Зуд и веделения из уретры

«Андрология и урология / Уролог»

Вопрос №712652 :: (14.07.2013 21:08) :: Ответов: 2; Комментариев: 19

Евгений
Муж., 29 лет.
Мексика Плайя дель Кармен

Здравствуйте! Вопрос такой. Несколько дней назад начался легкий зуд в уретре в середине полового члена, потом переросло уже в сильный зуд и жжение, из уретры появились прозрачные выделения. Внешних признаков никаких нет, разве что покраснела немного головка в области уретры. Ситуация осложнена тем, что нахожусь в Мексике без медицинской страховки. Сдал анализ на сифилис, отрицательно. Пошел сдавать мазок на ИППП, это было два дня назад, было сильное жжение, однако после мазка почему-то стало полегче и сейчас испытывю не очень сильное жжение при мочеиспускании и легкий зуд в остальное время. Жду результатов анализов, купил метронидазол, но не знаю, стоит ли его пить и в каких дозах (таблетки 500 мг). Помогите, пожалуйста, а то не хочу запустить это все. Есть девушка, которая клянется, что ни с кем, кроме меня не спит и что у нее никаких проблем не было и нет.

Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.

Константин Валерьевич Головченко

уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.

Это признаки уретрита. Следует выполнить общий мазок из уретры, посев из уретры на микрофлору, мазок методом ПЦР на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, гарднереллы, кандиды и вирус простого герпеса. Дальнейшие действия исходя из результатов этих анализов.

Пока принимать ничего не следует (до получения результатов анализов). Если Вы находитесь в Мексике, то следует помнить, что такое иногда бывает от острой пищи.

Время создания: 15 Июля 2013 07:22 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.

Эдуард Иванович Софронов

Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.

Нужно сначала знать результат двух мазков из уретры-общего и ПЦР.

Время создания: 15 Июля 2013 08:33 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Евгений 22.07.2013 05:22

Результат посева показал, что у меня стафилококки и стрептококки. Можно ли лечиться, основываясь на этом?

Константин Валерьевич Головченко 22.07.2013 07:22

Каковы результаты остальных анализов? Общий мазок из уретры? Мазок методом ПЦР?

Евгений 26.07.2013 22:54

Сходил к ним еще раз но не могут они понять что такое ПЦР. Не знаю как по испански сказать . Перевел в гугле но они не понимают что это. Они мне указали в мой лист с посевом там вроде как есть результаты мазков.
Я понимаю как все это глупо выглядит. Но ничего не могу поделать. Денег на врача пока нет а уже 2 недели прошло.
Вот результаты анализа. Испанский похож на латиницу. Может кто-о сможет увидеть знакомые слова:
Tincion de gram: celulas epiteliales Escasas, cocos positivos a pares y cadena corta +, cocos positivos agrupados +, filamento mucoide +, 2-4 leucocitos por campo
Fresco: --
Identification: staphylococcus albus coagulasa negativo +
streptococcus agalactiae +

перевод в гугле

Грама: Мало эпителиальные клетки, кокки в парах и короткой цепью +, сгруппированы положительные кокки +, слизистый нить +, 2-4 лейкоцитов в поле
Fresco (это мазок вроде): --
Идентификация: коагулазонегативных стафилококков Альбус +
Streptococcus агалактии +

просят объяснить для чего именно нужен мазок. про пцр я понял а как им объяснить на что берется общий мазок

всем огромное спасибо в частности Эдуарду Ивановичу и Константину Валерьевичу

Константин Валерьевич Головченко 26.07.2013 23:22

Это и есть общий мазок с идентификацией бактерий. Признаков воспаления в нем нет. Хотя в Европе и Америке некоторые клиники считают нормой до 2 лейкоцитов в поле зрения: с этих позиций есть воспаление. С точки зрения нашей медицины норма до 5 лейкоцитов в поле зрения.

Евгений 27.07.2013 08:03

сам анализ называется cultivo de exudado uretral c/ab. Я так понимаю что cultivo это посев. Значит мне только ПЦР сделать надо?
Там еще есть таблица Antibiograma где указано воздействие различных антибиотиков

Константин Валерьевич Головченко 27.07.2013 08:09

ДА, здесь выполнен общий мазок и проведена идентификация бактерий (посев на флору).

