Звучашие мысли

«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»

Вопрос №1025574 :: (29.08.2018 18:53) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Виктор
Муж., 38 лет.
Казахстан Уральск
Здравствуйте. у меня такая проблема я 15лет принимаю феназепам и Амитриптилин. мне поставили тревожный невроз.три года назад я вынуждено непринемал феназепам три недели.состояние было плохое вплоть до спутаности сознания.принимать начал снова.но у меня появились звучащие мысли.я проговариваю слова в голове и слышу их.думаю,решаю всё слышу в голове.и ищё появились странные ощущения в области лба.и непроходят.всё это длиться три года.обратился к психиатору частно.лечили галапередолом и трифтазином. ничто непомогло.бредовых мыслей и прочего нет.подскажите изличимо это и что это может быть
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Виктор.
Лекарственная зависимость от феназепама возникает при длительном и бесконтрольном его применении. Обычно феназепам назначают не более чем на 2 недели. Затем он должен быть отменен или заменен на другой транквилизатор.
Лечением феназепановой зависимости занимается врач-психотерапевт или нарколог. Лучше начать со стационара, где больной будет под круглосуточным наблюдением и не сможет употребить препарат тайком.
Постепенно снижают дозу препарата, заменяя его на другой, а затем и отменяя вовсе.
Нужно помнить, что транквилизатор обычно не решает проблем, с которым пациент обращается за психиатрической помощью, а лишь снижает тревожность и усыпляет внимание, направленное на болезненные моменты.
Проходя же курс психотерапии, человек сам доходит до понимания причин своего состояния и находит конструктивные пути их разрешения.
Время создания: 30 Августа 2018 01:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Да, феназепам моментально вызывает комбинированную лекарственную (химическую) зависимость, уже после 2-3 недель от начала его систематического приема, уйти от которой весьма сложно, особенно если пытаться это делать самостоятельно. Уменьшение дозы феназепама, нужно проводить медленно, со скоростью не более 10 процентов от разовой дозировки, и не чаще чем один раз - в две недели. В этом случае, очным врачом психиатром-наркологом, обязательно назначается и так называемая "заместительная терапия прикрытия", например, тот же тразодон (триттико) и атаракс, который нужно будет принимать однократно, только за 30 минут перед сном. Атаракс нужно принимать только первые 10 -14 дней (пока не начнет работать в полную силу тразодон), а сам тразодон необходимо будет принимать - полтора-два месяца (более точно скажет ваш лечащий врач, после оценки вашего состояния). И конечно же, подчеркну еще раз, проходить весь этот сложный путь - необходимо только под контролем очного лечащего врача!
Время создания: 30 Августа 2018 07:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, во первых нужно отказаться от приема феназепама, но не просто отменить препарат, а под контролем врача изменить всю схему лечения с постепенным уходом от транквилизаторов. 
Время создания: 30 Августа 2018 08:49 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Судя по всему, у Вас теперь две проблемы; тревожное расстройство и зависимость от феназепама. Ищите врача-психотерапевта или психиатра, который поможет Вам решить эти проблемы. Если не сможете найти такого специалиста в вашем городе - рассмотрите вариант получения такой консультации в скайпе.             
Время создания: 30 Августа 2018 19:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала