ВЫДЕЛЕНИЕ ЖИДКОСТИ ИЗ АНУСА

№235237 Выделение жидкости из ануса
Анна Жен., 25 лет. Украина Сумы
Гость (не зарегистрирован)
25.02.2010 22:42
Совчерашнего дня у меня с заднего прохода течет желтая маслянистая жидкость без запаха, на вид как облепиховое масло,подскажите что это, что мне делать. Спасибо.
Прямая специальность
Никита. врач-колопроктолог
Рейтинг. Никита
врач-колопроктолог
обратитесь к проктологу, сделайте ректоскопию
Время создания: 25 Февраля 2010 22:47
Оценок: 18
Прямая специальность
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Рейтинг. Евгений Алексеевич Загрядский
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Вероятно вскрылся свищ прямой кишки, пройдите обсдедование у проктолога.
Время создания: 26 Февраля 2010 22:07
Оценок: 9
Прямая специальность
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Рейтинг. Максимов Алексей Васильевич
Врач-хирург, Москва
Скорее всего проблема связана с развитием одного из видов колита. Вам необходимо обратиться к гастроэнтерологу для осмотра и стандартных обследований (колоноскопия, копрограмма, гастроскопия и т.д.). Дальнейшая тактика после получения результатов.
Время создания: 27 Февраля 2010 14:17
Оценок: 13
Мнение зала, форум (63)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Александр Б. 27.11.2010 11:36
Здраствуйте. Мне 20 лет, на протяжении года переодически из заднего прохода вытекает жидкость. Причем пару месяцев ее нет, а потом опять начинается. В возросте 18 лет, была такая же ситуация, но всего на неделю, и затем сама прошла.
Относительно жидкости могу сказать, что ни цвета, ни запаха не имеет. Выделяется ее много, так, что брюки мокрые насквозь. Боли никакой не испытываю. При этом мне кажется, что выделения этой жидкости на прям зависят от того, сколько воды я выпил. И еще больше всего она начинает выделяться если выпить йогурт, молоко или кефир.
Жить становится очень трудно, постоянно приходится проверять брюки и бегать в туалет протирать анал.
   
Вам нужно обследоваться у проктолога, выяснять причину недержания. Обрашайтесь в специализированные проктологические центры.
      
(Гость) Ирина 07.12.2010 09:35
У свекрови постоянно выделяется из ануса прозрачная жидкость.Всё безболезненно,но она очень похудала. Подскажите возможные причины.
   
Нужно искать причину. Это встречается при опухолях толстой кишки. Нужно обследовать толстую кишку.
      
(Гость) Кристина 08.11.2011 11:11
3тий день чувствую себя плохо. 2ой день из ануса течет жидкость какая-то. живот болит.подскажите что мне делать?
   
Вам нужно обращаться к врачу-проктологу и проходить обследование
      
(Гость) Галина 08.02.2012 16:33
Здравствуйте!
У ребенка (4 года) со вчерашнего дня вытекает жидкость из заднего прохода. Цвет желтоватый и неприятный запах. Записались к врачу проктологу, но только через 10 дней. Подскажите, пожалуйста, что нам пока делать. И в следствии чего эта жидкость вытекает? Спасибо!
   
(Гость) наталия 06.04.2012 04:36
У ребенка 5л. были запоры,текло из попы,появлялось покраснение,зуд прыщи.В связи с этим увеличился кишечник.Лежали в больнице теперь запоров нет,но постоянно сырая попа и пачкаются трусики снава облезает кожица от мокроты щипет ,вскакивают прыщики.Подскажите чем лечить?Прошли все обследования.Дома мажу и дет.кремом и присыпкой не помогает.
   
последствие каломазанья- развитие перианального дерматита. Вам следует обратиться к гастроэнтерологу(нужно добиться стабильной работы кишечника) и дерматологу-должен подсказать чем обрабатывать кожу.
      
