ВОПРОС 2

№873265 Вопрос 2
Александр Муж., 33 лет. Украина Полтава
Гость (не зарегистрирован) Источник: doctor-zagriadskiy.ru
15.09.2015 19:59
Добрый вечер, Евгений Алексеевич у меня ещё к Вам 3 вопроса Я читал что после применения скальпеля по поводу операций:внутренний,наружний геморрой,анальная трещина и т.д.-может развиться функция недержания кала в 10%. Мне делали малотравматический способ-(лигирование внутренних узлов) И ещё я читал что в норме обычно внутренный сфинктер должен быть закрытым,а открываеться когда прямая кишка наполняеться калом. А у меня в спокойном состоянии бывает,что внутренний сфинктер закрыт,а иногда бывает что открыт....я его контролировать не могу в отличии от наружнего. Делал тест (так как у нас хоть и есть в городе проктологические отделения и ОН КЛИНИК-но в них нет таких иследований:как аноректальная манометрия и сфинктеромия)-после введения клизмы 1,5 литра-ходил и удерживал сколько смогу-смог 10 мин. Вопрос 1-может после лигирования нарушиться функцию держания 1 (газов) и 2 (жидкости) стадии-? Вопрос 2-чтобы больше не увеличиливались внутрение узлы(чтобы больше не делать лигирование) может стоит курсами в один месяц весной и осенью пропивать Детралекс-? Вопрос 3-вместо Мукофальк можно заваривать семена подорожника для размягчения кала-?(эффект будет тот же-?) Спасибо
Прямая специальность
Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Рейтинг. Алексей Валерьевич Завалин
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Вопрос персональный.
Время создания: 16 Сентября 2015 03:51
Оценок: 0
Другая специальность
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Рейтинг. Леонид Григорьевич Лагодич
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология

Время создания: 16 Сентября 2015 06:21
Оценок: 0
Прямая специальность
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Рейтинг. Евгений Алексеевич Загрядский
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. "Я читал что после применения скальпеля по поводу операций:внутренний,наружний геморрой,анальная трещина и т.д.-может развиться функция недержания кала в 10%."- Дело не в использовании скальпля, а в хирургической технике того или иного хиругическое вмешательства на анальном канале.
2. в ряде случаев функцинальная слабость анального сфинктера встречается у пациентов без заболеваний анального канала. Единственной жалобой которых может быть только анальный зуд.
3. " внутренний сфинктер" человек не может контрлировать, это гладкая мыскулатура.
4. использование латексного лигирования не по показаниям может приводить к нарушению функции держания- удаляется кавернозная ткань внутреннего геморроидального сплетения( последнее участвует в формировании элеменов "тонкого" держания).
5. профилактические курсы Детралекса обычно 2 раза в год 30 дней).
6. для размягчения стула- это диета стол3+ пищевые волокна
Пшеничные отруби.Содержащиеся в отрубях пищевые волокна впитывают в себя воду и, поскольку они не подвергаются ферментативному перевариванию в тонкой кишке, увеличивают объем кала, делают его менее твердым. Отруби следует залить кипятком и через 30–60 мин добавлять в суп, компот или кефир. Количество отрубей подбирают индивидуально в зависимости от степени нарушения функции кишечника. Обычно не более 2-х ст в день.
Либо готовые формы- Мукофальк, Фитомуцмл норм. Либо семена подорожника.
Время создания: 16 Сентября 2015 09:02
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
28.02.2018
04:48
Ольга :: Психология и психиатрия / Психолог
Ответов: 4
Сообщений: 11
08.05.2011
23:15
Дмитрий :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 501
09.10.2007
11:49
Екатерина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 420
08.09.2010
17:17
Дмитрий Волосков :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 3
Сообщений: 361
21.10.2009
16:20
Юлия :: Стоматология / Стоматолог
Ответов: 3
Сообщений: 354
25.06.2016
09:34
Николай :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 318
23.09.2009
06:05
Татьяна :: Стоматология / Стоматолог
Ответов: 3
Сообщений: 282
20.12.2010
11:39
Алина :: Фармакология / Лекарственные средства
Ответов: 3
Сообщений: 258
08.03.2010
16:38
Сергей :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 248
12.06.2013
15:41
Лера :: Фармакология / Лекарственные средства
Ответов: 1
Сообщений: 239
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №988188 Лигирование
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Светлана
Жен., 54 лет.
