента.
Я комментирую снимок.