(Гость) МАРИНА 17.07.2012 15:18
ДОБРЫЙ ДЕНЬ!!!! МОЕМУ СЫНУ 7 ЛЕТ. УЖЕ КАК ЧЕТЫРЕ ДНЯ У НЕГО НЕ ПРОХОДИТ СИЛЬНОЕ ПОКРАСНЕНИЕ В ЗАДНЕМ ПРОХОДЕ И К ТОМУ ЖЕ, ГДЕ ПОКРАСНЕЛО СТАЛИ ВЫСТУПАТЬ МНОГО ПРЫЩИКОВ. ПОМАЗАЛА Д-ПАНТЕНОЛОМ- НЕ ПОМОГЛО...ЧТО ДЕЛАТЬ, МЕНЯ УЖЕ ЭТО НАЧИНАЕ, МОЮТСЯ ОДИНАКОВО, У НЕГО ВСЕ В ПОРЯДКЕ....
   
Вам нужно обратиться к хирургу педиатру и пройти обследование.
      
(Гость) Виктория 16.08.2012 16:58
Добрый день!меня зовут Виктория мне 12 лет.У меня текёт житкасть из ануса, и болит живот.Подскажите что делать?
   
Нужно сказать своей маме об этой проблеме и обращаться к детскому хирургу
      
(Гость) Лина 23.03.2013 00:19
Здравствуйте!
Мне 19 лет. Приблизительно месяц назад мне делали операцию на яичнике. В последнее время не проходит понос, а когда прошел, то постоянно теперь, когда схожу в туалет, из заднего прохода вытекает вроде как чуть очень жидкого поноса светло-желтого цвета с резким, неприятным запахом. Связано ли это как нибудь с операцией или дело в другом? И если дело в другом, то в чем именно?
   
это следствие антибактериальной терапии
      
Валерия | (Жен., 30 лет, Калуга) | 17.04.2013 13:56
Здравствуйте, я уже больше месяца лечусь от скрытых инфекций, принимаю антибиотики в таблетках и супозиториях, со вчерашнего дня из заднего прохода начала выделяться жидкость и появился зуд, покраснение.Вчера, перед тем как появилась жидкость, из заднего прохода капнула маленькая капелька крови, скажите пожалуйста может ли это быть связанно с приемом лекарств или тут есть другая причина. Боли никакой нет.
   
Валерия | (Жен., 30 лет, Калуга) | 17.04.2013 13:58
Да и еще у меня киста яичника, может это из-за нее?
   
Это последствие антибиотикотерапии, которые меняют характер стула( вызывая диарею), отсюда выделения крови.
      
Валерия | (Жен., 30 лет, Калуга) | 18.04.2013 08:19
Спасибо Вам большое!
   
(Гость) Мария 23.06.2013 21:47
Здравствуйте.Моей дочери полтора года,второй день у неё запор,и из попы течёт переодически жёлтая жидкость с неприятным запахом,во время этих вытеканий она плачет.А за несколько дней до этого она сильно упала на попу,не может ли это быть как то связано? И что это может быть? Заранее благодарю.
   
Падение с запором не связано. За ребенком следует следить. У детей бывает анальная трещина, как следствие запоров. Детей лечат хирурги педиатры!
      
(Гость) ольга 04.07.2013 21:36
здраствуйте.моему сыну 4,5года сегодня он сходил по большому 2 раза утром нормальный кал вечером немного сжиженный но не понос,но спустя часа 2 у него из попы выделилась жидкость прозрачного цвета без запаха,трусики на сквозь мокрые и спустя 10минут снова повторилось тоже самое,живот не болит,сейчас он спать лег и ничего не беспокоит,что это может быть,какие предположения? заранее спасибо.
   
(Гость) влад 11.08.2013 17:47
мне 16 лет не давно начала течь вода из ануса продолжается дня 2 возможно ли что это из—за арбуза так чистится кишечник?или это болезнь?подскажите что делать?других симптомов нет
   
Николай | (Муж., волгоград, россия) | 25.11.2013 04:46
ЗДРАВСТВУЙТЕ, МНЕ 33 ГОДА И У МЕНЯ ПОСЛЕДНИЕ ПОЛ ГОДА НАЧАЛИСЬ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ ЗАДНЕГО ПРОХОДА С ЗАПАХОМ ВРОДЕ КАК ГНОЙНИКА И ПОСТОЯННОЕ ЖЕНИЕ И ЗУД В БОЛЬНИЦУ ПОКА НЕ ОБРАЩАЛСЯ. ЧТО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ? И ЕЩЕ БЫВАЕТ СЛАБАЯ БОЛЬ В КИШЕЧНИКЕ И БЫВАЕТ МОГУ ПО НЕСКОЛЬКО РАЗ БЕГАТЬ В ТУАЛЕТ.
   
