ТРЕЩИНА

№857376 Трещина
Светлана Жен., 32 лет. Россия Калининград
Гость (не зарегистрирован)
01.06.2015 07:27
Доброе утро!
Около месяца назад появилась анальная трещина. Было немного больно ходить в туалет, на туалетной бумаге были следы крови (немного), боль после дефекации какое-то время сохранялась.
Лечение было следующее: диета, следила за стулом, не допускала запоров и плотного опорожнения, после туалета обязательно душ, ставила свечи ректальные.
Было улучшение, крови на бумаге не было уже. Это потому что консистенцию кала довела до кашицеобразного состояния (овощами и кефиром). Сегодня пошла в туалет (вы простите меня за такие подробности) кал был не плотный, но сформированный и опять появилась кровь на бумаге. Возможно, что прямая кишка «привыкла», что у меня мягкий стул, и сегодня появилась трещина. Не знаю. А возможно, просто это пошла хронизация моей трещины, которая появилась месяц назад.
Доктора, подскажите, это у меня старая трещина (не зажившая) вновь обострилась или та зажила и появилась новая?
Как думаете, поможет ли мне консервативное лечение или хирургия только?Заранее спасибо.
p.s. В анамнезе ещё есть геморрой 2 ст. (не беспокоит)
Прямая специальность
Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Рейтинг. Алексей Валерьевич Завалин
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Светлана, доброго времени суток. Подобная ситуация может быть связана с течением анальной трещины, рецидив это или появление новой - данный вопрос разрешается на консультативном приеме специалиста. Второй причиной выделения крови с калом может быть геморроидальная болезнь-увеличенные геморроидальные сплетения прямой кишки могут травмироваться  при прохождении даже неизмененых каловых масс. Консервативное лечение может достаточно эффективно в обоих случаях. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 01 Июня 2015 12:11
Оценок: 0
Прямая специальность
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Рейтинг. Евгений Алексеевич Загрядский
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1.Трещина так не лечится, поэтому она рецидивирует. Новая не возникает, а рецидивирует старая.
2. за 4 недели не адекватного лечения может превращаться в хроническую.
3.Консервативное лечение должна иметь несколько состовлящих:
диета стол 3+ пищевын волокна- Фитомуцил норм5 грамм в день+снятие спазма(Нитромазь, Нифедипиновая мазь)+ Флеботропная терапия+ местное лечение( стимулирующие заживление) свечи и мази.
4. следует обращаться к специалисту для лечения.
Время создания: 01 Июня 2015 19:50
Оценок: 0
Другая специальность
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Рейтинг. Леонид Григорьевич Лагодич
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Более того, даже хирургия может оказаться неэффективной.
Комплекснаятерапия анальной трещины включает в себя:
 
1.    нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типапитания, стимуляцию моторики, диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее,
см.ниже);
2.    ликвидацию болевого синдрома - крем, свечи «Проктогливенол»(венотонизирующее, противовоспалительное и местноанестезирующее действие, с
лидокаином!);
3.     снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера (теплые сидячие ванныс ромашкой или марганцовкой, до светло-розового цвета воды, по 20 минут, после
дефекации, + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь, приобрести в
Израиле - http://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.html ) или    http://directly-from-israel.ru/
4.    усиление восстановительных способностей поврежденных тканей: нормализация  микрокровотока в тканях за счет использованияфлеботоников (Детралекс, Флебодия), а также, 
средства, улучшающие микроциркуляцию (трентал);
 
Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат излечения
гарантировать не может.
 
Питание при анальной трещине
Немаловажным лечебным фактором является рационально построенная
диета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением
острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных
напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования
деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г,
пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным
маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива, урюка,
кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после набухания
вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у большинства больных
обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей применять вазелиновое масло
по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день. Удовлетворительный эффект может дать
направленный подсолнечным маслом винегрет, содержащий вареную свеклу (50%),
капусту, морковь. Описанная диета особенно целесообразна после прекращения
применения очистительных клизм и заживления трещины, а также после оперативного
лечения, в качестве мероприятия для предупреждения травмы слизистой оболочки в
месте бывшей ранее трещины.
 
 
Консервативное лечение анальной трещины должно состоять из четырех
компонентов: нормализация стула (диета, стол 3 при запорах, стол 4 при диарее)
+ снятие спазма анального сфинктера (0,2% Нифедипиновой или Нитроглицериновой
мазь) + стимуляция заживления раневого дефекта (самой трещины, в зависимости от
ее состояния) + нормализация 
микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников (Детралекс,
Флебодия). Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат
лечения гарантировать не может.
Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол
4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20
мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6
пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор
дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х
дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2
дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней
приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде нормализации
стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это означает только
то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а действуют только в
просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и кормящим.
 + Резолор (Тримедат) -
регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки
Следуйте всем правилам по профилактике геморроя. Подробная
информация на сайте www.moy-vrach.ru, в разделе "Проктология"
Для получения расширенных ответов, а также по поводу уточнений и
дополнительных вопросов  обращайтесь
сюда: www.moy-vrach.ru/pmu/ или вличку на Consmed.ru (щелчок левой кнопкой мыши по фото
консультанта или иконке-конвертику под фото)
 
Для "ленивого" кишечника: Форлакс 10 грамм на ночь +
утром; днем Фитомуцил 6 грамм ежедневно 6 недель + Тримедат не менее 12 недель
по 100мг 3 раза в день.
 
 
Регуляция стула (вариант назначений): Форлакс в дозе от 4 до 10
грамм в день на ночь + Фитомуцил 6 грамм днем + Тримедат 100мг 3 раза в день -
от 6 до 12 недель
 
Хорошие комплексные средства от геморроя:
- противогеморройная мазь «Безорнил» (вяжущее, противоотечное,
местно регенерирующее действие);
- мазь, свечи «Релиф» (местное кровоостанавливающее и
обезболивающее, противовоспалительное, иммуномодулирующее и ранозаживляющее
действие.);
- крем, свечи «Проктогливенол» (венотонизирующее,
противовоспалительное и местноанестезирующее действие, с лидокаином!);
- мазь «Проктоседил» (противовоспалительное, антибактериальное,
антитромботическое и местноанестезирующее действие);
- мазь «Ультрапрокт» (после дефекации и туалета ануса) оказывает
противовоспалительное, противоаллергическое и противозудное действие,
уменьшается дилатация капилляров, межклеточный отек и тканевая инфильтрация;
- свечи «Натальсид» (Гемостатическое, противовоспалительное и
репаративное средство для беременных);
 
Гепатромбин Г (Hepatrombin H) 
– (мазь, свечи) комбинированное противогеморроидальное средство. При
наружном применении оказывает местное антитромботическое, противоэкссудативное
и умеренное противовоспалительное действие; способствует регенерации
соединительной ткани, ускоряет заживление и уменьшает число рецидивов
заболевания. Предотвращает коагуляцию крови в геморроидальных узлах.

Время создания: 03 Июня 2015 16:52
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
01.01.2010
22:08
Мария :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 1
Сообщений: 100
13.11.2019
22:29
Roman :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 26
08.07.2013
11:42
Юлия :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 23
12.03.2017
11:27
Алексей :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 16
16.03.2011
19:21
Артур :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 1
Сообщений: 17
25.04.2013
15:38
юлия :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 14
16.10.2011
18:10
Таня :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 6
Сообщений: 11
31.10.2015
10:54
Маша :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 4
Сообщений: 12
16.01.2015
11:50
Саша :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 12
19.08.2015
08:11
Елена :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 12