ПОСТОЯННЫЙ БОЛЕ В ЖИВОТЕ (КИШЕЧНИК, ЖКТ)

№829165 Постоянный боле в животе (кишечник, жкт)
Анжела Галахова Жен., 23 лет. Россия Екатеринбург
Зарегистрированный пользователь
19.12.2014 09:53
Здравствуйте! Меня зовут Анжела. Мне 23 года.З апоры с детства на фоне долихосигмы, но ранее серьезных проблем не было и о таком диагнозе даже не знала. С апреля 2013г. страдаю ежедневными болями в животе. В основном в нижней части живота вокруг пупка. Опоясывающая, отдает в левый бок, внизу живота. Болит все время (лучше становится после опорожнения, но самостоятельно это не получается, только при помощи слабительных препаратов). Постоянное вздутие, режущие боли, тошнота, отрыжка (начиная с утра на голодный желудок и после любого приема пищи или жидкости, иногда с содержимым пищи). С момента заболевания набирается вес (более 10кг). Обследовалась в г. Екатеринбург у 5 гастроэнтерологов, лежала в стационаре. Поставили диагноз: хронический панкреатит, болевая форма с нарушением экзокринной функции, неустойчивая ремиссия, СРК, вариант с болью и запорами, долихоколон, хронический холецистит, на фоне деформации желчного пузыря, хронический гастрит. Прописывали кучу препаратов, от которых становилось только хуже (мукофальк, закофальк и т. д.), обезбаливающие (тримедат) не помогают, делала тюбаж с минеральной водой и сорбитом. Соблюдаю диету. Но ничего не помогает. Сдала множество анализов, в т. ч. УЗИ, ФГС, зондирование, ФКС, колоноскопию, RRS, и т. д. И даже на аутоимунные заболевания. Посоветуйте что еще можно сделать? Как вылечиться?
Прямая специальность
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Рейтинг. Евгений Алексеевич Загрядский
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Для лечения нужно подбирать терапию. Следует пробовать:
1. Резолор 1 мг черед недель на ночь+
Тримедат 200 х 3 мг до еды-8 недель+
Урсасан 2-3 капсулы на ночь 6 месяцев
Форлакс 10 грамм на ночь 4-6 недель
Время создания: 19 Декабря 2014 15:24
Оценок: 0
Прямая специальность
Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Рейтинг. Алексей Валерьевич Завалин
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Анджела, доброго времени суток. Не могли бы Вы представить в электронном виде фотографии (если проводилась) ирригограмм-рентгеновское исследование толстой кишки с барием, если оно проводилось. И ответьте пожалуйста на два вопроса: кратность стула в неделю, наличие/отсутствие спонтанных позывов к опорожнению кишечника. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 19 Декабря 2014 15:46
Оценок: 0
Другая специальность
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Рейтинг. Леонид Григорьевич Лагодич
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
+ дополнительно, диета, пищевые ферменты типа фестал, энзистал, мезим-форте, панкреатин и др. во время приема пищи. Нормализация пищеварения прервет всю патогенетическую цепочку заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Время создания: 19 Декабря 2014 17:27
Оценок: 0
Прямая специальность
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Рейтинг. Максимов Алексей Васильевич
Врач-хирург, Москва
Исходя из представленной информации и Вашего возраста, однозначно можно говорить о том, что у Вас все признаки врождённой аномалии ободочной кишки, что говорит о необходимости оперативного лечения. Объём операции можно назвать после ознакомления со снимками ирригографии и результатами копрограммы.