(Гость) Машка 27.02.2014 02:21
У меня сегодня впервые с заднего прохода при газоиспускании вылилась оранжевая жидкость, в прямом смысле вылилась! И вечером опять. Что это такое? Нужно ли обращаться к врачу? И если нужно, то к какому?
   
(Гость) макс 10.07.2014 22:31
мне 24, когда испрожняю кишечник бывает на т.бумаге мокрое, но без всего «прочего» ,а иногда и со «следами», но не жидкий стул, но очень мокро. это нормально?
   
(Гость) егор 16.10.2014 13:32
На протяжении года переодически из заднего прохода вытекает жидкость.Либо серого либо желтого цвета. И очень сильно воняет.А выделения такие что пятна образовываются на трусах.
   
(Гость) Мтчтер 06.12.2014 14:04
Здравствуйте. У моего сына подростка (14 лет) поя вились прыщи на ягодицах, зуд и покраснение ануса, и периодически течет жидкость с неприятным запахом. Подскажите что делать.
   
Как что делать, обращаться к врачу!
      
(Гость) Сергей 14.01.2015 17:20
0 Здравствуйте, мне 30 лет. В последние месяцы мучаюсь запором, когда пытаюсь всетаки сходить в туалет, то из ануса вытекает только жидкость. Живот как токовой не болит. Что делать?
   
Обследоваться у гастроэнтеролога и лечиться
      
(Гость) Artem 19.08.2015 23:01
Мне 17 у меня болит анальное отверстие,даже чешится,около недели
И когда встаю утром есть на трусах белая жидкость
Что это может быть??
   
Не нужно спрашивать, нужно обращаться к врачу для обследования.
Боли могут быть от анальнй трещины, свиша прямйо кишки и от перианального дерматита.
      
(Гость) Марина 12.09.2015 23:42
Помогите пожалуйста. У ребенка 5 лет появилось газообразование при дефикации и жидкий стул естественного цвета, когда он приходит из садика. В выходные, когда ребенок дома, стул в норме. В прошлом году у нас была подобная ситуация: целый месяц была такая проблема, она со временем ухудшалась, из ануса стала течь постоянно светлая жидкость, ребенок в садике не хотел заниматься. Я его забрала на лето в отпуск домой и стул сам восстановился. Когда он в начале уч. года пошел в садик, стул уже был в порядке. А сейчас, спустя учебный год, ситуация начала повторяться. Что это? Усталость организма сказывается на кишечнике? Мне нужно снова взять отпуск, чтобы он отдохнул и стул пришел в норму или это мои заблуждения??
   
Возможно питание в детском саду и дома отличаются.
Следует обращаться к педиатру-гастроэнтерологу и уточнять причину.
      
Victoria | (Жен., 33 лет, Россия) | 21.10.2015 21:35
Здравствуйте,у меня воспаление по гинекологии,я неделю лечусь антибиотиками,и сегодня заметила что идет из заднего прохода небольшая жидкость ,как масло, подскажите что делать , и с чем это связано ?
   
Связано с антибиотиками, корректировать лечение у гинеколга.
      
(Гость) Rustam Yadgarov 23.10.2015 21:47
Poddkajite pojalusta u mayey 2 letniy dochiri iza panosa i slizi iz anusa vixodit kishka shto s eetim delat
   
(Гость) Амина 07.11.2015 15:49
Здравствуйте мне 16 лет и у меня много выделений это из за чего?
   
(Гость) Ульяна 04.01.2016 00:59
Здравствуйте моему сыну 4года он как проснется утром сразу идет в туалет по большому,это нормально?а еще у него стул не менее 3раз в день с кислым запахом,желтого цвета,скажите пожалуйста что это??и кому нам обратится?спасибо.
   
Детьми занимаются гасроэнтерологи-педиатры
      
(Гость) ильдар 23.01.2016 03:23
Здравствуйте, мне 26 лет. С давних пор геморрой, но совсем лёгкой формы, т.к ничего ужасного из того что обычно пишут не бывает у меня, просто как прыщик. Ну не важно. Он меня нет беспокоит уже давно. Но проблема в том, что уже неделю постоянно вытекает какая-то жёлтая жидкость имеющая отвратительный запах. Кожа вокруг анального отверстия раздраженная и всегда чувствую дискомфорт. Рыбу не ем, питаюсь хорошо, ничего нового не ем, всё стандартно, с овощами и фруктами в рационе, таблеток и биодобавок не принимаю. Дайте совет, что делать?
   
