ТРЕВОЖНОСТЬ, СТРАХИ

Здравствуйте!
Теоретически может, но чаще на практике встречается именно неврогенный (невропатический) зуд.

Да, зуд частый спутник невротических расстройств.

Если Вы лечите тревогу, то именно невроз является вероятной причиной зуда.

Зуд может быть проявлением невротической симптоматики.

Здравствуйте! Моменты, связанные с ощущениями, несущими смысловую информацию, нужно обсудить с наблюдающим Вас врачом, он разберётся в ситуации.

Здравствуйте!
Лучше обсудить их с вашим непосредственным лечащим врачом, пока они свежи в памяти, и вы не забыли подробности.

Сложно комментировать назначения врача, видевшего Вас и имеющего возможность оценить ваше состояние. Элицея - это не Пароксетин. На мой взгляд, сочетать Элицею и Спитомин - не имеет большого смысла.

Препараты совместимы, какие-либо конкретные рекомендации можно давать только в ходе полноценной очной консультации.

Элицея - антидепрессант стимулирующего плана, вначале терапии может вызвать усиление тревоги, поэтому и назначен как прикрытие анксиолитик - спитомин.

Да, можно. Только спитамин принимается коротким курсом - в течение 2-х недель.

Здравствуйте, требуется подбор препаратов и их доз, универсальных схем лечения не существует, ну самое главное необходима психотерапия, а не просто прием лекарств.

Если предложенное вам лечение, спустя время не дает положительной динамики, принято менять либо само лечение, либо лечащего врача!

Есть ли в лечении психотерапия? Какие дозы и схемы приема указанных препаратов?

Здравствуйте, Олег.
Психотропные лекарства при данном расстройстве помогают слабо или не помогают совсем. Не на что им воздействовать в организме, потому что невроз не дает биохимического и нейромедиаторного дисбаланса. А на мысли и наши поступки таблетки, слава богу, еще воздействовать не научились. Тут важен подход, понятный для нашей головы. А именно - внутренняя психологическая работа, в теоретическом и практическом плане. Нужно натренировать в себе другие, более полезные и конструктивные навыки, чтобы пользоваться более здоровыми и рациональными методами в решении своих жизненных проблем.

Здравствуйте! Вы ищите специалиста в своём городе или для удалённой работы?

Здравствуйте!
В таком случае, вам нужен действительно специалист работающий в ключе КПТ, и найти таких специалистов в вашем городе не составляет труда, было бы желание!

Сейчас хорошо развита телемедицина и Вы можете получить консультацию психиатра-психотерапевта по видеосвязи, например, через скайп. Выбирайте любого специалиста и обращайтесь к нему лично.

Зачем?

Никто такие вопросы по переписке не решает.

Дает, и очень часто - пожизненно! Вы реально готовы решать такие вопросы по обезличенной переписке на форуме? Видать и правда, здорово вас однако протрясло в Пхукете! 

Такое возможно, но не обязательно.

продолжение какого вопроса?

Согласно статье 70 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - лечение (даже приём лекарства одноразово) имеет право назначать только ОЧНЫЙ лечащий врач. 
Это закон. 
Его не выполнение - опасно для пациента ! И имеет последствия для врача, который назначил или скорректировал лечение, не располагая всеми необходимыми данными, не проведя очного осмотра. 

Берегите себя! 
Не лечитесь по интернету!

Напоминаю, что приём любых антидепрессантов, требуют постоянного (почти ежедневного в первый и последний месяц) наблюдения за эмоциональным состоянием человека, во избежание сложных иногда смертельных осложнений лечения антидепрессантами. Поэтому приём антидепрессанта лучше начинать в стационаре.


Антидепрессанты (АД), обладающие седативным действием, могут способствовать развитию психомоторной заторможенности (вялость, сонливость), снижению концентрации внимания. Антидепрессанты-стимуляторы могут приводить к обострению тревоги, в некоторых случаях — к возникновению психо-продуктивной симптоматики (психоз).
При применении терапевтических доз, а также при передозировках могут наблюдаться : возбуждение, развитие маниакального синдрома, в некоторых случаях галлюцинации, тревога, бессонница, раздражительность, импульсивность, что может привести к повышению риска суицида . 

