КАКИЕ ЛЕКАРСТВА ДОЛЖНЫ НАЗНАЧИТЬ ПРИ ВСД

№1066746 Какие лекарства должны назначить при всд
Наталья Жен., 42 лет. Россия Москва
VIP
Гость (не зарегистрирован)
01.03.2020 16:21
Здравствуйте дорогие доктора)Очень нужна помощь
Женщина 42года,вес 54,рост 165
Вредных привычек нет
Всд, па, тревожно расстройство, гастрит,гастродеоденит, скользящая грыжа пищевода, палипы желчного, остеохондроз, протрузии шеи, грыжи нижнего отдела
У меня тревожно расстройство, все началось несколько лет назад, на фоне болезни мамы,сама долго тоже болела на ногах, долго не могли поставить диагноз, умирала тогда ежедневно от страха, остался страх оставаться одной дома, потом стало не нравится находится в замкнутый пространства, ещё был стресс, старший брат приставал в раннем детстве
Лечилась в клинике неврозов, вроде стало лучше, но посадили поджелудочную , таблетки не подходили, их меняли, аппетита не было и после выхода из больницы острый пакреотит, почки воспалились, так как был препарат, от которого прекратился диурез, но быстро сняли воспаление
Потом была ремиссия, но небольшая тревожность все равно оставалась, я так и не поняла сути болезни, мне не кто нечего не объяснил, это было 14 лет назад, после того как наладилось все в семье было совсем хорошо года три, до смерти папы, ругани с родней,муж лёг с сердцем(у него параксизмальная) в больницу и у меня начались снова па и ещё ознобы, побежала по врачам
Лечилась снова в клинике неврозов, но выписанный иглонил вызывал тахикардию, а была там на майские и не стали его менять,праздники, ещё заболел желудок, при выходе сделала гастроскопию и лечила предьязвенную, а там думали что у меня па и от этого болит, сделали укол чего-то и у меня была страшная тахикардия, потом её снимали конкором, выписалась и продолжила пить только миртазапин-канон на ночь , месяцев 8 его пропила, трясучки прошли и стала спокойней, но анализы крови стали не нравится, низкое железо, протромбин все ниже, уже не знаю с чем связано, но решила снизить дозу и в течении недели перестала принимать митразапин и дня через 4 меня накрыло, с утра тревога, почему-то огромные зрачки, сковало, онемело, голова и шея и давило изнутри и снаружи, сердцебиение, подскочило давление 150/90,для меня это очень много, напилась валокардин, феназепама,поехали в больницу, там сказали что что-то с сосудами головы, проверяйте голову, давление и пульс уже нормализовался, и такие, но чуть слабей симптомы стали появляться каждое утро, я стала пить феназепам, и карвалол и делала мрт головы, сосудов, шеи, уздг, пишу по памяти, есть несколько небольших очаги сосудистого глиоза, которые меня очень напугали, написано предположительно в результате ангиоспазма, проблемы с шеей, протрузии 4 дисков, лордоз сглажен, сужение д пространства и столба, признаки артрита, артроз, небольшие костные выросты
Дисплазия артерий, кровонаполнение мелких вен, тоже напрягает, вдруг лопнут
Невролог успокоил, сказал что главное нет аневризмы, все остальное без какой-то динамики, и все мои сдавливание головы и онемение это мой невроз, я успокоилась, но все равно часто боль с шеи и полоской по одной части головы до лба немеет, или жжёт, холодит, бывает давит на лоб, или немеет, если пугаюсь то вся голова немеет, феназепам немного снимает эти проявления
При высокой темпиратуре это было и раньше покалывания кистей рук, и давит на голову, тоже очень пугало, невролог сказал что не страшно, инсульта не будет, и пройдёт, не помру
Я немного успокоилась
Потом врачу не понравилась ЭКГ, плохое питание миакарда, пошла к кардиологу, он сказал ишемия, я долго была в больницах, в результате сделали стресс-тест и сняли ишемию, но мне было очень сложно психологически, нервничала, почти не спала,в больнице ночами кричат, я выписалась, ещё потом ротовирусом переболела, не знаю, с невроза, или ещё с чего, нет аппетита, часто мутит, если с миртазапина я набрала 10 кг, то сейчас все скинула, перебиваюсь феназепамом