(Гость) Юля 02.02.2016 14:48
Мне 14 лет и у меня какие-то белые выделения из анального отвора,болей никаких нет.
   
алена | (Жен., 42 лет, Минск, Беларусь) | 07.02.2016 01:16
Ребенку 4.5 года. Страдает аллергией с 10 месяцев, пищевой и на антибиотик тоже была. Сдали анализы: кал на копрограмму и глисты,мазок на выявление патогенной микрофлоры, кровь,мочу. Во общем все анализы хорошие, только на протяжении 2 месяцев у ребенка из попы выделения белого цвета без запаха. Эти выделения разъедают кожу до крови вокруг анального отверстия см на 5-7. Утром обрабатываю попу хлоргедексином и мазью меколь а к вечеру на трусиках эти выделения белого цвета засохшие и на попе тоже. педиатор нам прописала линекс форте по 1 таб в день, парлазин и мазь тридерм. тридерм не подошла, попа еще болше краснеет. меколь хорошо работает,только уже давно мажу и страшно от того что когда перестаю мазать то за сутки снова разъедена попа до крови. И антибиотик так долго можно применять?
Педиатр мне сказала что за ее практику мы 1 и она не знает куда нас направить и чем лечить.
подскажите к кому нам обратиться с этим?
и что попринимать пока что, т.к. неделю не сможем никуда выйти (есть грудной малыш а муж в командировке).
   
(Гость) Alex 22.02.2016 12:22
Здравствуйте,мне 23 отдыхаю в Тайланде, здесь много всякой вкусной и острой пищи,примерно на 5-тый день начал болеть низ живота и очень хотелось в туалет, когда сожусь на унитаз там малое испражнение красного цвета,фикалий нету больше похоже на слизь но красного цвета, подскажите что это???никуда толком отойти не могу потому что как приспичит и сопровождаешься болями в животе,Незнаю что делать(((
   
1. "Что Тайцу хорошо, то Русскому смерть". Следует есть европейскую пищу в отварном и тушеном виде без острых приправ.
Вероятно развился острый гастроэнтероколит.
следует поголодать сутки, пить минеральную воду, прием Маалокса.
Будет хуже обращаться к врачу!
      
Людмила | (Жен., 70 лет, Новосибирск, Россия) | 17.04.2016 22:44
Здравствуйте. У меня саркоидз, 2 года принимала огромные дозы пентоксифилина (трентала), витамина Е. Уже в течение года (после того, как прекратила прием препаратов) стало подтекать из ануса и пучить. Сначала выделения были со следами жидкого кала и стул несколько раз в сутки не сформированный, кашецеобразный. Живот ощущался надутым. Принимала имодиум, стул стал реже и плотнее. Было сухо. Пропила 2 курса бифидумбактерина Форте - стул стал 1-2 раза в день и плотнее, а живот -меньше, но появились выделения светлого цвета, без запаха и слизи Жидкость выделяется при испускании газов, это происходит поминутно. Может ли это быть связано с саркоидозом? следствием его лечения? или что то еще?. Соответственно к какому специалисту обратиться? Спасибо
   
следует обращаться к проктологу и гастроэнтерологу, для уточнения причины дискомфорта
      
(Гость) Текун228 18.05.2016 11:53
0 я катя и у меня кровавый день 0 ops: 0 ops: я не могу даже мастурбировать« как только начинаю это делать-то
   
(Гость) Текун228 18.05.2016 12:00
Просто не плач у меня тоже это есть мы ведь состра
   
(Гость) Максим Викторович 29.05.2016 20:28
Здравствуйте, на протяжений 10 дней, преследует выделение прозрачного цвета, обильное, создает ужасный дискомфорт в добавок к этому появились прыщи в области прохода и жуткое покраснение скорее всего вызванное выделением, военный врач прописал «анузол» но на третий день после приема данного препарата состояние не изменилось, даже ухудшилось, возможности посещения проктолога на данный момент отсутствует связи со службой, подскажите, возможно ли применение другого препарата, как долго возможна продолжение самой болезни? Спасибо.
   
1. У вас разсвился перианальный дерматит
прежде всего следует подмываться после опорожнения кишечника
просушивать кожу без растирания, далее припудрить крахмалом.
2.на ночь гигиенический душ+ мазь Тридерм.
      