Ивдель
Здравствуйте, уважаемые доктора. У меня внутренний геморрой 2 ст. Проктолог назначил плановое лигирование узла. Готовлюсь. Начиталась всяких осложнений, стало страшно. Так то у меня всё терпимо, крови нет и не было, выпадений нет, стул мягкий регулярный. Можно ещё обойтись консервативными методами при 2 стадии? И если нельзя правда, что первые сутки сидеть нельзя? А то я от проктолога за почти 600 км. Нельзя, значит сразу домой на автобусе? На какой день повторный осмотр должен быть? Очень боюсь осложнений... Спасибо.
26.09.2017 05:20
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Такому лечеи ию подлежит геморрой lll ст., а со Llg cт. Можно и не торопиться. Профилактика: ограничение физических нагрузок, регуляциях стула, Детралекса по схеме, см. Листок- вкладыш к препарату.
Время создания: 26 Сентября 2017 13:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Консервативными мероприятиями можно только снять явления обострения и в некоторой степени предотвратить развитие осложнений. Полностью избавиться от геморроя можно только восстановив адекватный венозный отток из геморроидальных сплетений + устранив причину его развития + удалив увеличенные геморроидальные узлы. Если лигируется только один узел, то сидеть можно в день лигирования.
Время создания: 26 Сентября 2017 14:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
При 2 стадии узлы выпадают. Возможно у Вас и нет геморроя как такового.
Время создания: 26 Сентября 2017 15:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Консервативное лечение дает только временный эффект. Радикальное лечение это операция
Время создания: 26 Сентября 2017 19:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
У Вас нет показаний к лигированию, поскольку нет признаков заболевания (выделение кровии выпадения узлов).
Ощущение инородного тела, связано с ректоцеле.
Время создания: 26 Сентября 2017 20:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №988188
(Гость) Светлана 26.09.2017 20:17
Спасибо большое за ответы! Поняла, что можно не спешить пока. Геморрой у меня есть, Лев Карапетович, увы, было ощущение инородного тела и боль, не выпадал и не кровил, но врач после ректоскопии нарисовал мне даже мой узел на 3 часах, на который он хочет надеть кольцо. Надеюсь, к лету не станет 3 стадии, если буду соблюдать диету, физ нагрузки, пить курсами детралекс....
   
Нелли 26.09.2017 21:58
Да, с операцией лучше не спешить. Особенно если состояние относительно нормальное и консервативное лечение помогает.
После проктологических операций - реабилитационный период очень тяжелый! Многие жалеют, усугубляют себе ситуацию.
   
(Гость) Светлана 27.09.2017 11:40
Евгений Алексеевич, я была у проктолога со стажем 35 лет.... Не думаю, что он мог перепутать ректоцеле с геморроем... Я просто тоже медицинский работник, а у нас всегда всё хуже и сложнее, и непонятнее, чем у простых людей ))
   
Татьяна 12.12.2017 00:30
здравствуйте, у вас при внутреннем гемморое нет такого: непроизвольный выход пузыриков воздуха из ануса (сфинктера это так ощущается) при хотьбе и поднятии тяжести и тд?
ответьте пожалуйста, просто у меня есть такое и появилось именно с появлением внутреннего геммороя.
   
(Гость) Светлана 12.12.2017 17:23
Нет, Татьяна, нет такого... И вообще я стала делать специальные упражнения против обострений геморроя и мне стало намного лучше!!! Рекомендую, упражнения нашла в интернете.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №991243 Пошла кровь после после дефекации
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Андрей
Муж., 29 лет.