Исходя из представленных снимков, однозначно можно говорить о том, что Вам показана расширенная левосторонняя гемиколэктомия с армированием ободочной кишки. Первые 2,5-3 недели стул будет около 3-5 раз в сутки, далее постепенно к 3-4м неделям от момента операции частота самостоятельного стула устанавливается 1-2 р\сутки. Консервативное лечение при имеющихся изменениях ободочной и сигмовидной кишки возможно только у лиц старческого возраста. Даже пожилым людям при подобной аномалии показано оперативное лечение. А в Вашем возрасте, тем более с учётом предстоящих беременностей, которые однозначно приведут к значительному ухудшению моторики, оперативное лечение обязательно.
Время создания: 20 Декабря 2014 18:27
Оценок: 0
Мнение зала, форум (21)
Похожие вопросы, темы (10)
Анжела Галахова | (Жен., 33 лет, Екатеринбург, Россия) | 19.12.2014 16:00
Спасибо за оперативный ответ! Евгений Алексеевич, данные препараты прописывали после стационара и во время пребывания в нем. Принимала 4-5 месяцев. Улучшений не чувствовала. Алексей, фото приложу при первой возможности, стул отсутствует без слабительных препаратов. В данный момент это свечи бисакодил.
   
Анджела, доброго времени суток. Представленные Вами данные могут свидетельствовать о возможном наличии врожденной аномалии по типу гипо/аганглиоза-снижения количества нервных структур, отвечающих за моторику толстой кишки. Для диагностики применяется дефекография+проктография, рентген толстой кишки с твердыми маркерами, биопсия по Свенсону. С уважение, проктолог Завалин А.В.
      
1. Резолор 1 мг черед недель на ночь+
Тримедат 200 х 3 мг до еды-8 недель+
Урсасан 2-3 капсулы на ночь 6 месяцев
Форлакс 10 грамм на ночь 4-6 недель
Если такая схема лечения не дает эффекта- то это свидетельствует- гипо/аганглиоза-снижения количества нервных структур, отвечающих за моторику толстой кишки. В таких случаях ставится вопрос о хирургическом лечении.
      
Анжела Галахова | (Жен., 33 лет, Екатеринбург, Россия) | 21.12.2014 12:42
Прилагаю фото анализов и выписку из стационара. На данный момент принимаю тримедат перед едой, фестал после и свечи бисакодил. http://s020.radikal.ru/i718/1412/dc/a46bffc076d1.jpg. http://s013.radikal.ru/i322/1412/90/e351f1a0e152.jpg. http://s019.radikal.ru/i631/1412/b7/38e6b96d05c7.jpg. http://s017.radikal.ru/i418/1412/48/b16a2eef8441.jpg. http://s017.radikal.ru/i413/1412/50/3e7b70479c30.jpg. http://s017.radikal.ru/i412/1412/ee/c9a2f4be3d0e.jpg. http://s45.radikal.ru/i107/1412/96/ba1fbe5fa4cd.jpg. http://s009.radikal.ru/i307/1412/1d/de153d248380.jpg. http://s016.radikal.ru/i337/1412/fe/3b918b964425.jpg. http://s017.radikal.ru/i400/1412/43/e30f69bdaf6c.jpg
   
Исходя из представленных снимков, однозначно можно говорить о том, что Вам показана расширенная левосторонняя гемиколэктомия с армированием ободочной кишки. Первые 2,5-3 недели стул будет около 3-5 раз в сутки, далее постепенно к 3-4м неделям от момента операции частота самостоятельного стула устанавливается 1-2 р\сутки. Консервативное лечение при имеющихся изменениях ободочной и сигмовидной кишки возможно только у лиц старческого возраста. Даже пожилым людям при подобной аномалии показано оперативное лечение. А в Вашем возрасте, тем более с учётом предстоящих беременностей, которые однозначно приведут к значительному ухудшению моторики, оперативное лечение обязательно.
      
Пробуйте схему
Резолор 1 мг через день на ночь+Тримедат 200 х 3 мг до еды-8 недель+Урсасан 2-3 капсулы на ночь 6 месяцев
Форлакс 10 грамм на ночь 4-6 недель
      
Анджела, доброго времени суток. На снимке http://f-picture.net/lfp/s017.radikal.ru/i413/1412/50/3e7b70
479c30.jpg/htm определяется трансверзоптоз (опущение поперечной ободочной кишки), а также долихосигма (удлинение сигмовидной кишки). Признаки мегаколона (гипо/аганглиоза явно на представленных снимках не определяются, однако на снимке http://f-picture.net/lfp/s020.radikal.ru/i718/1412/dc/a46bff
c076d1.jpg/htm размеры ампулы прямой кишки могут наводить на мысль о мегаректуме (увеличении прямой кишки), как проявлении гипоганглиоза, а это уже субстрат для проктогенных запоров. Настаиваю на консультации именно проктолога по данному вопросу. С уважением, проктолог Завалин А.В.
      