Людмила | (Жен., 35 лет, Иркутск, Россия) | 01.07.2016 20:16
Подскажите у меня есть позывы, а когда иду в туалет то вытикает из ануса бело розовая слизь?
   
(Гость) Ника 12.03.2017 23:18
Здравствуйте, реб.-5 лет,
   
(Гость) Ника 12.03.2017 23:32
Болеет каломазанием 2 года,врачи разводят руками, теперь появилась вода из ануса, я в отчаянии, поставили д-з: долихосигма, сказали,что переростет, но сост. ухудшилось, постоянные запоры и приступы боли живота(кратковременные, спазмированные), куча таблеток не помогли, добавился цистит, очень худая, вес в 5 лет- 16 кг.,на ногах «гусиная кожа»,скажите-что все это? Пожалуйста!
   
Запоры с каломазанием или без него, наблюдаются у 3% дошкольников и у 1-2% школьников. До наступления полового созревания запоры с равной частотой поражают мальчиков и девочек. У 95% детей обратившихся по поводу запоров не выявляется органического заболевания.
Частота стула зависит от возраста. В первые недели жизни частота стула более 4 раз в сутки. Два раза в день к 4 месяцам и 1 раз в день с 4 лет. В 4 года у 96% детей частота стула колеблется от 3 раз в день до 3 раз в неделю. Таким образом, о запоре говорят в том случае, если частота дефекаций менее 3 раз в неделю. Кроме того, для диагностики запоров важна ещё и регулярность и консистенция каловых масс. О запоре говорят и в том случае, если у ребенка отмечаются болезненная дефекация плотным по консистенции калом, даже если частота дефекаций более 3 раз в неделю.
Основные клинические проявления запоров
• Частота стула 2 раза или меньше в неделю
• Болезненная дефекация
• Отказ от посещения туалета
• Твердый кал
• Каломазание
• Абдоминальный дискомфорт
Хронический запор часто является следствием острой задержки стула, которая не была пролечена соответствующим образом. Отказ от акта дефекации и его задержка могут быть связана с болезненной дефекацией. Примерно у 63% детей в возрасте до 3 лет страдающих запорами и каломазанием, имела место болезненная дефекация.
Этиология
Причиной запоров может быть нарушение ректосфинктерного рефлекса и напряжение тазового дна, вместо его релаксации. Задержка стула и уплотнение каловых масс приводят к растяжению прямой кишки и толстого кишечника. Ослабевает рецепторный аппарат, ослабевают мышцы прямой кишки и ёё сфинктеры. Как следствие развивается «каломазание». Каломазание является следствием переполнения толстой кишки жидкими фекалиями. После эффективного очищения кишечника каломазание может возобновиться в связи уменьшением чувствительности рецепторов прямой кишки.
Небольшое количество детей обращаются к врачу без указаний на запоры в анамнезе. В этом случае врач должен быть настороже в отношении поведенческих нарушений, нервно-мышечных расстройств (см. табл.2)
Диагноз
При диагностике запоров следует опираться на данные о частоте стула, характере и легкости пассажа кала. У детей младше 3 лет чаще наблюдается боль при дефекации, уплотнение кала и отказ от дефекации. У детей старше 3 лет более часто наблюдается каломазание, скопление кала и отказ от дефекации.
У большинства пациентов для дифференциальной диагностики необходимо тщательное клиническое обследование (см. табл.1,2).
Указание на каломазание в грудном возрасте помогает в диагностике болезни Гиршпрунга. Болезнь Гиршпрунга встречается 1:5000 детей. Данное заболевание диагностируется у 40% детей к 3 месяцам, у 61% к 12 месяцам и у 82% к 4 годам.
Дифференциальная диагностика запоров у детей.
Диагноз Симптомы
Нейрогенные запоры
1. Болезнь Гиршпрунга Нет отхождения мекония более 48 часов после рождения, каловые фрагменты малого диаметра, нарушения роста, энтероколит, отсутствие кала в прямой кишке при пальцевом исследовании
2. Псевдообструктивный синдром Боль в животе, вздутие живота, диарея, илеус
3. Патология спинного мозга (миеломенингоцеле, опухоль спинного мозга и др.) Нарушение глубоких сухожильных рефлексов нижних конечностей, отсутствие сокращений ануса
Эндокринные запоры
1. Гипотиреоидизм Слабость, непереносимость холода, брадикардия
2. Несахарный диабет Полиурия, полидипсия
Нарушения развития/поведения/социальные
Задержка психического развития Общая задержка развития
Аутизм Нарушение коммуникации, ограниченные и атипичные реакции, стереотипное поведение, резистентность к изменению привычных обстоятельств
Оппозиционно – девиантное поведение Негативизм: конфликтность и грубость к другим детям
