ОСЛАБЛЕНИЕ МЫШЦ НА 6 ЧАСАХ ПОСЛЕ ИССЕЧЕНИЯ СВИЩА И ТРЕЩИНЫ

№942307 ослабление мышц на 6 часах после иссечения свища и трещины
Илья Муж., 33 лет. Краснодар
VIP
Гость (не зарегистрирован)
20.10.2016 22:24
Здравствуйте! Прошу совета.

в 2014м была сделана блокада по Аминеву для лечения острой трещины, после нее заметно снизился характер болевых ощущений (исчезли полностью боли, но выздоровления не наступило)

спустя несколько месяцев было выполнено удаление геморроя 2-3 ст методом легирования,

затем неуспешные попытки лечения трещины закончилось появлением подкожно-подслизистого свища, который был иссечен вместе с трещиной с дозированной сфинктеротомией в марте 2016.

на данный момент, большой вопрос вызывает следующий момент- после операции первые несколько месяцев удержание кишечного содержимого не вызывало никаких беспокойств, даже жидкий стул никак себя не проявлял.

спустя время, сейчас появился симптом ощущения «подтекания» в области 6 часов, когда на бумаге можно заметить пятна полупрозрачной жидкости, иной раз с примесью кала или шарик кала размером с небольшую горошину. при выраженных физ. нагрузках симптом проявляется более заметно.

на очном и весьма тщательном осмотре доктор обнаружил только «послеоперационный рубец с эрозивной поверхностью». сообщил что не видит никаких нарушений запирательных мышц, что вероятно свидетельствует о непроходимости нервного сигнала к конкретной мыщце. и делает невозможным хирургическое или иное лечение, и остается только принимать ситуацию как данность, с надеждой что проблема не усугубится еще более в дальнейшем.

вопрос -
1) может ли блокада по Аминеву быть той причиной что нервный сигнал недостаточен, есть ли вероятность обратимости процесса если прошло уже 2 года?

2) могут ли это быть иные причины? можно ли что-то предпринять или уже бесперспективно?

3) прошло почти 8 месяцев после операции - состояние рубца описано выше, периодически бывает немного крови, насколько это нормально?

Спасибо!
Другая специальность
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Рейтинг. Леонид Григорьевич Лагодич
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
1. Нет, не может! 
2. Считаю причиной, заслуживающей внимание дозированную сфинктеротомию, ноутверждать это нет оснований. Ещё одна причина из 
РеальНе - наличие параректального свища. Пройдите ещё один осмотр 
Прокт
3. Не нормально
Время создания: 21 Октября 2016 06:08
Оценок: 3
Прямая специальность
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Рейтинг. Максимов Алексей Васильевич
Врач-хирург, Москва
1. Блокада по Аминеву вызвать описанные симптомы не может в принципе. А спустя 2 года - тем более.
2. Выявить истинную причину развившихся симптомов можно путём проведения аноскопии + УЗИ промежности + дефекографии + сфинктерометрии.
3. Описанную Вами ситуацию рассматривать как нормальную нельзя. Проведя перечисленные выше исследования, можно выявить истинные причины развившихся симптомов и подобрать оптимальный объём лечения.
Время создания: 21 Октября 2016 08:01
Оценок: 3
Прямая специальность
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Рейтинг. Лев Карапетович  Багдасарян
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Пробуйте делать упражнения Кегеля и БОС терапию.
Время создания: 21 Октября 2016 09:09
Оценок: 3
Прямая специальность
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Рейтинг. Евгений Алексеевич Загрядский
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Прежде всего, геморрой 2-3 стадии с наличием хронической трещины не следует лечить лигированием кольцами. При такой ситуации выполняется хирургическое лечение- иссекается анальная трещина с пневмодевульсией+ дезартеризации.
Ответ
1. блокада по Аминеву не вызывает нарушений проводимости
2. У вас оперированный анальный канал, поэтому смыкание канала неполноценно, особенно при жидком стуле, поэтому есть подтекание жидкости .
Пациентам, кто перенес операции на анальном канале, следует помнить, что необходимо следить за характером стула не допуская диарею или запоры, а также соблюдать гигиену промежности.
3. Изменения на рубце, как правило, связано с нарушением стула
4. Следует проводить гимнастику для мышц промежности и БОС терапию
Время создания: 21 Октября 2016 17:09
Оценок: 3
Мнение зала, форум (3)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Илья 23.10.2016 22:21
Уважаемые эксперты, спасибо большое за ответы и рекомендации.

Как понял, блокада едва ли может быть причиной, вероятно это послеоперационный побочный эффект сфинктеротомии.

Хотел бы уточнить - в случае недостаточности результата гимнастики и БОС-терпии, существует ли возможность восстановления функции хирургическим путем?
   
В хирургическом лечении вы не нуждаетесь.
Вы нуждаетесь в регуляции стула, исключении острых блюд,не допуская диарею или запоры+ гимнастика для мышц промежности.
      
(Гость) Максим 18.12.2017 08:24
Здравствуйте.Как понять свищ на 6 часах-это если в коленно-локтевой позе-то в низу,а если в кресле то вверху?Объясните пожалуйста.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
05.12.2016
15:25
Иван :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 9
11.09.2018
14:01
Юлия :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 5
Сообщений: 0
12.10.2017
13:41
Наталья :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 4
Сообщений: 0
15.10.2013
08:44
Любовь :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
23.01.2015
17:56
Николай :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
01.04.2015
22:42
Евгений :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
12.02.2018
23:23
Мария :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
05.07.2011
12:55
Санек :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 0
06.03.2010
15:09
Лена :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 0
12.01.2011
06:41
марина :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 0