Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Для подготовки к процедуре назначают безшлаковую диету. Ее продолжительность обычно составляет 3-4 дня, но при склонности к запорам она может продлеваться до 5-7 дней. Основным правилом такого питания является исключение из рациона продуктов с грубой растительной клетчаткой, которые могут вызывать вздутие живота и затруднять проведение колоноскопии.
Пациентам разрешается употреблять нежирное мясо говядины, телятину, индейку и курицу в отварном виде или изделий из мясного фарша. Рыба может быть в отварном или тушеном виде: судак, окунь, треска, щука и минтай.
Из молочных продуктов лучше выбрать нежирный творог, сыр, кефир или простоквашу, молоко нужно ограничить или исключить. Овощи могут быть использованы только в виде отвара для первых блюд. Из фруктов можно готовить компот, который затем процеживают. Их напитков разрешается слабый чай или кофе.
Запрещаются на период подготовки к обследованию такие продукты:
• Все продукты из цельного зерна, черный хлеб, с отрубями, каши.
• Орехи, мак, кокосовая стружка, семена льна, подсолнечника или тыквы, кунжут.
• Все свежие, сушеные и замороженные фрукты и овощи, ягоды.
• Укроп, базилик, кинза, петрушка, шпинат.
• Капуста сырая или после кулинарной обработки.
• Молочный, крупяной или овощной суп, щи, свекольник, окрошка.
• Жирные сорта мяса, рыбы, гусь, колбасы и сосиски.
• Консервы, копчения и соления, морская капуста, грибы.
Нельзя готовить из бобовых, добавлять к пище острые приправы, запрещено принимать алкоголь, пить газированную воду, есть мороженое или йогурт с фруктами.
Так как подготовиться к колоноскопии при сахарном диабете, употребляя разрешенные продукты, вполне возможно, то такое питание не может повлиять кардинально на уровень сахара в крови.
Подготовка к колоноскопии предусматривает очистку кишечника с применением слабительных средств. Какое слабительное при сахарном диабете использовать? Наиболее эффективным препаратом является Фортранс. Перед его применением обязательно нужно хорошо изучить инструкцию. Его назначают после 15 лет в дозе 1 пакет на литр воды. Доза такого раствора – 1 литр на 15-20 кг веса, то есть для взрослого 4-4,5 литра.
Скорость приема препарата 1 литр за час. Его пьют небольшими глотками. Можно 2 литра выпить вечером, а остальное утром, главное, чтобы прем закончился за 4 часа до процедуры. Начало действия Фортранса проявляется через 1,5 – 2 часа, а затем еще продолжается 2-3 часа. Рекомендуется выпивать по одному стакану после каждого опорожнения кишечника.
Как альтернатива Фортрансу могут быть назначены:
1. Касторовое масло – 40 г, а затем вечером и утром очистительная клизма.
2. Эндофальк.
3. Флит фосфо-сода.
В день исследования можно выпить несколько глотков слабого чая без сахара или его заменителя, с собой нужно обязательно иметь простые углеводы – сок, таблетки глюкозы, мед, для профилактики приступа гипогликемии.
При сахарном диабете важно во время подготовки чаще проводить определить уровень сахара крови, так как интенсивная очистка организма приводит к пониженному всасыванию глюкозы из кишечника, что на фоне приема препаратов для снижения сахара, а особенно инсулина, может вызывать гипогликемию.
Так как нельзя прекращать инсулинотерапию, то доза должна быть скорректирована. Поэтому перед тем, как проводить подготовку, нужно обязательно получить консультацию эндокринолога, который поможет подобрать оптимальный вариант.
Ни с анестезией или без нее профессионал эндоскопист повредить кишечник не может. При определенных трудностях он просто прекратит исследование.
Время создания: 30 Октября 2017 16:41
