Зудящие шелущашиеся пятна на спине, боках, груди

«Дерматология и венерология / Дерматолог»

Вопрос №1070448 :: (06.05.2020 14:09) :: Ответов: 1; Комментариев: 18
Алина
Жен., 47 лет.
Тихорецк
Женщина, 47 лет. 2-3 месяца как начали беспокоить зудящие шелущашиеся пятна на спине, боках, груди. Расположены рандомно.
В каком-то месте пятно пройдет, в другом появится. Зудят, если тронуть, зудят очень сильно. Помогал акридерм.
Ранее каждую весну беспокоили шелущашиеся пятна на предплечьях, которые проходили сами.
Также есть грибок на ногтях ног, лечит, безуспешно (два врача подтвердили грибок, анализ - нет).
Скажите, пожалуйста, что это может быть? Судя по всему, еще очень не скоро получится попасть к специалисту.

Фото пятен:
https://d.radikal.ru/d11/2005/b6/7144c895b473.jpg
https://b.radikal.ru/b16/2005/63/ebaf429d0ecb.jpg
https://b.radikal.ru/b19/2005/16/8b482a826f88.jpg
https://d.radikal.ru/d41/2005/16/605aedcdd165.jpg
https://c.radikal.ru/c34/2005/4b/0470629bc1c6.jpg
https://c.radikal.ru/c02/2005/60/f1ac08d98147.jpg
https://c.radikal.ru/c43/2005/1b/df81ef5697fd.jpg
https://a.radikal.ru/a11/2005/c2/85607870cecd.jpg
https://d.radikal.ru/d04/2005/5b/1a9d3a77d559.jpg
https://c.radikal.ru/c32/2005/8d/3235c6f59ca6.jpg

Спасибо!
Чернявский Виталий Максимович. Врач-дерматолог,   г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Врач-дерматолог, г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Если пятна самопроизвольно появляются и исчезают - то это говорит о какой-то аллергической реакции. Проанализируйте, что могло нового и провоцирующего появиться у Вас перед началом возникновения этих пятен. Акридермом (гормональной мазью) лучше не пользоваться. Единственное негормональное наружное средство из этой группы - гель "Фенистил". Во время возникновения пятен - их не надо мочить (тогда они быстрее будут исчезать).
А насчёт поражения ногтей - то диагноз ставится не визуально, а только на основании соскоба. Диагноз грибка "подтверждают" не врачи, а только анализ. Если соскоб грибок не выявляет - значит, грибка нет. Поражение ногтей бывает самой разной причины...
Время создания: 06 Мая 2020 18:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Алина 06.05.2020 22:53
Спасибо большое за ответ.
Может ли быть это реакция на прием флуконазола 150 мг каждые 5 дней с 15 января по 27 апреля?
   
Да, вполне может. Препарат очень токсичный. А при грибке ногтей - кстати, практически бесполезный.
   
Алина 07.05.2020 22:06
Извините, но еще вопрос.
Сегодня были у дерматолога. Он подтверждает, что это аллергия на препарат от грибка.
А по поводу ногтей на пальцах ног отправил на консультацию к онкологу. Не могли бы вы сказать свое мнение нужно ли нам опасаться и как срочно нужно к онкологу?

Фото пальцев здесь:
https://d.radikal.ru/d13/2005/25/1a14174b6821.jpg
https://a.radikal.ru/a24/2005/e2/4a23cb6209c3.jpg

Спасибо.
   
Тёмное пятно под ногтем может быть и от грибка. Но на всякий случай стоило бы сделать дерматоскопию для уточнения. Дерматоскоп может быть и у дерматолога, и у онколога. Но очевидно дерматолог им не располагает - поэтому и направляет к онкологу.
   
Явной срочности нет - но лучше это сделать при первой же возможности. В таких случаях лучше перестраховаться.
   
Алина 07.05.2020 22:32
Спасибо большое.
   
Алина 08.05.2020 09:57
Как вы думаете, если первая возможность обратиться к онкологу будет только месяц, это уже критично? И можно ли обрезать ноготь?
Спасибо.
   
Ноготь обрезать можно - только не травмировать кожу. Вы пока просто следите за этим пятном - не будет ли оно увеличиваться по площади.
   
По фото не видно: пятно ВНУТРИ ногтя - или ПОД ним (и просвечивает)?
   
Алина 08.05.2020 10:30
Обрезала. Не понятно внутри или под.
Фото:
https://a.radikal.ru/a29/2005/9c/d6db759a28c0.jpg
https://c.radikal.ru/c22/2005/9c/56a5c7f8d1b6.jpg
   
Больше похоже, что это сам ноготь... Но пока понаблюдайте...
   
Алина 08.05.2020 10:55
Это значит внутри ногтя? Это лучше, чем под ним?
   
Да, это лучше!
   
Алина 08.05.2020 11:06
Спасибо
   
Алина 30.05.2020 12:29
Добрый день.
7-8 мая обращалась к вам с вопросом по поводу темных пятен под ногтями на пальцах ног. Что, по вашему мнению, означает если такие пятна на обоих ногтях и левой и правой ноги. И как срочно надо к онкологу ведь нас так и не открывают?
   
Если пятна ВНУТРИ ногтей - то это к онкологии отношения точно не имеет. И тогда по мере роста ногтей эти пятна должны вместе с ногтями продвинуться вперёд - и отстричься. Скорее всего, это грибок. Но грибок - надо подтверждать анализом соскоба.
   
Возможно, Вы неправильно подготавливали ногти к соскобу. Перед соскобом несколько дней нельзя ничем мазать ногти и лучше не мыть ноги.
   
Алина 30.05.2020 14:59
спасибо