Невролог прописал Сонопакс,я выпила три таблетки, мне показалось что быстрей сердце от него работает, и решила посетить психиатра, но выбрала поближе территориально, он выписал феназепам продолжить и Клопиксол 2мл, на тот момент у меня муж уехал, и я осталась с своими фобия и одна, попросила посильней лекарство
От Клопиксола, пол таблетки от 2мг,мне было очень плохо, отупением, ватность ,с утра не могла встать, нечего не хотелось, я боялась что так и останется, голова тупила ещё долго, позвонила психиатру, он сказал принимать, симптомы потом пройдут, но мне даже от четверти накрыло, и даже одной дома не было так страшно, как от эффекта таблетки
Обратилась снова к неврологу, мне очень нравится этот врач, я как с ним поговорю потом долго спокойная, он сказал что Клопиксол и сонапакс без отмены, поэтому можно заменить и на третий день я выпила санопакс,не знаю, может меньше феназепама выпила, я пью по 1/3 два раза в день от 1мг,днем мне стало как не хватать воздуха,я поспала пару часов и когда встала и села покушать почувствовала сильную тахикардию,прямо пошевелиться не могла, сердце выпрыгивало, выпила карвалола и анаприлин, и когда через час приехала скорая пульс был 120 с ним наверное и уснула, ещё были неприятные ощущения в груди, как нервные импульсы сверху/вниз
Потом была тяжесть в грудной клетке, потом вроде получше
Теперь боюсь тахикардию, и все равно голова немеет от шеи и до лба, шею обычно большой поворачивать, я начинаю нервничать от этого
Не знаю такой приступ тахикардии вызвал невроз, или смена таблеток, или это параксизмальная была, на ЭКГ просто синусовая сказали тахикардия, предложили снова в больницу, но я отказалась, с утра сделала ещё одно ЭКГ, на всякий случай, вроде все нормально
Понимаю что нужно лечится нормально, и нельзя пить феназепам, но психотики меня напугали, а то что пишут о них в интернете повергло в ужас, люди пишут что они делают овощами, и если у меня нет шизофрении неужели нельзя выписать другие лекарства, например антидепрессанты, на что психиатр ответил нет (, только они лечат
Я в шоке и растерянности, боюсь пить их, и мне плохо от них, не знаю куда идти , понимаю что без таблеток не как, и не знаешь что ещё невроз подкинет, начиталась многого, вообщем с чтения болезней у меня это все ухудшилось,а читала я много лет, вначале хотела маме помочь, но затянуло и стала всего бояться
сейчас симптомы онемение головы,тянет с шеи и половина давит, или немеет, жжет, уже боюсь что я психиатрической больная, все равно страшно одной
Прямая специальность
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Рейтинг. Никишин Андрей Александрович
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, вылечить тревожное расстройство приемом лекарств невозможно. Стоит снизить дозу или  отменить их, и все симптомы обычно возвращаются. Бороться нужно не с симптомами, а устранить причины и механизмы невротического состояния. Сделать это можно только в ходе наведения порядка во внутреннем психологическом
пространстве с помощью психотерапии. Лекарства этого сделать не могут. Поэтому либо придется неопределенно долго принимать лекарства, либо начать лечить свое
расстройство в ходе работы с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 01 Марта 2020 20:23
Оценок: 3
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Если говорить серьезно, то пресловутая вегетососудистая дистония или "ВСД", это не диагноз, а синдромальная симптоматика. Нозологическая единица "ВСД", не определена сегодня в Международном Классификаторе Болезней (МКБ-10 Пересмотра) как самостоятельная, и соответственно, не имеет своего статистического кода. Поэтому и самого этого мистического диагноз "ВСД" - попросту не существует в природе, и грамотные врачи-специалисты, однозначно должны это знать!