Жестокое обращение с детьми Признаки выявляются при сборе анамнеза и осмотре
Фармакологические Метилфенидат (риталин), фенотиазиды, химиотерапия (винкристин) интоксикация свинцом
Выше перечислены наиболее частые симптомы запоров у детей. Данный перечень может быть дополнен данными о толщине и длине каловых фрагментов, привычном времени дефекации (например, после школы), анорексии, абдоминальном дискомфорте, проходящем после стула, энурезе, инфекции мочевыделительных путей.
Должны выявляться медикаменты или факторы окружения, способствующие запорам. Важно изучить историю развития и выявить имеющиеся сопутствующие поведенческие нарушения: задержку развития, аутизм.
Исследование брюшной полости выявляет скопления кала у половины пациентов. Твердые, плотные скопления кала в прямой кишке имеют более чем 84% прогностическое значение. Вследствие этого, ректальное исследование – важная диагностическая процедура. Результаты ректального исследования могут быть негативными, если ребенок недавно опорожнился. Обзорная рентгенограмма брюшной полости не требуется. В то же время, если анамнез и физикальное исследование не позволяют сделать определенные выводы, рентгеноскопия с контрастным веществом может представить дополнительную информацию. Другими опорными точками, помогающими в дифференциальной диагностике, являются данные о наличии и местонахождении трещин, неврологические данные (брюшной и кремастерный рефлексы), сокращения ануса и глубокие сухожильные рефлексы на нижних конечностях
Лечение
Прогноз.
В среднем от 1/2 до 2/3 пациентов выздоравливают. Шансы выздороветь больше у тех детей, которых начали раньше лечить.
Образование (просвещение детей и их родителей).
Специалисты подчеркивают важность объяснения физиологических причин запоров детям и тем, кто за ними ухаживают. Цель образования – уменьшить у ребенка чувство вины и побудить к сотрудничеству. Хотя у детей страдающих запорами, часто самоуважение находится на низком уровне, и имеются другие поведенческие нарушения, эти явления уменьшаются по мере выяснения причин запоров и лечения. Просвещение улучшает восприятие плана лечения и исполнительность больного.
Очистка (разрушение каловых завалов)
Методы первоначального очищение кишечника (выбирают один из методов)
1. Высокие дозы минерального масла
15-30 см3 на год жизни не более 8 унций в течение 3-4 дней (Аптекарская унция составляет 31,1035 г)
2. Комбинированная терапия (клизма, свечи, слабительное)
День 1. - 1-2 клизмы, 1 унция на 10 кг веса до 4,5 унций максимально (микролакс, минеральное масло или гипертонический фосфат)
День 2.- Бисакодил в свечах per rectum 1-2 раза в день
День 3 - Бисакодил в таблетках per os 1-2 раза в день
Возможно повторение данного цикла 1-2 раза при необходимости
3. Клизмы
1-2 унции на 10 кг веса до 4,5 унций
(микролакс, минеральное масло или гипертонический фосфат) повторять каждые 12-24 часа в течение 1-2 дней
Клизмы из молока и патоки (1:1 молоко и патока) 2 унции на 5 кг веса до 4,5 унций максимально, 1-2 раза в день, в течение 2-5 дней при резистентных к терапии скоплениях кала.
В литературе описано много способов очистки, включая большие дозы минеральных масел, комбинированное применение клизм, свечей и оральных слабительных или исключительное применение только клизм. Способы очистки могут быть обсуждены с родителями и детьми. Оральные схемы лечения эффективны у детей младшего возраста.
Фаза поддерживающей терапии.
Поддерживающая терапия при запорах
Тренировка поведения.
Тренировка привычки регулярно посещать туалет
Документирование каждой дефекации (время, количество, место)
Поощрение продуктивного сидения в туалете
Избегать наказаний и не стыдить ребёнка
Изменение диеты.
Употребление пищевых волокон в дозе = возраст в годах +5 (в граммах)
Адекватное употребление жидкости (1 кварта в день - 1 кварта = 0,9463 дм3)
Ограничить употребление продуктов обладающих закрепляющим действием
Медикаменты per os.
Минеральное масло 5 см3 или магнезиевая соль 1-3 см3 на кг в день или лактулоза 1-3 см3 на кг в день
Наблюдение с целью предотвращения скопления кала – через 2 недели, 1, 3 и 6 месяцев