Журнал «Психотерапия и психосоматика» за 06.2019г публикует анализ Побочных Эффектов (31.781 пациент) в сравнении с плацебо (10.080 пациентов) . Hengartner и Plöderl приходят к заключению, что «антидепрессанты значительно увеличивают риск самоубийства »: риск попыток самоубийства был в 2 с половиной раза больше в группе, принимавшей антидепрессанты, по сравнению с плацебо: 206 попыток самоубийства и 37 самоубийств в группе антидепрессантов против 28 попыток самоубийства и 4 самоубийств в группе плацебо. Расчёт показывает: на 100 тысяч пациентов приём антидепрессантов приведёт к дополнительным 495 случаям самоубийства или суицидальных попыток. 

Почему я так подробно останавливаюсь на исследованиях суицида от АД? 
Потому что цифра оконченных суицидов и попыток самоубийства- это единственная ОБЪЕКТИВНАЯ оценка действия антидепрессантов. 
Если бы пациентам (а это 41.861 человек) , участвующим в этих исследованиях предложили оценить у себя нижеперечисленные эмоции, то вряд ли картинка была бы объективной. Депрессивные больные оценивают подобные критерии по субъективной шкале. Оценка ЦИФР суицида – всегда нагляднее. . И если АД вызывают суицидальные настроения, то не исключено, что они вызывают эмоциональные реакции (настроения, ощущения, чувства), которые предшествуют суициду: Печаль, Утрата интересов, Апатия, Атония, Жалость к себе, Чувство Несправедливости, Обида, Раздражение, Аутоагрессия (агрессию к себе), Агрессия к другим, Гнев, Фрустрация. В том числе, Безысходность, Необратимость происходящего, Неизбежность негативного конца и как результат Пренебрежение к моральным устоям общества, Сомнительную нравственность, Отсутствие авторитетов, Раскрепощённость, Вседозволенность и пр. и пр. и пр. 
ВсЁ это  испытывает человек от неизбежности Конца , как «Пир во время Чумы», «Танец смерти» и может впасть в некую Одержимость (частичное или полное и всеобъемлющее подчинение разума человека чему-то, какой-либо мысли или желанию) . Возможно, из-за таких настроений, приём антидепрессантов может приводить к повышенному риску актов насилия (Adverse Event Reporting System, AERS) : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3002271/.

Следует иметь ввиду, что :
При прекращении терапии АД и при снижении дозировки, возможен синдром отмены, всего включающий гриппоподобные симптомы, бессонницу, тошноту, сенсорные расстройства, гипервозбуждение, головокружение, нервозность, вялостью, головной болью, рвотой, поносом, нестабильной походкой, тремором, парестезиями ; рвотой, болями в животе, диареей, сильным потоотделением, головной болью, усталостью и дискомфортом, ознобом, острым ринитом, болями в мышцах; сильной тревогой, ажитацией, затруднённой речью, сонливостью, галлюцинациями, когнитивными нарушениями, суицидальными тенденциями, делирием, бредом. 
Кроме того, при отмене антидепрессанта риск рецидива депрессии возрастает на 20—50 % по мнению разных авторов и у 90% - по моему мнению. Поэтому антидепрессанты следует отменять постепенно, с последовательным снижением дозы на протяжении как минимум 4 недель. При возникновении синдрома отмены или в случае, если препарат принимался в течение 1 года или более, период снижения дозировок должен быть более продолжительным. 

При сочетанном приёме антидепрессантов различных групп, в особенности при комбинации ИМАО и СИОЗС, ИМАО и кломипрамина, возможна потенциально смертельная побочная реакция (серотониновый синдром); в редких случаях она встречается и при монотерапии СИОЗС

Здравствуйте! Гарантии от того, что работа в таком болезненном состоянии не навредит вам - никто не даст. Больной человек не может и не должен работать, тем более - физически.

Прогнозы - дело неблагодарное. Врачи, как правило, работают с устранением последствий. Профилактикой занимаются санитарные службы!

Здравствуйте! Работать, конечно, в больном состоянии не стоит, а конкретных последствий этого Вам никто не предскажет.

Здравствуйте, угадать как перенесет это ваш организм невозможно, естественно нужно лечить и грипп и невроз. 

Во время простудных заболеваний лучше взять больничный лист и отлежаться дома. тогда Вы сможете избежать хронизации простуды и ее осложнений.

Здравствуйте, .
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).

В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика):
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1104722/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1104300/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/453737/#message922725
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091510/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091556/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1096228/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1081441/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1053331/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088210/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090367/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090482/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1066720/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/#message901351
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message894307
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message825612
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1087804/#message895269
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message874058
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1081441/#message912846
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1081441/#message895720
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/915769/#message917223

Гипотензивные - НЕ лечат Гипертонию, а всего лишь кратковременно снижают давление!
Обезболивающие - НЕ лечат состояния , протекающие с Болью, а всего лишь кратковременно уменьшают Боль!
ПротивоАллергические препараты (антигистаминные) – НЕ лечат Аллергию, а всего лишь убирают её проявления (сыпь) до появления нового Аллергена
Противодиабетические препараты НЕ лечат Диабет- а всего лишь кратковременно понижают сахар !
Носовой платок - НЕ лечит насморк!

Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? : https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message892408
Можно принимать годами:
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1068940/


ЛЮБОЙ нейролептик антидепрессант анксиолитик способен улучшить качество жизни пациентов, страдающих от внутренних напряжений, депрессивных симптомов, тревоги. Реакция на внешние стимулы уменьшается, как и психомоторное возбуждение, аффективная напряженность, подавляется чувство страха, отмечается ослабление агрессивности И... Как у любого антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - возможен феномен «рикошета» (резкое усиление симптоматики =тревоги , депрессии, агрессии, возбуждений, напряжений). Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_422%2Fall
ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»
Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051. С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану.
Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;
А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"
"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY

Понятно. Только для этого не обязательно создавать отдельный вопрос - можно дополнить в Вашем первоначальном вопросе в ветке обсуждений.

выбирайте психотерапевта

                               Антидепрессанты (АД),обладающие седативным действием, могут способствовать развитию психомоторной
заторможенности (вялость, сонливость), снижению концентрации внимания.
Антидепрессанты-стимуляторы могут приводить к обострению тревоги, в некоторых
случаях — к возникновению психо-продуктивной симптоматики (психоз).
При применении терапевтических доз, а также припередозировках могут наблюдаться : возбуждение, развитие маниакального
синдрома, в некоторых случаях галлюцинации, тревога, бессонница,
раздражительность, импульсивность, что может привести к повышению риска суицида
.
 
                               Журнал  «Психотерапия и психосоматика» за 06.2019гпубликует  анализ Побочных Эффектов(31.781 пациент) в сравнении с плацебо (10.080 пациентов) .Hengartner и Plöderl приходят к заключению, что «антидепрессанты
значительно увеличивают риск самоубийства »: риск попыток самоубийства был в 2
с половиной раза больше в группе, принимавшей антидепрессанты, по сравнению с
плацебо: 206 попыток самоубийства и 37 самоубийств в группе антидепрессантов
против 28 попыток самоубийства и 4 самоубийств в группе плацебо. Расчёт
показывает: на 100 тысяч пациентов приём антидепрессантов приведёт к
дополнительным 495 случаям самоубийства или суицидальных попыток.
 
Почему я так подробно останавливаюсь на исследованиях суицидаот АД?
Потому что цифра оконченных суицидов и попыток самоубийства-это единственная ОБЪЕКТИВНАЯ оценка действия антидепрессантов.
                                Если бы пациентам
(а это 41.861 человек) , участвующим в этих исследованиях предложили оценить у
себя нижеперечисленные эмоции, то вряд ли картинка была бы объективной.
Депрессивные больные оценивают подобные критерии по субъективной шкале. Оценка
ЦИФР суицида – всегда нагляднее. . И если АД вызывают суицидальные настроения,
то не исключено, что они вызывают эмоциональные реакции (настроения, ощущения,
чувства), которые предшествуют суициду: Печаль, Утрата интересов, Апатия,
Атония, Жалость к себе, Чувство Несправедливости, Обида,  Раздражение, Аутоагрессия (агрессию ксебе),  Агрессия к другим, Гнев,Фрустрация. В  том числе,Безысходность, Необратимость происходящего, Неизбежность негативного конца и
как результат  Пренебрежение к  моральным устоям общества, Сомнительнуюнравственность, Отсутствие авторитетов, Раскрепощённость, Вседозволенность
и пр. и пр. и пр.
ВсЁ это    испытываетчеловек от неизбежности Конца , как «Пир во время Чумы», «Танец смерти» и может
впасть в некую Одержимость (частичное или полное и всеобъемлющее подчинение
разума человека чему-то, какой-либо мысли или желанию) . Возможно, из-за таких
настроений, приём антидепрессантов  можетприводить к повышенному риску актов насилия (Adverse Event Reporting System, AERS) :https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3002271/.
 