На самом деле, все вегетативные расстройства, проявляющиеся в нарушении сердечнососудистой, дыхательной, опорно-двигательной, сосудистой или других систем организма, могут быть составной частью целого ряда болезненных состояний: гипертоническая болезнь, эндокринные нарушения, хроническая ишемическая болезнь сердца, тревожно-невротический синдром и т.д. В том случае, когда этот несуществующий диагноз "ВСД", все же выставляется пациентам по старинке (как правило, непрофильными врачами), и лишь на основании симптомокомплекса характерного для соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы, в обязательном порядке необходима дополнительная (очная) консультация у профильного специалиста - врача-психотерапевта. Во-первых, для постановки соответствующего уточненного диагноза. А во-вторых, для проведения дальнейшего профильного лечения, в основе которого комплексная психотерапевтическая программа, и желательно в ключе когнитивно-поведенческой терапии, в формате очной работы с врачом-психотерапевтом, а не голое и однобокое медикаментозное назначение (монотерапия), которое никогда не решит проблему, и не приведет к положительной динамике. Отсюда и главная задача для Вас сегодня: постараться найти квалифицированного и грамотного врача психотерапевта-психиатра, и начать работать совместно со специалистом по индивидуальному плану, составленному врачом конкретно для Вас!
Время создания: 01 Марта 2020 20:44
Оценок: 3
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Наталья! Это не "всд". Не существует такого заболевания! Чаще всего под этой маской скрывается невротическое расстройство – невроз!  Этой проблемой нужно заниматься под контролем и руководством со стороны врача-психотерапевта при обязательном применении психотерапии, как основного метода. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Рекомендую также посмотреть эту информацию. Она поможет Вам понять суть Вашей проблемы панические атаки    Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 01 Марта 2020 21:31
Оценок: 3
Прямая специальность
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Рейтинг. Берман Дороти Вячеславовна
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Вылечить невроз у невролога невозможно. Он не знает тонкостей механизма формирования и протекания данных состояний и не окажет основной помощи - психотерапии.
Диагнозом ВСД (НЦД) неврологи обозначают ряд функциональных нарушений вегетативной нервной системы, сопровождающихся тревожностью. Это проявление тревожного невротического расстройства или соматоформного расстройства. При комплексном подходе оно излечивается полностью. Для самого человека, его близких, собственного здоровья и жизни абсолютно никакой опасности не представляет. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении невротических расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. При необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж.
Более подробно о лечении тревожного расстройства: https://preobrazhenie.ru/lechenie-trevojnogo-rasstroystva/
Время создания: 01 Марта 2020 23:57
Оценок: 3
Прямая специальность
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Рейтинг. Смирнов Сергей Николаевич
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
А по мне напрасно, что в современной классификации нет такого диагностического таксона, как ВСД(НЦД). С другой стороны, есть соматоформная вегетативная дисфункция, что по сути одно и то же.
 Медикаментозное лечение Вашего расстройства какое-то странное. Клопиксол? зачем?
Время создания: 02 Марта 2020 09:44
Оценок: 4
Прямая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
ВСД не существует. Панические атаки и невроз, это всего лишь обозначение симптоматики. Лечить симптомы, это так же полезно как зубную боль анальгином. Боль снимется, а зуб потеряете.
Нужно выяснить причину, и уже только после этого можно говорить о полноценном диагнозе и лечении.
В Москве могу порекомендовать очно обратиться к человеку, который реально сможет помочь Вам.
+7495-1354402 Владимир Анатольевич.
Время создания: 02 Марта 2020 21:27
Оценок: 2
Прямая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Диагноза ВСД не существует.
Дисфункция ВНС – раньше считалась заболеваниями и называлась ВСД (вегето-сосудистая дистония) или НЦД (нейро-циркуляторная дистония). Сейчас выяснено, что вегетативная дисфункция это - симптомокомплекс, а не заболевание. Симптомокомплекс, который характерен для невротического расстройства .