Россия Пятигорск
Здравствуйте. Я сходил в туалет по большому. Кал был плотный и твердый. После дефекации на унитазе я заметил несколько капель алой крови и на туалетной бумаге тоже была кровь. Скажите пожалуйста, что это за заболевание может быть на ваш взгляд?
23.10.2017 13:15
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Необходимо знать, что появление крови в кале и на туалетной бумаге - это не самостоятельная проблема, а признак развития одного из достаточно серьёзных заболеваний, таких как: анальная трещина, внутренний кровоточащий геморрой, кровоточащий полип и др.
Тактика лечения будет зависеть от выявленной патологии, так как все эти заболевания требуют совершенно разного подхода к своему лечению.
Cамостоятельно выявить источник кровотечения и подобрать адекватное лечение невозможно. Необходимо как можно быстрее обратиться к проктологу для осмотра и обследования.
Время создания: 23 Октября 2017 17:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. "плотный и твердый стул"- Это признак функциональных запоров. Перерастяжение анального канала травмирует внутреннее геморроидальное сплетение, поэтому выделения крови.
2. на фоне функциональных запоров. развивается геморрой
Время создания: 23 Октября 2017 17:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
У вас может быть что угодно. Диагнозы вам подробно написали выше. Для точного диагноза вам нужен осмотр проктолога
Время создания: 23 Октября 2017 21:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
наиболее вероятные заболевания: геморрой, анальная трещина. точный диагеоз после осмотра проктолога.
Время создания: 24 Октября 2017 10:17 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Самая частая причина - геморрой. Обследуйтесь
Время создания: 24 Октября 2017 13:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №991243
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №992193 Боль после операции на парапроктит.
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Алекс
Муж., 30 лет.
Туркменистан Ашгабат
Здравствуйте. после операции прошло 3 недели, обрабатываю как положено, раствор фурациллина + ванночка с марганцовкой, очень больно ходить по-большому, боль сопровождается сильным зудом. Не проходит зуд вокруг раны. Сама рана заживает нормально.
31.10.2017 14:40
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Нужен осмотр раны
Время создания: 31 Октября 2017 20:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Скорее всего причиной парапроктита является анальная трещина!
Следует добавить к лечению
Форлакс 10 грамм на ночь+свечи Релиф ПРО(ПРОКТОСЕДИЛ)
Время создания: 31 Октября 2017 21:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Зуд часто бывает на этапе заживления. Чаще (до 6 раз в днь) обмывайте водой без мыла промежность. Допустимо использование противозудной мази целестодерм.
Время создания: 01 Ноября 2017 09:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
зуд в ране - признак ее заживления. Выздоравливайте!
Время создания: 01 Ноября 2017 10:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №992193
(Гость) Ольга 01.11.2017 12:34
Уважаемый Леонид Григорьевич! Вот Вы написали,что зуд в ране - признак ее заживления. А,что же в этом хорошего? Автора темы тогда ждёт повторная операция на парапроктит,ведь вскрытие острого парапроктита определяется не заживлением раны,а образованием свищевого хода,тоесть перехода из острой формы в хроническую. Зачем ему нужно это заживление? Пусть лучше дожидается свища и идёт на его иссечение.
   
(Гость) Ольга 01.11.2017 12:38
Вот и у Льва Карапетовича хочу спросить тоже самое! Вы написали,Лев Карапетович,о заживлении раны после вскрытия парапроктита и этапе заживления. Я сама мучаюсь парапрктитом 2 год. У меня свищ образовался,но,значит,что открытая у меня рана и я понимаю все осложнения от подобного,но зачем же мне,чтобы рана у меня зажила снова??
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №992894 Беспокоит рана после иссечения ЭКХ
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Ирина
Жен., 19 лет.
Омск
Добрый день. Полтора месяца назад иссекли радикально экх. Подшивали ко дну, сняли швы через 11 дней. На сегодняшний день рана почти заросла, но есть отверстие 0,5см и прямо под ним отверстие 1мм. Температура больше недели поднимается до 37,4. Пару дней назад сочилась кровь и гной, но сейчас только совсем немного желтоватые и какие-то вязкие выделения. Сидеть всё ещё не комфортно , последние дни больнее. Что это может быть? Рецидив? Если да, то нужно заново иссекать? Абсцесса же нет :( спасибо!
