ОБСЕССИИ

№1073159 Обсессии
Максим Муж., 35 лет. Россия Коломна
Зарегистрированный пользователь
30.06.2020 21:44
Здравствуйте был на консультации у врача-психотерапевта.рассказал все ему про себя с самого детства про все мои чувства и переживания. Он сказал что у меня обсессии. Про диагноз сказал что обсессивно тревожный невроз. Я так понял что это генерализованное тревожное расстройство по МКБ 10 . Предложил попринимать препараты вальдоксан по одной таблетке перед сном раз в день на 3 месяца и фенибут по одной таблетке 3 раза в день сроком 1 месяц. Я согласился. Хоть и цена у вальдоксан высокая. У меня сомнения если у меня обсессии ,то почему диагноз тревожное расстройство а не окр или шизотипическое расстройство, я думал сначала что у меня одно из двух, но никак не тревожное расстройство, и если у меня обсесси при чем тут вальдоксан, в нозологической классификации этот препарат назначается при рекуррентное депрессивном расстройстве и депрессивном эпизоде. Психотерапию он не назначил я не знаю почему. Стоит принимать эти препараты? Сказал если будет плохо сразу ко мне. Как дальше быть не пойму сейчас не чувствую никакой депрессии. Нервные тики только.
Прямая специальность
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Рейтинг. Никишин Андрей Александрович
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, стоит обратиться кидругому специалисту, разрбраться в диагнозе. Но в любом случае при невротических расстройствах основным методом лечения должна быть психотерапия, прием лекарств без нее это вообще не лечение. 
Время создания: 01 Июля 2020 09:16
Оценок: 0
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Если у вас есть обоснованное сомнение, относительно адекватности выставленного вам диагноза, и как следствие - некорректное медикаментозное назначение, лучше не терять время на форумах, а показаться другому врачу-психотерапевту, который и даст вам свое независимое экспертное заключение. 
Время создания: 01 Июля 2020 12:20
Оценок: 0
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Максим!
Заочно комментировать лечение, назначенное видевшим Вас (в отличие от виртуального консультанта) врачом - невозможно. Есть сомнения - покажитесь другому специалисту. Это можно сделать очно (ПНД) или удалённо (Скайп, вайбер).
Время создания: 01 Июля 2020 16:53
Оценок: 0
Прямая специальность
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Рейтинг. Берман Дороти Вячеславовна
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Обсессии встречаются и при тревожном невротическом расстройстве. Начинайте медикаментозное лечение и ищите специалиста, с кт Вы будете работать психологически.
При данном расстройстве важна именно психотерапия. Можно консультироваться и работать по видеосвязи.
Время создания: 10 Июля 2020 18:53
Оценок: 0
Мнение зала, форум (6)
Похожие вопросы, темы (10)
Nia | (Жен., 45 лет, Ковров) | 01.07.2020 06:51
от нервных тиков нужно пить финлепсин
   
Максим | (Муж., 39 лет, Коломна, Россия) | 01.07.2020 13:06
Финлепсин это противоэпилептический препарат
   
Препарат имеет широкие показания, и это не только эпилепсия:
- эпилепсия: парциальные припадки с элементарной симптоматикой (фокальные припадки), парциальные припадки со сложной симптоматикой, психомоторные припадки, большие судорожные припадки в основном фокального генеза (большие судорожные припадки во время сна, диффузные большие судорожные припадки), смешанные формы эпилепсии;
- невралгия тройничного нерва;
- идиопатическая невралгия языкоглоточного нерва;
- боли при диабетической полиневропатии;
- эпилептиформные судороги при рассеянном склерозе, спазмы лицевых мышц при невралгии тройничного нерва, тонические судороги, пароксизмальная дизартрия и атаксия, пароксизмальные парестезии и приступы боли;
- синдром алкогольной абстиненции (тревога, судороги, гипервозбудимость, нарушения сна);
- психотические расстройства (аффективные и шизоаффективные расстройства, психозы, нарушения функции лимбической системы).
      
Но назначить его может (и имеет право!) только ОЧНЫЙ лечащий врач!
      
Максим | (Муж., 39 лет, Коломна, Россия) | 03.07.2020 01:49
Должен ли в ПНД быть психотерапевт который принимает платно?
   