При неврозе : Вегетативная Нервная Система (ВНС) - не расстроена, а пытается «подстроится» под эмоциональное состояние. А причина "буйства" эмоций - от мыслей (дисфункционального мышления).

У Невроза есть симптомы, которые действительно могут испортить качество жизни: слабость, повышенное изнуряющее потоотделение, тахикардия, экстрасистолия, повышение артериального давления (АД), боли в сердце, чувство потери сознания, тревога, страх, паника , расстройства стула, метеоризм, боли в животе, отрыжка и пр.

Есть лекарства, которые убирают симптомы Невроза. «Вегетативный» невроз пытались (и пытаются) лечить лекарствами и даже хирургическими вмешательствами.

Но лечить симптом, а не причину – всё равно, что лечить насморк при помощи носового платка. Это помогает, но это не лечит. .
Гиппократ говорил: «Надо лечить не болезнь, а больного».
Необходимо устранить само заболевание , то есть причину возникновения симптомов!

А причина – в этом случае : скорее всего Невроз (дисфункция мышления и психологический конфликт).
В нашем случае действительно расстроена нервная система, но НЕ вегетативная (ВНС функционирует - правильно) Расстроена одна из функций нервной системы, которой не занимаются невропатологи.

Эта функция называется "мышление". Известный психолог Аарон Бек, который придумал когнитивно-поведенческую психотерапию, писал, что в основе невроза «…лежит искаженное, или дисфункциональное мышление (которое в свою очередь искажает эмоции и поведение пациента)», «… систематическое искажение интерпретаций пациентом своего жизненного опыта».
«Реалистичная оценка и изменение та¬кого мышления ведут к улучшению самочувствия и гармонизации поведения.
… Чтобы добиться устойчивых результатов, необходимо выявить, оценить и изменить дисфункциональные взгляды и убеждения, лежащие в основе любого
психологического расстройства.»

Основной метод для лечения невроза – это психотерапия и другие немедикаментозные методы.
Лекарства и физиотерапевтические процедуры при невротических расстройствах применяются в особых случаях и обычно дают кратковременный эффект.

С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации. Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД.

В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_200%2Fall
Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria

"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.

И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)
Время создания: 03 Апреля 2020 20:33
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
30.11.2009
02:17
Сергей :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 408
30.06.2011
21:08
Елена :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 339
15.12.2010
21:30
Андрей :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 193
23.01.2009
23:05
Юлия :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 1
Сообщений: 152
23.11.2009
13:18
Римма :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 2
Сообщений: 133
30.09.2019
10:24
Х :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 126
17.05.2012
17:45
Антон :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 7
Сообщений: 124
25.11.2012
10:05
Наталья :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 116
06.02.2013
11:14
надежда :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 10
Сообщений: 96
07.08.2014
08:25
olesea :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 99
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1085886 Плохой сон
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Мария
Жен., 31 лет.
Казахстан Алматы
Здравствуйте. Психиатр от тревожного расстройства прописал Мисол и Грандаксин. Но врач спросил про сон как я сплю. На начало лечения спала нормально.поэтому отказалась от Добросона который она хотела прописать. В последнее время стала спать неважно. Что можно попить на ночь чтобы спать нормально? Из нейролептиков пила сонапакс и тизерцин- оба вызывают страшную тахикардию.
06.03.2021 18:25
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Из безопасных и проверенных временем средств, порекомендовать можно только Мелаксен (Мелатонин, Циркадин).
Время создания: 07 Марта 2021 08:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Как давно Вы принимаете эти препараты и в какой дозе?
Время создания: 07 Марта 2021 13:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Звягин Александр Викторович. Врач нарколог, психотерапевт, медицинский психолог
Врач нарколог, психотерапевт, медицинский психолог
При лечении хронической бессонницы запрещен прием любых психотропных таблеток (транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики). Они в итоге вам еще больше сон нарушат.
Основная причина нарушения сна - это невроз после стресса и нарушение гигиены сна. У меня есть немедикаментозный курс восстановления сна специально для таких случаев. Пишите Viber/WhatsApp +79233544433
Время создания: 08 Марта 2021 05:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1085886
(Гость) Али Гиванович Пургогон 07.03.2021 08:36
И мисол, и грандаксин, внезапно, могут стимулировать, от этого к грандаксину добавляют транквилизатор атаракс (гидроксизин), который наоборот сонливит.
Есть ещё в аптеке неплохой доксиламин (донормил) - это снотворное.

