НУЖНА КОНСУЛЬТАЦИЯ

№993495 Нужна консультация
Сергей Муж., 34 лет. Санкт-Петербург
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.doctor-zagriadskiy.ru
10.11.2017 21:23
Здравствуйте, Евгений Алексеевич.
Проконсультируйте, пожалуйста, вот по какому поводу. Давно имею в анамнезе СРК. Весной этой года несколько раз сразу после еды (5 минут, не более) возникало бурчание в левом боку (левее и выше пупка) и следовал жидкий стул желтого или светло-коричневого цвета. Потом все восстанавливалось.
Обратился к гастроэнтерологу. Прошел исследования:
Кальпротектин 10 (норма:5-50), М2 0,8 (0-4), эластаза кала 1 (более 500), скрытая кровь – отрицательно, простейшие, яйца глистов – отрицательно.
РРС – без паталогии, подтвержден гемморой 2 ст вне обострения.
Врач подтвердила СРК, назначила: колофорт, рио-флора-имуно, затем линекс.
Поскольку затем вместо послеообденных симптомов появились утренние послабления (первый стул нормальный, второй – послабление) и начал гулять аппетит, назначено дополнительное обследование:
Кровь: гемоглобин – 158, лейкоциты – 8,1, эритроциты – 5,4, тромбоциты – 258, АЛТ – 13, АСТ – 15, Панкреатическая амилаза – 18, 3, Липаза – 14, 3, ТТГ – 0,9086, Глюкоза из вены – 5,9
Анализ кала – незначительное количество перевариваемой клетчатки, внутриклеточного крахмала, йодофильной флоры (нормальной) – остальное – в норме
ФГДС: Поверхностный гастродуоденит умеренно выраженный, Хр. антральный гастрит, Язва луковицы 12ПК зарубцевавшаяся (старая, без рецидивов)
УЗИ БП: Изменения только в ЖП: 3 полипа до 0,4 (без роста), Хр. Холецистит и густая желчь иминимальные диффузные изменения в ПЖ .
УЗИ кишечника с эластрографией (делал в Мечникова): Стенка от 1,7 до 2,6 мм. Сужений нет. Стенки картируются зеленым и красным цветом (норма). Район илеоцекального перехода – без паталогии.
Врач выписала: фенибут, тримедат, холемзин.
К концу лета все вроде восстановилось. Стул стал мягкий, оформленный, утром.
Контрольное УЗИ БП: густая желчь ушла. ПЖ: 2,1 – 1,5 – 1,9, Печень – 12,7 (была 14,3)
УЗИ кишечника с эластрографией: без патологии.
С начала осени появилось несколько раз: сразу после обеда (минут 5) чувство наполненности, шевеления в районе точки Поргеса, затем следовал стул в форме очень густой (плотной) каши. Затем опять все оформлено, мягко утром или утром и вечером. Один раз просто пробило большой «кашей».
Болей нет, отрыжка иногда воздухом не большая, стул в остальные дни нормальный, оформленный. Алкоголь не употребляю, стрессов, увы, хватает.
Обратился к тому же врачу. Сдана копрограмма: кроме небольшой иодофильной флоры ничего.
Врач подтвердила: СРК. Сейчас пью креон после обеда, фенибут на ночь. Опять все вроде в норме.
Вроде понимаю, что СРК, но есть два сомнения: 1. Нет ли за этим всем чего то другого, по вашей части (как то смущают эти послеобеденные «пробивки», или я просто себя накручиваю). 2 Периодически из живота слышны гуляющие звуки как бы короткого «щелканья», что это может значить?
Заранее спасибо.
Другая специальность
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Рейтинг. Леонид Григорьевич Лагодич
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Адресное обращение.;
Время создания: 11 Ноября 2017 08:59
Оценок: 0
Прямая специальность
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Рейтинг. Евгений Алексеевич Загрядский
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
как правило обострение СРК возникает весной и осенью. Для того чтобы снять все сомнения нужна колоноскопия. У каждой методики есть свои разрешающие способности поэтому нужно провести эндоскопическое исследование.
К лечению следует добавить Тримедат 600 мг в сутки на 6 недель
Время создания: 11 Ноября 2017 13:24
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
20.09.2018
12:21
Роберт :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 5
Сообщений: 4
07.01.2023
13:24
Валентина :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 1
Сообщений: 7
19.02.2010
14:42
Екатерина :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 3
28.02.2016
14:01
Елена :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 5
Сообщений: 0
03.10.2015
18:14
Анна :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 5
Сообщений: 0
17.09.2015
09:28
Елена :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 4
Сообщений: 1
03.11.2011
23:53
анастасия :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 4
Сообщений: 0
07.03.2016
10:05
Лилия :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 4
Сообщений: 0
03.05.2016
09:57
Дмитрий :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 4
Сообщений: 0
26.03.2013
22:24
Елена :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0