Защемление нерва. Операция?

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №806252 :: (29.08.2014 00:56) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
Александр
Муж., 59 лет.
Россия Москва
Пациент:
Возраст 59 лет, вес 80 кг.
В 2005 году была операция по поводу BL. прямой кишки II ст. T2N0M0, комбинированного лечения, колостома. Гипертоническая болезнь 2 ст, 2 ст. риск 3. Хронический бронхит курильщика

С декабря 2013 г. появились жалобы на ноющую боль в пояснице, постепенно со временем переходящую в левую ягодицу и ниже в левую ногу (по задней поверхности бедра) до колена. Аналогичные боли уже были около 10 лет назад при диагнозе «защемление седалищного нерва». Но невролог по месту жительства при осмотре, и после описания жалоб, сказал, что с этим не по его профилю. В результате около 2х месяцев не было никакого лечения, кроме мазей типа Найза и т.д.

Далее в феврале 2014 года другой невролог отправил на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. На основании этого МРТ этим неврологом было назначено лечение препаратами Мильгамма, Мовалис, Амитриптилин, Лирика. Лечение никакого результата не принесло. Параллельно делались уколы Диклофенака, Баралгина (снимало боль на несколько часов).

Помимо тянущих болей появилось покалывание в левой ноге, чувство онемения, невозможность пошевелить мизинцем. С 8.07.14 находился на стационарном лечении в неврологическом отделении. Никакие физиопроцедуры не проводились, т.к. врач ссылался на то, что это невозможно, потому что была онкология. Медикаментозное лечение было:
баралгин + дексметазон + эуфиллин + новокаин в/в кап, вит. В1, В6, мидокалм 75 мг 3 р/д, верапамил 40 2 р/д, эналаприл 2, мг*2, кетонал 2.0 в/м, омез.

Несколько дней назад было сделано повторное МРТ. Хотелось бы услышать Ваш комментарий по поводу последних снимков МРТ, что необходимо делать теперь? Какое возможно лечение? Или только операция? (Если да, то каким методом?)

http://s017.radikal.ru/i410/1408/f2/ae3ef088fe9f.jpg
http://s018.radikal.ru/i527/1408/b7/3791da8d81cb.jpg
http://s018.radikal.ru/i521/1408/95/44bd086b3477.jpg
http://s020.radikal.ru/i712/1408/85/6790f489eec3.jpg
http://s018.radikal.ru/i507/1408/5b/778ca878d474.jpg
http://s017.radikal.ru/i404/1408/70/faff49b785ff.jpg
Амир Муратович Мереджи. Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Пожалуйста отправьте снимки с диска в формате DICOM мне на электронный адрес.
Время создания: 30 Августа 2014 14:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Александр 01.09.2014 22:36
Спасибо, сегодня отправил Вам на электронную почту