Конечно атаракс и доксиламин не добросон, но помочь зазнуть и успокоить могут.
   
А заодно, они запросто могут ухудшить ситуацию своими побочными реакциями, на фоне уже имеющихся проблем!
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 07.03.2021 08:56
Антигистамины относительно безопасные, если банку доксиламина и упаковку атаракса разом съесть, может будет делирий, но хороший яркий сон гарантирован. 0
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 07.03.2021 08:44
На счёт проверки временем: гидроксизин, примерно, ровесник, ну на 2 года постарше, может быть мелатонина.

А доксиламин лет на 10 постарше мелатонина.
Этим старичкам по 60-70 лет.
   
Уважаемые авторы вопросов (топикстартеры)!
Берегите пожалуйста свое собственное здоровье и здоровье ваших родных, будьте предельно бдительны и осторожны. Принимайте к сведению советы и рекомендации только от консультирующих на этом сайте врачей-консультантов, а не от обезличенных посетителей форума, которых на этом форуме масса, но все они не являются врачами-специалистами. Это обычные интернет-тролли! Фамилии всех консультирующих на этом сайте врачей-специалистов, специально выделены красным цветом, а их квалификация и образование подтверждены документально и проверены Администрацией сайта!
   
Мария 07.03.2021 19:13
Грандаксин 2 таблетки в день и 50 мг. Мисол утром принимаю
   