Цель поддерживающей терапии – нормализация стула, предотвращение образования скоплений кала до того времени, пока произойдет восстановление функции кишечника. Специалисты рекомендуют добиться ежедневного стула разжиженным калом. Сочетание тренировки поведения и слабительных средств позволяет достичь ремиссии в ранние сроки у большинства пациентов. Большинство специалистов считают, что просвещение пациентов необходимо дополнить образованием в отношении диеты.
Тренировка поведения.
Пациенту необходимо подать хороший пример в отношении обучения, еды, физических упражнений и туалета.
Установить позитивные привычки – ребенок должен сидеть в туалете в одно и то же время (например, после еды или перед отходом ко сну), высаживать ребенка можно 3-4 раза в день на 5-10 минут. Хвалите ребёнка за сидение в туалете или придумывайте другие вознаграждения (наклейки, звездочки и.т.п.).
Документируйте все дефекации в виде таблицы или календаря, где указывайте количество и место продукции кала (подгузник, брюки, туалет или др.). Эти записи дают важную информацию о ходе поддерживающей терапии и борьбы со скоплениями кала.
Стул частотой 1 раз в день без каломазания означает отсутствие накопления кала. Стимуляция и поощрения могут быть полезны в сочетании с отображением наград на календаре. Стул реже 1 раза в 3 дня (или усиление каломазания) свидетельствует о формировании скопления кала.
Избегайте карательных мер и не стыдите ребенка
Диетические меры, направленные на становление регулярного стула.
Увеличение количества пищевых волокон повышает частоту сокращений кишечника. Необходимо дать рекомендации повысить содержание пищевых волокон в рационе. Дозировка приведена в таблице 5. Повышение количества волокон в пище не сопровождается негативным влиянием на антропометрические показатели и состояние питания.
Медикаменты, способствующие установлению регулярного стула.
Вещества, смягчающие кал или слабительные необходимы для регулярной продукции мягкого кала. Рекомендации в отношении дозировки приведены в таблице 5. В то же время, рекомендации различных авторов по дозированию очень вариабельны. В общем, доза должна быть подобрана таким образом, чтобы наладился ежедневный стул. Давайте минеральное масло холодным, смешанным с шоколадным молоком или соком или с другими вкусными вещами, что поможет уменьшить неприятным вкус или консистенцию.
Дальнейшее наблюдение. Ребенок с идиопатическим запором и каломазанием нуждается в поддерживающей терапии в течение 6 – 24 месяцев. Многие авторы рекомендуют частые повторные осмотры, что бы контролировать, как выполняются рекомендации и насколько адекватным является лечение. В отношении частоты осмотров определенных рекомендаций нет. Тем не менее, повторные осмотры, непосредственно после очистки кишечника необходимы 1-2 раза в неделю, затем ежемесячно и, наконец, через 3 месяца. Выздоровление констатируется при наличии более 3 дефекаций в неделю. Более редкие дефекации требуют продолжения лечения. Такая тактика позволяет отказаться от слабительных у 50% больных в течение 1 года и ещё у 20% в течение 2 лет.
Неудача в лечении свидетельствует о необходимости пересмотреть образовательную часть лечения и медикаментозную терапию. Упорный отказ от выполнения лечебной программы диктует необходимость обратиться к детскому психиатру
Комментирует врач-педиатр высшей категории Ю.Сапа:
Данные рекомендации, которые мы представляем в несколько сокращенном виде, были разработаны еще в 1997 г. учеными из Мичиганского университета, прошли проверку временем и до сих пор относятся к числу действующих практических рекомендации по диагностике и лечению. Некоторые положения являются спорными. Не упомянуты многие частые причины хронических запоров у детей грудного возраста – непереносимость молока, рахит, неправильный питьевой режим у матери и др.
У детей старшего возраста к запорам может предрасполагать гиподинамия, употребление спазмолитических препаратов, антацидов, глистные инвазии, избыточное употребление сладостей. Безусловно, важную роль в генезе запоров, кроме болезни Гиршпрунга играют аномалии развития толстого кишечника.
При диагностике запоров у детей целесообразно использовать рекомендации Римского рабочего комитета по педиатрии, согласно которым запор диагностируют по следующим критериям (приводится по Э.И.Алиевой, 2002 г)
• «фрагментированный («овечий») или твердый кал более, чем при 25% актов дефекаций
• 2 или менее дефекаций в неделю (при твердом кале)
• отсутствие у пациента структурных, эндокринных или обменных нарушений

