Зелдокс агонист дофаминовых рецепторов ?

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1050093 :: (04.07.2019 12:53) :: Ответов: 2; Комментариев: 6
Александр
Муж., 26 лет.
Москва Москва
У меня синдром беспокойной ноги после лечения нейролептиками , ногогой вообщем хочется крутить если не кручу то она может вздагивать , до этого вздрагивала вообще сильно и по 30 раз перед сном засыпал только на менделексе , но потом его отменили ,т.к я пришел к психиатру и оно мне назначила ламотриджин , вздагивания стали меньше , но так и остались ощущения что хочется покрутить именно правой ногой, в общем врач предлагает зелдокс ,обьясняя это тем что он агонист рецепторов и поможет, говорит что без побочек , но как всегда я обнаружил в побочках и знс и акатизию и дистонию , и этим я всем болнл. Диагноз на самом деле не ясен , на электронейромиографии все нормально , на мрт поясничного отдела норма ,на ээг норма , непонятно почему все это происходит с одной ногой, надеюсь понятно обьянил , сорри за запятые я их ставлю так на всякий случай , спасибо за помощь
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Александр!
Проблема решается посредством назначения препарата-корректора. Самый популярный в этой группе - Циклодол. Кроме него используют так же: Акинетон (Бипериден), ПК-мерц (Амантадин, Мидантан), Когентин (Бензтропин). Это всё корректоры сходного действия, их еще называют "антихолинергические" препараты, ослабляющие и устраняющие побочные эффекты на фоне приема нейролептиков. В острых случаях, иногда добавляют и Диазепам в уколах, он тоже очень неплохо действует на экстрапирамидные побочные эффекты. При выраженной акатизии (или неусидчивости, синдроме беспокойных ног), можно использовать и бета-блокаторы, тот же Пропранолол (Анаприлин). Какой из этих корректоров будет лучше именно в вашем случае, заочно сказать трудно. Циклодол наиболее доступный и дешевый, в этом его преимущество и распространенность назначения, а остальные препараты несколько дороже.
Время создания: 04 Июля 2019 20:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Стоит добавить или увеличить дозу корректора, и данные явления сойдут на нет: циклодол, акинетон, пк-мерц - наиболее популярны.
Время создания: 05 Июля 2019 14:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Роман(не врач) 04.07.2019 18:18
Зелдокс - антагонист дофаминовых рецепторов как и многие другие нейролептики.
   
Александр 04.07.2019 20:29
Агонист и антагонист это разное?
   
(Гость) Роман (не врач) 04.07.2019 21:34
Разное.

Агонист - увеличивает отклик с рецептором.
Антагонист - блокирует действие рецептора.

Есть ещё обратный агонист, который уменьшает отклик с рецептором.

К примеру агонисты добавляют +5, антагонисты всё блокируют и приводят к 0 (рецептор закрыт), а обратные агонисты убавляют на -5. При этом если закрыть рецептор антагонистом, то агонисты и обратные агонисты на рецептор не смогут повлиять, пока не ослабнет антагонист. Также изменения рецепторов агонистами и обратными агонистами можно снять с помощью антагониста заблокировав рецептор.
   
(Гость) Роман (не врач) 04.07.2019 21:45
Зелдокс - антагонист дофаминовых рецепторов, но также является агонистом серотонинового рецептора 1А, препарат не избирательный, к примеру умеренно ингибирует обратный захват норэпинефрина и слабо обратный захват серотонина и т.д.
   
Александр 05.07.2019 22:01
короче не поможет мне
   
(Гость) Дарья 07.07.2019 12:29
У Циклодола сильный галюценогенный эффект! Лучше прекратите принимать нейролептики