Мария 07.03.2021 19:14
Принимаю недели 2
   
Мисол так не назначается. Дозу нужно поднимать постепенно!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1087083 Тревожность
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Merllin
Жен., 32 лет.
Нижний Новгород
Здравствуйте. Ситуация такая, любая, даже незначительная ситуация может вылиться для меня в то, что неделю или более я буду думать только об этом, прокручивать в голове, думать и в итоге додуматься до невероятных результатов. Ситуации могут быть связаны со здоровьем (тогда я иду к врачу), с воспоминаниями годичной давности (в этом случае я думаю что последствия могут быть для меня крайне негативными в настоящем и мысли о том что я такой плохой человек, который допускает вообще мысли и такие действия в прошлом, не дают радоваться сейчас), либо ситуации в настоящем, тогда я ищу в интернете похожие ситуации и их последствия, либо пытаюсь это выяснить у других людей. Часто имеют место быть учащенное сердцебиение, головная боль, ранее ещё нарушение сна (просыпалась ночью). Что можно сделать с тревожностью, страхом, мнительностью и этими навязчивыми мыслями?
31.03.2021 14:14
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, проблема решаема в ходе регулярной работы над собой под руководством врача-психотерапевта, к которому нужно обратиться очно.
Время создания: 31 Марта 2021 18:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Это невроз. Речь идёт о проблеме, которая называется тревожное расстройство. Ваши жалобы вполне укладываются в его симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге.
Время создания: 31 Марта 2021 18:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
С учетом вашего описания и жалоб, рискну предположить, что речь в вашем письме идет о т.н. тревожно-невротическом расстройстве (синдроме), и нужно показаться очному врачу для уточнения диагноза. В случае подтверждения моего предположения, вам предложат и комплексное лечение, основу которого обычно составляет индивидуальная психотерапия, а медикаментозная поддержка играет вспомогательную роль, и как правило на начальном этапе лечения. С этой проблемой Вы можете обратиться сегодня не только в государственный ПНД, где между прочим лечение проводится полностью бесплатно (по полису ОМС), но и к частнопрактикующему врачу-психотерапевту или в частную клинику. Как вариант, можете воспользоваться удаленной консультацией врача, что намного дешевле очного приема, не требует дополнительного времени на дорогу и сидение в очередях, и к тому же, полностью гарантирует вашу анонимность.
Время создания: 31 Марта 2021 21:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ефим Коренфельд. Врач психотерапевт, психолог
Врач психотерапевт, психолог
Здравствуйте, Merllin. Вам поможет врач психотерапевт. Можете получить консультацию онлайн по скайпу или вайберу.
Время создания: 01 Апреля 2021 19:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1087083
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1087958 Гипноз
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Воронов
Муж., 45 лет.
Нижнекамск
1.Почему гипноз при шизофрении противопоказан?
2.Потому что пациент боится, что его «загипнотизируют» и он «не разгипнотизируется»?
3.У человека из-за гипноза может обостриться психотическая симптоматика?
4.А может ли применён гипноз у человека с шизофренией, если он в ремиссии, не боится гипноза и готов на контакт?
16.04.2021 21:19
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Особенности восприятия себя и мира при шизофрении нацелено на погружение в мир болезненных фантазий и внутренних субъективных переживаний.
При трансовых состояниях происходит как раз тот же самый акцент. Т.е. данная психотерапевтическая методика будет больше вредить, чем помогать. Но легкие виды транса я использовала и внутреннее переформирование каких-то неудобных личных особенностей, по типу рефреминга. Эффекты были хорошие.
Сейчас принято начинать психотерапию сохранных (без выраженного личностного дефекта) больных шизофренией с арттерапии. И в этом есть свой смысл.
Время создания: 17 Апреля 2021 01:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Все очень индивидуально, в каждом конкретном случае. Многое зависит от человека, а не от шаблонных представлений!
Время создания: 17 Апреля 2021 09:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, гипноз при шизофрении противопоказан при наличии галлюцинаций и бреда, в стадии ремиссии, при малопрогредиетных формах шизофрении использование гипноза возможно. 
Время создания: 17 Апреля 2021 09:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Гипноз при этом заболевании не помогает, а вот симптоматику заболевания усилить может.
Время создания: 17 Апреля 2021 11:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1087958
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1088428 Резкая отмена ципралекса
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Неля
Муж., 30 лет.
Москва
Добрый день, 5 месяцев пила препарат серектра (1 месяц по пол таблетки, 3 месяца полная 10 мг, и потом последний по пол таблетки) потом перешла по пол таблетки через день, в итоге неделю назад резко бросила, 3 дня все было идеально, на 4 начались жуткие боли в ЖКТ и несварение, голова стала какой то непонятной, будто дым в ней, при поворотах, и при движении глаз некие непонятные ощущения будто токи проходят, пошла 2 неделя отмены голова слегка непонятная состояниее шторма в глазах. В целом настроение хорошее, рабочее, плаксивости нет уже, признаков невроза никаких нет, только синдром тупой непонятной головы и эти непонятные импульсы, давления нет. Температуры тоже! Подскажите закночится ли это все когда нибудь? Либо надо снова принимать препарат??
26.04.2021 16:14
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Неверно отменен препарат. Такое состояние обычно длится до трёх недель.
Время создания: 26 Апреля 2021 20:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Стандартная реакция на резкую отмену препарата.
Время создания: 26 Апреля 2021 21:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Антидепрессант не отменяют так быстро. Нужен постепенный уход и последние 2 недели приема четвертинки сочетают с приемом транквилизатора.
Время создания: 28 Апреля 2021 16:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1088428
Юрий 26.04.2021 23:09
Новый обзор, проведенный Кокрейновским содружеством, охватил данные 33 рандомизированных исследований, в которых участвовали почти 5 тысяч человек. Участники примерно трети из них прекращали пить антидепрессанты резко, остальные снижали дозу постепенно.
Снижение дозы обычно не занимало более четырех недель. В то же время, указывают авторы обзора, Британская коллегия психиатров с целью увеличения безопасности рекомендует уменьшать дозу антидепрессантов перед прекращением приема в течение нескольких месяцев и даже лет.
https://medportal.ru/mednovosti/kak-pravilno-sprygivat-s-antidepressantov-nikto-ne-znae
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1089881 F06 827
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Александр
Муж., 31 лет.
Россия Чита
Помогите пожалуйста понять диагноз f06 827 другие уточненные непсихотические расстройства f07.9 что такое f07.9 и как ставится и какие исследования должны проводиться и что значит другие уточненные непсихотические расстройства что значит другие???? Заранее спасибо
29.05.2021 07:20
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Диагноз выставляется врачом-психиатром на основании изучения жалоб больного, данных осмотра и изучения состояния психики пациента, с также на основе данных дополнительных методов исследования (как правило МРТ головного мозга, ЭЭГ).
Время создания: 29 Мая 2021 15:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
F06.827 - Другие непсихотические расстройства в связи с другими заболеваниями. F07.9 - Органическое расстройство личности и поведения, 2обусловленное болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга, неуточненное, в который включается и органический психосиндром. Диагноз неокончательный, так как весьма расплывчат, либо обследование проводилось в спешке и "спустя рукава". Рекомендую обратиться к квалифицированному (очному) подростковому врачу-психиатру, для обследования и уточнения диагноза!
Время создания: 29 Мая 2021 16:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Помогите понять диагноз f06 827 другие уточненные непсихотические расстройства f07.9
- - - как помочь?
Чтобы понять диагноз - надо быть психиатром