06.11.2017 15:42
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Не рецидив. Нужна расширенная перевязка. Возможно расширение отверстия с кюретажом. Наблюдайтесь у Ваших докторов.
Время создания: 06 Ноября 2017 20:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Описанная симптоматика чаще всего развивается из-за формирования лигатурных свищей, абсцессов или раннего рецидива копчикового свища. Точно можно сказать только после проведения осмотра и УЗИ. В зависимости от причины - своя тактика и объём лечения.
Время создания: 06 Ноября 2017 20:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1.наличие гипертермии скорее говорит о развитии ложного рецидива ЭКХ, при неадекватной ведении раны.
2. Нужно УЗИ тканей межъягодичной зоны и ревизия полости.
Время создания: 06 Ноября 2017 21:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Не препятствуйте оттоку из раны пластырными или мазевыми повязками!!! Этим Вы будете поддерживать воспаление и способствовать нагноению
Время создания: 07 Ноября 2017 09:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Может быть что угодно.  Обратитесь к лечащему врачу
Время создания: 07 Ноября 2017 11:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №992894
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №993432 по поводу трещин
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Татьяна
Жен., 24 лет.
Россия Белгород
доброго дня. разрешите обратиться к вам за помощью.
задала вопрос на другом форуме и не могу понять ответ врача, интерпретировать. как то врач непонятно написал
помогите если вам не сложно:

я спросила по какой причине возможно образвание трещин при мягком стуле.

ответ доктора: трещины могут возникать при несоответствии диаметра калового столбика диаметру калового комка, даже мягкого.
как это понять?
10.11.2017 14:27
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. Если это дословно-"трещины могут возникать при несоответствии диаметра калового столбика диаметру калового комка, даже мягкого. ", то это непонятно.
Видимо доктор имел вид, что диаметр каловых масс не соответствие диаметру анального канала.

2. Описано множество теорий развития анальной трещины: механическая, сосудистая, нервнорефлекторная, инфекционная, эндокринная и др. Поэтом единого воззрения нет, что объединяет- наличие спазма внутреннего сфинктера.
Время создания: 10 Ноября 2017 19:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
то значит не соответствие диаметра калового комка к диаметру анального канала
Время создания: 12 Ноября 2017 15:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №993432
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №995238 Свищ
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Марина
Жен., 28 лет.
Россия Москва
Здравствуйте подскажите пожалуйста может ли быть два внутренних отверстия и одно снаружи у свища. Предстоит операция по иссечению свища мне сделали мрт и УЗИ результаты совершенно разные на мрт врач видит отверстие на 9 часах а по УЗИ врач видит на 6-7 часах и дальше от него ход в правую ишиоанальную клетчатку. И можно ли делать в таком случае пластику убрать два свища за один раз . Дело в том что уже имела опыт неудачных операций ( делали пластику потом в просвет кишки , потом лигатуру и все это мне делали со свищем на 9 часах а на 6 часах получается что все остаётся ) сейчас хожу с лигатурой поставили на 2 месяца потом предлагают пластику но даже с ней улучшений нет в области лигатуры ничего не беспокоит боль и жжение именно сзади. Может ли такое быть
23.11.2017 23:15
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Если результаты МРТ и УЗИ различны (а такое вполне возможно), то необходимо проведение фистулографии. По её результатам будет принято обоснованное решение. Помните, что тщательное, кропотливое и полноценное предоперационное обследование даёт 50% успеха в лечении параректальных свищей. Ведь если во время операции не устранить все "затёки" и "слепые" ходы, то вероятность рецидива многократно возрастает.
Время создания: 24 Ноября 2017 07:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Задача разобраться с Вашими свищами не Ваша, а оперирующего Вас хирурга. А он свищи не по данным УЗИ и КТ. Для этого у него есть другие способы, а данные этих исследований только для грубой ориентировки. Но в любом случае гарантировать отсутстви рецидива не в силах хирурга. Такова особенность этой патологии.
Время создания: 24 Ноября 2017 08:48 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Крайне редко, но бывает 2 внутренних отверстия. Тщательное обследование желательно под обезболиванием (каудальная анестезия), включая пробы с воздухом, синью помогает правильно поставить диагноз.
Время создания: 24 Ноября 2017 11:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Такая ситуация встречается, редко, но бывает, поэтому нужно выждать время для формирования линейного хона на лигатуре.
Время создания: 24 Ноября 2017 13:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Нужно проведение фистулографии. А на операции хорошо прокрасить все ходы "зеленкой" или другим красителем
Время создания: 25 Ноября 2017 07:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №995238
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №999328 Продолжение вопроса
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Светлана
Жен., 51 лет.
Россия Каменск-Уральский
Добрый день. Сегодня 14 дней после дезартеризации . Писала ранее вопрос про температуру и ломящие боли. 21.12 была на повторном осмотре у оперирующего врача. Провёл пальцевой осмотр. Диагноз, все идёт как надо. Никаких осложнений. Сказал, чтобы продолжала принимать обезболивающее , а температура до 37,5 это ничего страшного. На приём назначил 29.12. Сегодня 27. Боли не проходят . Ломит, распирает, тянет, давит на анус и отдаёт в левую сторону. При болях температура. Когда ставлю обезболивающее( укола хватает на сутки) температуры нет. Сдавала кровь на фоне болей, лейкоцитов 15,9 . Затем анализ повторила после укола, лейкоциты в норме. Страшно. А врач не видит никаких проблем. Говорит, что это скорее всего связано с легирование узлов. Что может быть? Сделала УЗИ органов малого таза, там все прекрасно. Но эти боли, вою прям. Сменить врача нет средств. Ещё и за операцию не расчиталась. Помогите хоть как то советом.
27.12.2017 13:04
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
К сожалению, без ректального осмотра вам не помочь
Время создания: 27 Декабря 2017 17:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Стул должен быть мягким. Если нет- слабительные + ванны после стула 45 гр. 15-30 минут и перед сном. После утренней ванны свечи типа релиф адванс (или любые другие с лидокаином), грелки на протяжение дня 3-4 раза в день, детралекс по 1000 х 2 раза.
Время создания: 27 Декабря 2017 19:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. На 14 сутки после операции гипертермии не должно быть. Видимо лигатура лежит близко к "зубчатой линии", поэтому температура и боли.
2. следует в течение недели исключить самостоятельный стул, только со встречной клизмой- 200 грамм воды с растительным маслом
3.Прием анальгетиков+ Детралекс 1000 мг в сутки
- гигиена промжности+ теплые сидячие ванночки
Вводить в анальный канал крем ЭМЛА (Лидокаин)+Свечи Релиф –ПРО( гидрокортизон+лидокаин)
Следует провести УЗИ накожным датчиком ткани промежности, особенно в зоне болей( исключить развитие парапроктита)
Время создания: 27 Декабря 2017 20:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №999328
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1001264 Слепая кишка
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Света
Жен., 45 лет.
Спб
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, УЗИ, ирригоскопия или ректороманоскопия покажут слепую кишку? Боли надоели. Правда по симптомам после еды боль не усиливается,температуры нет,аппетит в норме,кровь в норме,слабости нет,но боли именно в правом нижнем боку. Аппендицит врач дважды исключил. Не знаю на что ещё думать. При массировании боль проходит.
15.01.2018 00:51
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Причиной таких боле может быть далеко не толькослепая кишка, но и урология, гинекология у женщин, пвтология позвоночника, гастроэнтерология. Так что найти причину будет трудно. Требуетс подробны рассказ о перенесённых заболеваниях и описание своего состояни.  Схему описания можно найти у меня на сайте: wwww.moy- vrach.ru
Время создания: 15 Января 2018 11:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Обратитесь к гастроэнтерологу и выполните колоноскопию
Время создания: 15 Января 2018 14:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Если задача в обследовании именно слепой кишки, то для этого проводится ФКС и Ирригография. RRS и УЗИ в данной ситуации не информативны.
Время создания: 16 Января 2018 07:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Причиной болей в правой подвздошной области может быть СРК с преобладанием запоров.
Для того чтобы понять причину болей в животе, необходимо провести колоноскопию и ирригоскопи.
УЗИ необходимо для исключение опущении правой почки.
Время создания: 16 Января 2018 10:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1001264
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1008426 В чем причина
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Саша
Жен., 32 лет.
Россия Москва
Здравствуйте, у меня анальная трещина,слева, и вроде как криптит справа, если я вылечу трещину, может и пройти криптит? Без операции?
12.03.2018 23:54
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Далеко не всегда отсутствие анальной трещины гарантирует отсутствие криптита. При этом необходимо помнить, то анальные трещины в классическом их понимании бывают либо передними, либо задними. (Ни "слева", ни "справа" анальных трещин не бывает.)
Время создания: 13 Марта 2018 12:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Может пройти, а может и нет
Время создания: 13 Марта 2018 15:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Анальная трещина может сочетаться с криптитом. Если анальная трещина не заживает и спазм не проходит, то криптит не проходит.
Время создания: 13 Марта 2018 19:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Если трещина заживет, криптит скорее всего пройдет.
Время создания: 14 Марта 2018 10:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
лечение ие танальной трещины должно быть комплексным и включать.. три компонента: 1. Регуляция стула, слабительные капли Пиколакс, дозировка в листке- вкладыше. 2. Снятием спазма анального сфинктера ( нифедипиновая или нитроглицериновая мазь и 3. Местное лечение с целью улучшения кровообращения в трещине ( мазь Солкосерил) и стимуляция заживления ( метилурациловая  мазь). При отсутствии заживлени в течении 6-8 недель - операция.
Время создания: 14 Марта 2018 10:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1008426
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1015709 Излечение геммороя 2 стадии
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Владимир
Муж., 34 лет.
Мосвка
Хотел поинтересоваться у специалистов с их практики. Довольно часто приходится слышать что излечил внутренний гемморой 2 степени с помощью консервативных средств - там ванночки, свечи, венотики и тд и тп. Что же по факту происходит с узлом? Он рассасывается, испаряется, усыхает....? Вот пришел к вам пациент, сделали осмотр с помощью РРС, увидели там набухший узел или несколько. Поличился пациент с месяц или полгода этими консервативными методами и пришел на повторный к вам осмотр. Что вы увидите на РРС в случае выздоровления? Спасибо.
18.05.2018 08:35
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Излечить геморрой не возможно. Узлы как были, так и остаются. Проявления геморроя под влиянием терапии могут уменьшиться.
Время создания: 18 Мая 2018 13:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Консервативное лечение уменьшает симптомы воспаления. Геморрой излечивается только операцией
Время создания: 18 Мая 2018 19:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Консервативная терапия не излечивает геморрой.
Консервативное лечение преследует несколько целей:
• купирование симптомов острого геморроя;
• предотвращение осложнений;
• профилактика обострения при хроническом течении;
• предоперационная подготовка;
• послеоперационная реабилитация.
Для излечения требуется либо малоинвазивные хирургические манипуляции либо хирургическое лечение.
Время создания: 18 Мая 2018 19:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
 С помощью консервативных средств геморрой не излечивается 
Время создания: 19 Мая 2018 09:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Консервативными мероприятиями можно только снять явления воспаления, тромбоза и купировать незначительные кровотечения. Добиться выздоровления консервативными мероприятиями невозможно, т.к. в геморроидальных сплетениях произошли необратимые изменения с формированием узлов. Когда сняты явления воспаления, наступает ремиссия и при эндоскопическом исследовании в области внутреннего геморроидального сплетения нет отёка, гиперемии, узлы в спавшемся состоянии. Но они есть.
Время создания: 24 Мая 2018 09:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1015709
(Гость) мм 11.06.2023 19:53
https://cloud.mail.ru/public/3wW2/veN4Lh2KU
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»