Анжела, доброго времени суток. Завтра булет встреча с физиотерапевтом, после чего напишу о возможной применимости методик стимуляции. И завтра же определился со сроками проведения рентгена с маркерами. С уважением, проктолог Завалин А.В.
      
Анжела Галахова | (Жен., 33 лет, Екатеринбург, Россия) | 12.01.2015 15:14
Алексей Валерьевич, подскажите, когда записываться на прием? Удалось ли договориться с физиотерапевтом? Спасибо.
   
Анжела Галахова | (Жен., 33 лет, Екатеринбург, Россия) | 26.12.2014 15:17
Добрый вечер! Спасибо, буду ждать
   
Анджела, доброго времени суток. Как Ваше самочувствие, есть или изменения в положительную сторону? Маркеры появятся у меня скорее в среду. Физиотерапетические процедуры, к сожалению, могут быть использованы очень ограниченно и опосредованно (через общую электро стимуляцию ЖКТ). С уважением, проктолог Завалин А.В.
      
Анжела Галахова | (Жен., 33 лет, Екатеринбург, Россия) | 12.01.2015 20:56
Улучшений, к сожалению, никаких. Без изменений.
   
Анжела, доброго времени суток. Маркеры у меня. Завтра смогу дать ответ по срокам передачи их Вам и, соответственно, проведения рентгена брюшной полости. С уважением, проктолог Завалин А.В.
      
Анжела Галахова | (Жен., 33 лет, Екатеринбург, Россия) | 22.01.2015 07:59
Здравствуйте, Алексей Валерьевич. Я так и не дождалась ответа по срокам проведения анализа.. Стоит ли записываться на прием? Какие дальнейшие действия? Лучше мне не становится и хотелось бы поскорее начать решать эту проблему. Спасибо.
   
Анжела, доброго времени суток. Приношу Вам свои извинения за отсутствие ответов. Вскоре после нашей беседы мне пришлось срочно уехать по личным вопросам из города. Ещё раз извиняюсь, что не сообщил Вам об этом. Если Вам будет удобно, 31.01.15 достаточно будет подойти за маркерами без оформления приёма. С уважением, проктолог Завалин А.В.
      
Анжела Галахова | (Жен., 33 лет, Екатеринбург, Россия) | 22.01.2015 08:19
Отлично! В какое время лучше подойти? В Уральскую клинику на Чекистов, правильно?
   
Да, в удобное для Вас время. С уважением, проктолог Завалин А.В.
      
Анжела Галахова | (Жен., 33 лет, Екатеринбург, Россия) | 22.01.2015 09:03
Раньше не получится по причине, что вас нет в городе?
   
Вы правы. Это так. С уважением, проктолог Завалин А.В.
      
Анжела, доброго времени суток. Хотел напомнить Вам о готовности предоставить материалы для исследования. Не могли бы Вы напомнить в какое время Вас завтра ожидать на Чекистов 16. С уважением, проктолог Завалин А.В.
      
Анжела Галахова | (Жен., 33 лет, Екатеринбург, Россия) | 30.01.2015 20:29
Добрый вечер! Я подойду к 14-00.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
19.12.2015
08:52
Наталья :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 5
Сообщений: 3
14.10.2018
11:04
Наташа :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 4
10.10.2015
20:19
Александр :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 4
Сообщений: 2
30.04.2015
15:26
Ольга :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 2
05.12.2016
12:40
Наташа :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 4
Сообщений: 1
03.11.2010
12:07
Инна :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 1
Сообщений: 4
27.01.2014
16:45
Алексей :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 1
24.05.2011
16:07
Елена :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 1
Сообщений: 3
28.12.2011
15:43
Дмитрий :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 4
Сообщений: 0
28.08.2009
13:10
Инна :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 2