что такое f07.9
- - - F07.9 - Органическое расстройство личности и поведения


и как ставится и какие исследования должны проводиться

- - - практически - осмотр психиатра, иногда психологическое тестирование
теоретически Психиатрическое исследование включает:
а) сбор объективного анамнеза, включая данные о наследственной отягощенности психическими расстройствами, об особенностях психического развития, о семейном и социальном статусе, об особенностях реагирования на различные жизненные ситуации, о психических травмах, об особенностях психического состояния и поведения во время производства судебно-психиатрической экспертизы и в период действий, по поводу которых ведется производство по данному делу;
б) сбор субъективного анамнеза, включая опрос с целью выявления клинических фактов, определяющих психическое состояние лица, в отношении которого производится судебно-психиатрическая экспертиза. Во время сбора субъективного анамнеза оцениваются особенности внешнего вида, мимики, движения и речи лица, в отношении которого производится судебно-психиатрическая экспертиза, а также его манера держаться во время обследования.; …
г) физикальное исследование, включающее соматическое и неврологическое обследование... Патопсихологическое (экспериментально-психологическое) исследование включает: исследование умственной работоспособности и внимания (не менее двух методик); исследование памяти (не менее двух методик); исследование ассоциативной сферы (не менее двух методик); исследование мыслительной деятельности (не менее трех методик); исследование индивидуально-психологических особенностей (не менее двух методик); исследование общего уровня развития познавательной деятельности (не менее двух методик); исследование организации интеллектуальной деятельности.Соматическое обследование включает в том числе: оценку цвета кожных покровов, выявление следов повреждений, в том числе самопорезов (с учетом их давности), расположения и особенностей татуировок; осмотр волосистой части головы для выявления рубцов и шрамов после перенесенных травм; выявление следов инъекций различной давности; осмотр слизистой полости рта и языка (рубцы, наличие следов прикусов); исследование органов дыхания (осмотр, перкуссия, аускультация); исследование сердечно-сосудистой системы (осмотр, перкуссия, аускультация, измерение частоты пульса и артериального давления); исследование желудочно-кишечного тракта (пальпация живота, определение границ и плотности печени методом перкуссии); исследование мочеполовой системы. Неврологическое обследование включает: определение функций черепно-мозговых нервов; определение рефлексов и их изменений; определение экстрапирамидных нарушений; определение мозжечковой патологии и расстройств координации движений; определение чувствительности и ее нарушений; определение расстройств функций вегетативной нервной системы; определение расстройств высших мозговых функций;



и что значит другие уточненные непсихотические расстройства что значит другие????

- Другие - это не совпадающие с теми непсихотическими расстройствами, которые уже указаны в диагнозе. Отличные от тех расстройств, которые УЖЕ уточнены.
- - -
Время создания: 31 Мая 2021 00:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1089881
Александр 29.05.2021 16:52
Что такое другие другие уточненные непсихотические вот этот термин и определение или что это другие это что за схема такая-то есть в психологии другие непсихотические что за этим стоит
   
Так обозначается предварительный диагноз.
   