У группы больных с психо - нейрогенными, привычными запорами и больных с гипермоторными нарушениями толстой кишки можно применять препараты из группы энкефалинов (дебридат). При упорных психогенных запорах лучше назначать дебридат с тераленом, который обладает умеренным антипсихотическим действием.
В представляемой публикации отсутствуют подробные диетические рекомендации, упоминание о методах физиотерапии, метаболитной терапии, биофедбек-терапии (обучение больного сознательному сокращению и расслаблению тазового дна).
      
Ирина | (Жен., 73 лет, Серпухов, РФ) | 30.10.2017 08:06
ЖИДКОСТЬ ИЗ АНУСА
ЗДРАВСТВУЙТЕ. У меня частенько выделяется жидкость из ануса желтоватого цвета и начинается жжение в анусе. У меня хронический гастрит. Я заметила, что как только у меня неполадки с желудком, так это небольшое количество прозрачной жидкости вытекает и начинается жжение. При этом раздувается (такое ощущение) кишечник, болит живот. Может ли избыток соляной кислоты проникнуть в кишечник и поэтому жжение появляется? И ещё у меня при колоноскопии нашли увеличение колец в сигмовидной кишке и несколько дивертикул . Колоноскопия и фиброгастроскопия была 31 мая 2017 года. У меня нашли эрозивный гастрит, который я постоянно лечу . Я пью или омепразол, или рабепразол- врачи выписывают. А жжение никто объяснить не может. Помогите, пожалуйста, понять, что это такое. Да, у меня есть конкремент в желчном пузыре . Но меня редко беспокоят боли в правом подреберье. Очень редко бывает отрыжка горьким. Чаще-кислым. Геморроя нет.
   
Ирина | (Жен., 73 лет, Серпухов, РФ) | 30.10.2017 08:11
И ещё: сдавала всевозможные анализы- гельминтов нет, нет лямблий.
   
Хронический эрозивный гастрит+желчно-каменная болезнь, приводит к нарушению функции работы кишечника, что может сопровождать как запорами, так и диареей. Это меняет химический состав каловых масс, поэтому выделяется слизь, раздражающая слизистую канала. Поскольку у женщин в возрасте старше 50 лет, как правило, есть нарушения смыкания (функциональные) анального сфинктера отмечаются выделения. Ситуация провоцируется погрешностями в диете.
      
Ирина | (Жен., 73 лет, Серпухов, РФ) | 30.10.2017 11:34
БОЛЬШОЕ ВАМ СПАСИБО, ДОКТОР.
   
(Гость) дмитрий 05.04.2018 19:46
здравствуйте. недавно сделали операцию по иссечению свища. но прошёл месяц и раз в день выделяется немного жидкости с заднего прохода . подскажите что мне делать. спасибо
   
Обращаться к оперирующему хирургу и обследоваться
      
(Гость) дима 08.04.2018 20:28
здравствуйте. после похода в туалет из заднего прохода вышла тоненькая кишка салатового цвета сантиметра три- четыре . подскажите что может быть и что мне делать. спасибо.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
25.05.2010
15:24
andrei :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 1
Сообщений: 12
01.03.2008
23:32
Илья :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 1
Сообщений: 8
21.10.2011
13:24
оксана :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 6
Сообщений: 0
20.12.2008
09:28
Людмила :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 1
Сообщений: 3
18.06.2013
08:46
Ольга :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 1
22.05.2010
10:31
Baha :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 2
28.02.2016
11:49
Ирина :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 4
Сообщений: 0
11.06.2008
08:38
Василий :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 1
02.08.2008
10:35
александр :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 1
16.11.2007
11:31
Наталия :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0