Константин Валерьевич Головченко 27.07.2013 08:14

Посев, как правило, всегда проводят с антибиотикограммой (определение чувствительности бактерий к антибиотикам)

Константин Валерьевич Головченко 26.07.2013 23:26

Насчет ПЦР: polymerase chain reaction (PCR) - это должны понять.

Евгений 28.07.2013 22:24

Уф, сходил в лабораторию, мне там сказали что мазок ПЦР нужно делать отдельно для хламидий, микоплазмы, уреаплазмы и т.п. Итого 8 мазков

Причем каждый стоит каких-то бешеных денег. Они ничего не путают? Предложили сделать посев из мочи на трихомоназ, гонорею, гарденеллу и кандиды. А также два дополнительных анализа на уреаплазмы-микоплазмы и герпес. Попробую сходить в другую лабораторию. Еще вопрос, можно ли начать пить какие-то лекарства? А то я боюсь, как бы у меня чего не отвалилось, столько времени уже прошло.

Константин Валерьевич Головченко 28.07.2013 22:49

Вообще делается 1 мазок (соскоб) сразу на все эти инфекции. Пока не надо ничего принимать.

Евгений 01.08.2013 07:22

Можно ли сдать другие анализы на те же инфекции? Например, анализ мочи на трихомоназ, гонорею, гарденеллу и кандиды, как я писал выше? Или обязательно ПЦР? Тут по ходу дела ничего не знают про ПЦР, ну или не понимают.

Константин Валерьевич Головченко 01.08.2013 08:35

Для диагностики трихомониаза, гонореи, кандидоза и гарднереллеза можно выполнить микроскопию мазка (соскоба) из уретры (правда, этот метод не всегда отличается высокой чувствительностью). Для остальных инфекций этого недостаточно.

Евгений 07.08.2013 08:38

они видимо не знают тут про ПЦР, предложили сделать Иммуноферментный анализ, что скажете? Здесь называется ELISA.

Константин Валерьевич Головченко 07.08.2013 09:10

Это малоинформативный анализ. По нему диагноз не поставить.

Евгений 11.09.2013 22:33

В общем, ситуация очень неутешительная. Анализы тут сделать нереально, результат анализа на хламидиоз нужно ждать от 3 до 6 месяцев. Я уже сходил к 2 «врачам», пропил кларитромицин. После него у меня стрептококки из анализа исчезли.
Результат мазка девушки:
GRAM
Bacilos positivos : Negativo
Bacilos de doderlin : Negativo
Bacilos negativos : +
Cocobacilos negativos : ++
Cocos positivos : +
Esporas de hongos : Negativo
FRESCO
Celulas epiteliales : +++
Bacterias : +++
Leucocitos/Campo : 20-22
Eritrocitos/Campo : 4 - 6
Trichomonas sp. : NEGATIVO
Candida sp. : NEGATIVO
IDENTIFICACION : Gardnerella vaginalis ++
Staphylococcus albus coagulasa negativo +
Escherichia coli +
OBSERVACIONES : Lactobacillus acidofilos ausentes (biota bacteriana normal)

Пошли с этими анализами к урологу, он мне назначил Zitroflam, и ей заодно. Сказал, что это от хламидиоза, который у нас может есть, а может и нет... Я купил таблетки, но пить не решаюсь пока. Скажите, какие лекарства стоит пропить сейчас? я уже готов пропить лекарства от всех возможных инфекций, лишь бы покончить с этим адом. Жжение иногда беспокоит в уретре, после семяизвержения. Иногда есть прозрачные выделения.

Константин Валерьевич Головченко 11.09.2013 22:37

А что лечить-то? Пока это неизвестно.

Эдуард Иванович Софронов 22.07.2013 08:10

Нет,нужно знать результат ПЦР.

Эдуард Иванович Софронов 07.08.2013 10:54

Нужен пцр.

Эдуард Иванович Софронов 12.09.2013 08:13

У вас нет диагноза,так как нет нужного обследования.Слепой прием лекарств,приведет к переводу проблем в хроническое течение.

Полная версия страницы »»»