Запор

«Педиатрия / Педиатр»

Вопрос №539526 :: (11.01.2012 01:57) :: Ответов: 4; Комментариев: 12
Екатерина
Жен., 5 лет.
Москва
Здравствуйте, моей дочке через неделю будет 5 месяцев.
Родились с весом 3520, ростом 53 см. Все это время на ГВ, но набираем вес очень плохо. Сейчас вес 6200, за последние три недели набрали только 200 гр. Две недели назад начала вводить каши, сначала давала гречневую, но дочке она не понравилась, ее воротило, сменила на рисовую, вроде хорошо кушает. Но проблема в том, что уже два дня у дочки запор. Раньше таких проблем не было, стабильно утром каждый день ходила в туалет. По утрам уже месяц даю бактерии. У меня вопрос:что делать с запором, отмнить кашу? Если да, то что делать, чтобы ребенок нормально набирал в весе?
Игорь Червяков. Педиатр. Частная практика.
Педиатр. Частная практика.
Начнем с того, что дети на ГВ имеют право не ходить по большому до 5-6 дней и это нормально. Во-вторых не нужно принимать никаких бактерий!!! В - третьих что то рановато начали прикорм, идет адаптация кишечника и возможны функциональные сбои, сохраняйте лучше грудное вскармливание. В - четвертых прибавки веса проставьте на этом графике и посмотрите отклонения и станет все понятно.
Время создания: 11 Января 2012 07:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Палецкий Станислав Григорьевич. аллерголог-иммунолог
аллерголог-иммунолог
Вариант нормы. Не паникуйте.
Время создания: 11 Января 2012 11:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Екатерина Владимировна. ревматолог
ревматолог
"бактерии" зачем даете? они тут ни к чему...для того, чтобы определить запор в первую очередь оцените характер стула, а не частоту. какой стул у ребенка (мягкий, твердый, шариками, цельный)?
Время создания: 11 Января 2012 13:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Парецкая Алена Михайловна. врач-педиатр, консультант по грудному вскармливанию и питанию
врач-педиатр, консультант по грудному вскармливанию и питанию
1. если ввели прикорм - надо обязательно допаивать водой - иначе и будет запор.

2. чтоб говорить о плохой прибавке - нужно прибавки помесячно - нормы на ГВ от 500 г в месяц. если набор меньше - надо искать проблемы в прикладывании. кормлении и т.д.

каши я бы не стала вводить а наладила ГВ - сколько раз кормите днем и ночью. даете ли ссоку. бутылку?
Время создания: 11 Января 2012 16:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
Екатерина 11.01.2012 14:26
Стул очень жидкий и зеленый, сдавала анализы, но все в пределах нормы, на всякий случай предложили пропить бактерии, сказали,что не вредно.
А кашу продолжать давать или отменить? Когда ее лучше вводить? Может быть ее заменить на овощи?
   
Судя по всему вы не можете адекватно описать жалобы и состояние дочери. для решения вопроса с вами необходима полноценная очная консультация.
   
Екатерина 11.01.2012 16:22
Первоначально, я испугалась из-за запора, зная,что если стула нет больше двух дней, то нужно обращаться к врачу. А сама тема уже потянула за собой такие проблемы как недобор веса, прикорм кашами и жидкий стул.
   
Очнь трудно понять: "проблема в том, что уже два дня у дочки запор. Раньше таких проблем не было, стабильно утром каждый день ходила в туалет". Далее "...Стул очень жидкий и зеленый"
Прикормы на ГВ начинают после 6 месяцев, вводя их постепенно. Начинают с безглютеновых монокомпонентных каш. Зеленый стул до 6-8 раз в деь это тоже норма для новорожденных. График нарисовали? В какой весовой зоне ребенок?
   
Екатерина 11.01.2012 15:59
Да, стул жидкий и зеленый, но стабильно каждое утро.
Прикорм посоветовал участковый педиатр, чтобы зимой добавить витаминов и минералов. В графике мы в пределах нормы, но под зеленой линией. Просто не понятно почему на ГВ в месяц ребенок набирает так мало, в поликлинике ругаются и говорят,что первых год для ребенка очень важен и он как никогда должен расти и развиваться, что самое главное развитие в первых год жизни.
   
Зеленая линия - идеал. Состояние между красными линиями - интервал нормы. Распечатайте и покажите своему педиатру, хотя составлять номограммы это его работа. Витамины и минералы (кроме витД) в достаточном количестве присутствуют в женском молоке. Рассуждения педиатра о якобы имеющейся недостаточности микроэлементов беспочвенны, особенно на фоне хороших анализов крови.
   
Екатерина 11.01.2012 17:23
Кормлю каждые 3,5 часа пока сама не начнет отварачиваться. Может постепенно вводить овощи, если не каши?
   
Аня 11.01.2012 17:35
ну зачем вам овощи, если у вас итак жидкий стул? ну уж подождите до полугода, чуть чуть осталось
   
Екатерина 11.01.2012 17:39
Забыла написать,что бутылочек нет, а пустышки даю,только чтобы уснула, в остальное время без них.
   
засыпать надо с грудью а не с соской - отсюда и все проблемы - такой стул от дисбаланс молока. ваши проблемы можно решить за 10 минут.
   
Екатерина 12.01.2012 11:15
Что означает дисбаланс молока? Подскажите,пожалуйста, как решить проблему?
Но если честно, тозапор уже 4 день, а что делать я так и не поняла,но каши отменила.
   
1. это переизбыток переднего молока. Переднее молоко - это зрелое грудное молоко, которое вырабатывается в начале кормления. Оно имеет голубоватый оттенок, вырабатывается в большом объеме и обеспечивает ребенка достаточным количеством пищевых веществ (лактоза, белок). За счет переднего молока ребенок получает необходимое ему количество жидкости. когда переднего молока много -вся лактоза не успевает расщепиться - попадает в кишечник и там сбраживается микробами до углексилого газа и воды - газ - это и есть пузырьки пенки.
Заднее молоко - это молоко, вырабатываемое в конце кормления. Оно более «густое», белое, так как в нем в 3-4раза больше жира чем в переднем молоке. Это молоко обеспечивает значительную долю калорийного насыщения, так как жир является основным источником энергии при грудном вскармливании.
что делать чтоб ребенок получал больше заднего молока? не копить молоко и не делать частых перерывов в кормлении - грудь всегда должна быть мягкой.

2.Запор - это редкий, болезненный, твердый стул.
Нормальная ф-ция кишечника свидетельствует о хорошем здоровье ребенка любого возраста. В первые месяцы жизни ребенка родители особенно внимательно и болезненно относятся к частоте дефекаций у своего малыша. В среднем, у младенцев первых недель жизни бывает 4 дефекации за сутки с постепенным уменьшением их количества с возрастом.Часто родителям кажется, что их ребенок какает слишком редко, и они считают, что у их ребенка запор, требующий немедленного вмешательства. Но, на самом деле, у малышей, особенно находящихся на грудном вскармливании, истинные запоры бывают редко. Грудное молоко настолько хорошо усваивается, что дефекация у малышей может проходить раз в неделю, или, даже раз в 2 недели. Если стул при этом мягкий или кашицеобразный, то о запоре речь не идет, даже, если дефекация, по мнению родителей, происходит редко. То же самое относится и к малышам, находящимся на искусственном вскармливании. То, что малыш тужится и кряхтит во время дефекации, совсем не говорит о том, что у него запор, при условии, что стул мягкий или кашицеобразный. Помните также, что железо, находящееся во всех детских смесях, обогащенных железом не вызывает запор.