Александр 29.05.2021 17:23
Спасибо большое за консультацию а скажите пожалуйста предварительный это официальный или нет и какой из них предварительные а какой нет заранее спасибо,
   
"f06 827" - это предварительный.
" f07.9" - это тоже.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1090203 Мало ем, нет аппетита
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ivan
Муж., 26 лет.
Россия Новокузнецк
Добрый день, живу 2 года в Израиле, и не сильно нравится местная еда и кухня, через год, я заметил что мало ем. но даже и прежней еды сейчас не хочется. Ходил к врачу, обнаружили helicobacter bactery, пропил лекарства повторно проверился и все хорошо, но аппетит так и не вернулся, посоветуйте витамины, лекарства или способ воостановить аппетит. Спасибо
05.06.2021 17:32
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? Как и после чего возникли эти проблемы?

Время создания: 05 Июня 2021 21:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, прежде чем что-то советовать, необходимо установить причины сниженного аппетита. По Вашему описанию это сделать заочно невозможно.
Время создания: 05 Июня 2021 21:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Что по результатам обследования у эндокринолога и гастроэнтеролога?
Время создания: 05 Июня 2021 22:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1090203
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1094754 Острый Реактивный параноид
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
София
Жен., 30 лет.
Россия Питер
Здравствуйте.Может ли острый реактивный параноид перейти в шизофрению?Если у человека нет генетической предрасположенности.Могут ли вообще реактивные психозы привести к шизофрении?
27.09.2021 18:34
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Да, такое возможно. Тогда речь будет идти о дебюте шизофрении, а не об остром психотическом расстройстве.
Время создания: 28 Сентября 2021 01:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Реактивный - нет.
Время создания: 28 Сентября 2021 04:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Не может, поскольку механизмы у них разные.
Время создания: 28 Сентября 2021 04:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Не может. 
Время создания: 28 Сентября 2021 06:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1094754
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1094943 Клопиксол депо и циклодол.
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Электроник
Муж., 32 лет.
Россия Екатеринбург
Здравствуйте!
Зачем пить циклодол в связке с клопиксол депо?
Сколько дней, после, проставки укола клопиксол депо 0,75 мл пить циклодол и в какой дозе?
02.10.2021 18:32
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Циклодол является корректором клопиксола, кт Вы получаете в виде укола пролонга. Он необходим для профилактики возникновения экстрапирамидных осложнений на фоне приема нейролептика. Без него у человека могут возникать побочные эффекты от приема препарата.
Циклодол обычно принимается по 1-2 таблетки 2-3 раза в день.
Время создания: 03 Октября 2021 01:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Корректор назначается в том случае, когда нейролептик-антипсихотик начинает проявлять свое побочное действие, и для предотвращения нейролептического синдрома.
Время создания: 03 Октября 2021 09:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Для снятия побочных действий клопиксола. Некоторые хорошо переносят клопиксол и обходятся вообще без циклодола. 
Время создания: 03 Октября 2021 10:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
У Клопиксала могут быть побочные эффекты. Циклодол убирает их. Он принимается на всем протяжении приёма нейролептика.
Время создания: 03 Октября 2021 10:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
1. нужен
2 если укол одноразовый , то можно обойтись сосем без Циклодола. Если еженедельный, то минимум 7 дней после укола (решает врач)

А почему Вы интересуетесь у нас, а не у своего лечащего врача?
Время создания: 16 Октября 2021 22:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1094943
(Гость) Али Гиванович Пургогон 03.10.2021 08:51
Чтобы потом конечности и голова не тряслись самопроизвольно.
   
Электроник 03.10.2021 09:17
я пью циклодол первые 4 дня по 1 таблетки с утра, на 5 день заканчиваю пить.
это нормально?
   
(Гость) Красавчик 03.10.2021 13:36
Вам врач так назначил? Психиатр? 0
   
Электроник 03.10.2021 14:33
Соболь Андрей Аркадьевич!
Я когда перестаю пить циклодол, после, 4 дней, у меня, начинается агрессия и навязчивые мысли. То есть, каждый день пить циклодол? В стационарах я так и пил, но психотерапевт сказала, что, можно, первые сложные дни пить.
   
Я не могу заочно такие вопросы решать. Правильнее обсудить это со своим лечащим врачом.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»