АНАЛЬНАЯ ТРЕЩИНА

№953321 Анальная трещина
Александра Жен., 37 лет. Россия г. Боровск
Зарегистрированный пользователь
02.01.2017 17:08
Здравствуйте! Я уже 6 мес лечу анальную трещину, которая возникла на фоне геморроя.
При помощи форлакса, фитомуцила, диеты, 1,5л воды и облепиховых свечей удается добиться мягкого стула. Но тем не менее где то раз в две недели появляется на бумажке капелька крови. Уже пол года каждый день применяю нитроглицериновую мазь 2 раза в сутки. Болей давно нет, бывает только не большой дискомфорт когда появляется кровь. Визуально при осмотре в зеркало никаких дефектов нет, той трещины которая была на 12ч тоже нет. Сегодня опять появилась кровь и я при осмотре заметила 2 дефекта похожие на трещины, только теперь на 2ч и 10ч без боли.
1. Что это может быть? неужели опять трещины?
2. в чем может быть причина?
3. как скорректировать лечение?
У нас в городе нет проктолога, а наш хирург только свечи, детралекс и диету назначает. А осмотр проводит только лежа на боку. Нормально ли это?
Прямая специальность
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Рейтинг. Евгений Алексеевич Загрядский
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. Возможно анальной трещины нет, а есть перианальный дерматит связанный с постоянным использованием местных лекарственных средств (2 дефекта похожие на трещины, только теперь на 2ч и 10ч).
2. корреция лечения возможна только после очного осмотра специалиста.
Прием -форлакса, фитомуцила следует оставить.
Клиника № 1Филиал в Боровске
г. Боровск, пл. Ленина, д. 32 (в Торговых рядах напротив м-на "Коробейники")
График работы:
• понедельник - пятница 8.00-14.30
• суббота 9.00-15.30
• воскресенье - выходной.
Часы приема биоматериала уточняйте по тел.:
o 8 (48438) 6-58-83,
o 8 (910) 914-48-98.
Уважаемые клиенты!
Просьба при записи к специалисту указывать выбор офиса: Обнинск, Боровск, Ермолино.
Время создания: 02 Января 2017 21:43
Оценок: 1
Другая специальность
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Рейтинг. Леонид Григорьевич Лагодич
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Комплексная терапия анальной трещины включает в себя:
1. нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типапитания, стимуляцию моторики, диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее) с
целью регуляции стула, см.ниже;
2. ликвидацию болевого синдрома - крем, свечи «Проктогливенол»(венотонизирующее, противовоспалительное и местноанестезирующее действие, с
лидокаином!);
3. снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера (теплые сидячиеванны с ромашкой или марганцовкой, до светло-розового цвета воды, по 20 минут,
после дефекации, + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь, приобрести в
Израиле - http://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.html )
или    http://directly-from-israel.ru/
4. усиление восстановительных способностей поврежденных тканей:нормализация  микрокровотока в тканях засчет использования флеботоников (Детралекс, Флебодия), а также,  средства, улучшающие микроциркуляцию(трентал), стимулирующие заживление (метилурациловая мазь);
Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результатизлечения гарантировать не может.
 
Регуляция стула
Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20
мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6
пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор
дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х
дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2
дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней
приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде
нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это
означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а
действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и
кормящим.
 + Резолор (Тримедат) -регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки
                                                                                                         
Диета - стол 3 по Певзнеру:
- максимальное включение в рацион продуктов и блюд, влияющихблагоприятно на  функционирование иопорожнение кишечника  (овощи, фрукты,отруби);
- исключение из рациона продуктов и блюд, приводящих к брожению игниению в кишечнике
- приготовление пищи заключается в термообработке (на пару, варкаили запекание)
Характер питания:
- до шести раз в сутки
- в утренние приемы желательно холодная вода с ложкой меда илисоки фруктовые и овощные
- в ночные приемы кефир, чернослив, компот с использованием каксухих, так и свежих фруктов
- свежие сладкие фрукты
Выпивать до 1,5 литра воды в сутки
 
Особенности питания при геморрое и анальной трещине
Немаловажным лечебным фактором является рационально построеннаядиета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением
острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных
напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования
деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г,
пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным
маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива,
урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после
набухания вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у
большинства больных обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей
применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день.
Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет,
содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь. Описанная диета особенно
целесообразна после прекращения применения очистительных клизм и заживления
трещины, а также после оперативного лечения, в качестве мероприятия для
предупреждения травмы слизистой оболочки в месте бывшей ранее трещины.
 
Следуйте всем правилам по профилактике геморроя. Подробнаяинформация на сайте www.moy-vrach.ru, в разделе "Проктология"
 
Время создания: 03 Января 2017 07:03
Оценок: 0
Прямая специальность
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Рейтинг. Максимов Алексей Васильевич
Врач-хирург, Москва
Представленные Вами симптомы с равным успехом могут говорить о наличии целого ряда заболеваний анального канала и перианальной области. Чаще всего это перианальный дерматит, криптит, кровоточащий геморрой и хроническая анальная трещина. Точный диагноз ставится на основании результатов осмотра и аноскопии. Без этого выставить точный диагноз и назначить адекватный объём лечения невозможно.
Время создания: 03 Января 2017 09:27
Оценок: 1
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
Александра | (Жен., Россия) | 03.01.2017 13:43
Спасибо большое за консультацию. Я записалась к проктологу на 5.01. Скажите, пожалуйста, до этого времени я так понимаю мне вообще ни чем ни мазать, ни ставить свечи, а подмываться с мылом? Иногда бывает пощипывание после стула, а после подмывания проходит.
   
Кроме гигиены лучше ничего не делать.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
01.01.2010
22:08
Мария :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 1
Сообщений: 100
13.11.2019
22:29
Roman :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 26
08.07.2013
11:42
Юлия :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 23
16.03.2011
19:21
Артур :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 1
Сообщений: 17
25.04.2013
15:38
юлия :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 14
31.10.2015
10:54
Маша :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 4
Сообщений: 12
16.01.2015
11:50
Саша :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 12
26.10.2011
16:44
Елена :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 11
22.01.2012
20:11
Светлана :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 10
28.05.2019
09:01
альберт :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 8