Следует иметь ввиду, что :
При прекращении терапии АД и при снижении дозировки, возможенсиндром отмены, всего включающий гриппоподобные симптомы, бессонницу, тошноту,
сенсорные расстройства, гипервозбуждение, головокружение, нервозность,
вялостью, головной болью, рвотой, поносом, нестабильной походкой, тремором,
парестезиями ; рвотой, болями в животе, диареей, сильным потоотделением,
головной болью, усталостью и дискомфортом, ознобом, острым ринитом, болями в
мышцах; сильной тревогой, ажитацией, затруднённой речью,  сонливостью, галлюцинациями, когнитивныминарушениями, суицидальными тенденциями, делирием, бредом.
Кроме того, при отмене антидепрессанта риск рецидива депрессии возрастает на 20—50 % по мнениюразных авторов и у 90% - по моему мнению. Поэтому антидепрессанты следует
отменять постепенно, с последовательным снижением дозы на протяжении как
минимум 4 недель. При возникновении синдрома отмены или в случае, если препарат
принимался в течение 1 года или более, период снижения дозировок должен быть более
продолжительным.
 
При сочетанном приёме антидепрессантов различных групп, вособенности при комбинации ИМАО и СИОЗС, ИМАО и кломипрамина, возможна
потенциально смертельная побочная реакция (серотониновый синдром); в редких
случаях она встречается и при монотерапии СИОЗС

Посмотрите здесь.

Психолог - не врач. Психотерапевт - это психиатр, прошедший подготовку по психотерапии.

Психотерапевт - это врач, и поэтому обладает клиническим мышлением. Психолог - это не врач, и он не разбирается в состоянии здоровья человека. А у всех невротиков, в ядре их расстройства - находятся мысли ипохондрического содержания. То есть, мысли о том, что они больны чем-то серьезным и с ними может случиться самое ужасное. Каким образом психолог, может обесценить и рационализировать такие мысли, если он не является врачом? Никаким. В арсенале психологии есть только различные теории, упрощающие и объясняющие человеческую психику. Поэтому нигде в мире нет таких абсурдных вещей, как практическая психология или медицинская психология. Только у нас в России, и кое-где на постсоветском пространстве. Дело в том, что психология - это область гуманитарного знания, а медицина - естественно-научного. Эти два типа знаний не пересекаются, и одно из другого не вытекает!

Психотерапевт - это психиатр, который прошел обучение по психотерапии и владеет всеми необходимыми методиками как психиатрической, так и психологической помощи.
Психиатр применяет в своем лечении только медикаментозную терапию.
Психолог - это специалист с университетским или педагогическим образованием, занимающийся личным развитием человека, а также его внутренними и внешними психологическими проблемами.

Если честно, то это бред, который возникает только на патологической основе. А в отношении эндогенного психического заболевания, коим является шизофрения, вы совершенно правы, ее практически никогда не выставляют с первого захода.

Здравствуйте, при тревожно-депрессивном расстройстве таких расстройств мышления не бывает, при эндогенных заболеваниях бывает.

Данное состояние не характерна для тревожно-невротического расстройства. Возможно, речь идет об каком-то эндогенном процессе.
Чтобы поставить диагноз шизофрении, нужно как минимум 2 госпитализации.

Здравствуйте, Олена.
Вы слишком хотите быть хорошей, отрицая в себе гнев и простые человеческие слабости. Но в мире так устроено, что в разные моменты нам нужно испытывать совершенно разные эмоции. Нет "плохих " или "хороших" чувств. Если на нас наезжают, мы не можем переживать радость или боль, нам нужно защитить свою позицию и гнев тут будет вполне уместен. Когда печалимся - не грех и заплакать. И т.д и т.п.
Можно научиться адекватно ситуации выражать свои эмоции.
Психотерапия располагает большим арсеналом средств для работы с данной ситуацией. Обращайтесь к психологу или психотерапевту очно или онлайн и развивайте в себе способность управлять своим эмоциональным состоянием.
Это м.б. все, что угодно, но трудно сказать не видя человека и не общаясь им, является ли это поведением жертвы.
К психосоматическим заболеваниям и расстройствам ведет все, что так или иначе идет в разрез с Вашей природой.

Здравствуйте! 
Хотите научиться по иному реагировать на подобные ситуации - поработайте со специалистом психотерапевтом или психологом. По поводу психосоматики - да, такие последствия вполне могут быть.

Здравствуйте!
Устранить все эти проблемы, Олена, вполне реально, если поработаете с толковым специалистом-психологом, уделите внимание своему личностному росту, и поднимете свою самооценку, которую вы похоже уже загнали "ниже плинтуса", подавляя свои эмоции!

Здравствуйте, развить уверенность в себе, повысить самооценку можно в ходе работы над собой под руководством врача-психотерапевта.