Да, любой специалист ПНД может принять Вас платно. Узнайте об этом в регистратуре.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
30.10.2017
13:07
Гость :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 10
05.02.2019
18:47
Алла :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 6
17.06.2016
10:23
Алексей :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 4
05.06.2017
22:30
Михаил :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 1
18.09.2017
21:49
Евгений :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 7
Сообщений: 0
19.11.2013
06:45
Светлана :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 2
09.10.2014
01:12
Елена :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 0
17.09.2017
00:04
Евгений :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 0
27.11.2013
02:44
Светлана :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 0
23.07.2012
17:38
Елена :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1084819 А фобии при шизотипическом расстройстве являются продуктивной
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Алесей
Муж., 38 лет.
Россия Москва
А фобии при шизотипическом расстройстве являются продуктивной симптоматикой или негативной симптоматикой?
14.02.2021 18:40
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Продуктивной.
Время создания: 14 Февраля 2021 22:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Конечно продуктивной.
Время создания: 14 Февраля 2021 23:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Продуктивной.
Время создания: 15 Февраля 2021 09:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Продуктивной
Время создания: 29 Марта 2021 01:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1084819
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1085420 Шизотипическое расстройство
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Воронов
Муж., 45 лет.
Нижнекамск
Шизотипическое расстройство проявляется в основном навязчивостями, не достигающими психотического уровня?
24.02.2021 20:31
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Нет, не только этим. Критерии диагноза указаны в МКБ-10.
Время создания: 25 Февраля 2021 08:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
На протяжении 2 лет постепенно или периодически обнаруживаются 4 признака из перечисленных:
  • Неадекватный аффект, холодность, отчужденность.
  • Чудаковатость, эксцентричность, странность поведения и внешнего вида.
  • Утрата социальных коммуникаций, отгороженность.
  • Магическое мышление, странные убеждения, не совместимые с культуральными нормами.
  • Подозрительность и паранойяльность.
  • Бесплодное навязчивое мудрствование с дисморфофобическими, сексуальными или агрессивными тенденциями.
  • Соматосенсорные или другие иллюзии, деперсонализация и дереализация.
  • Аморфное, обстоятельное, метафорическое или стереотипное мышление, странная вычурная речь, разорванности мышления нет.
  • Эпизоды спонтанных бредоподобных состояний с иллюзиями, слуховыми галлюцинациями.
Время создания: 25 Февраля 2021 09:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Нет, есть множество критериев, указанных в мкб 10. 
Время создания: 25 Февраля 2021 10:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1085420
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1085692 А если человек хочет иметь девушку, но боится установить контакт это является амбитендентностью?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Роман
Муж., 32 лет.
Россия Москва
А если человек хочет иметь девушку, но боится установить контакт это является амбитендентностью?
03.03.2021 01:13
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Нет. Это является просто страхом.
Время создания: 03 Марта 2021 11:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Это является отсутствием у парня практического опыта и застенчивостью. 
Время создания: 03 Марта 2021 11:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Нет, не является.
Время создания: 03 Марта 2021 17:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
можно и так сказать

Как ответ на этот вопрос может помочь Вам стать счастливым?



А Вы почему интересуетесь?
Время создания: 29 Марта 2021 01:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1085692
(Гость) Али Гиванович Пургогон 03.03.2021 13:32
Значит - боится, но тут либо ждать первого шага от девушку (с таким же успехом можно ждать у моря погоды).
Или пытаться, только идущий осилит дорогу.

И девушек много красивых, если с одной не получилось, не заморачивайся на ней, а иди к следующей, так и опыт приобретаешь и страха не будет. А те кто сначала отказал вполне могут потом сами написать или позвонить (не все конечно, но бывало), спросить как дела с намеком на встречу (вроде ничего не получилось, а тут через неделю от неё, после полного игнорирования, это кстати меня так психотерапевт научила, просто резко обрывай общение и она сама напишет или позвонит, так и случилось 0 сразу видно врач шарит в психологии).
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 03.03.2021 13:36
Потом так натрахался со всеми, что посчитал намного приятным - дома сидеть. 0 Даже танцевать не буду - не зовите. 0
Всё познаётся в сравнении.
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 03.03.2021 13:41
А если ещё и с одной и той же, утром просыпаешься, опять её рожа и тело, фу 0 быстрее бежать хочется (хотя по-началу была красивая и желанная), как посветлеет, ещё позавтракаю и домой убегу. Самому не охото завтрак готовить дома. Лучше поем в гостях. 0
   
(Гость) 111 03.03.2021 15:39
Естественный отбор. Вероятно такой парень останется без девушки.
   
(Гость) 111 03.03.2021 15:41
Естественный отбор — это процесс отбора генотипов особей, наиболее приспособленных к данным условиям среды, и устранения генотипов особей, менее приспособленных к данным условиям.

Более приспособленные к данным условиям среды особи оставляют больше потомков, чем менее приспособленные.
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 03.03.2021 21:01
Ну как сказать, этот век женским по праву считается в развитых странах. Т.е. девушка сама может подойти к парню и познакомиться. Даже в российских реалиях такие возможно, в Европе и северной Америке подавно. Уступить девушке место, а она тебе за это в зубы даст, потому что это оскорбляет её чувства и она, как полноценный человек (как мужчина по вашему), может ехать стоя в вагоне метро.

P.S. Я сам был в шоке, когда мне доктора назначили - женщину. Я сначала не поверил, интересовался когда доктор подойдёт, не может же женщина быть доктором, оказалось может. Когда она сказала, что она есть врач, я сильно смеялся, думал она прикалывается. 0
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1086591 невроз
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
марат
Муж., 52 лет.
россия нефтекамск
Здраствуйте сплю по 14 часов в сутки в течении недели может ли быть симптомами невроза спасибо
22.03.2021 12:07
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте. Причин может быть масса, в том числе - и невротического плана.
Время создания: 22 Марта 2021 16:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Причин этому может быть много. Угадать по одной фразе, что с Вами, невозможно.
Время создания: 22 Марта 2021 16:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Может.
Время создания: 22 Марта 2021 17:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, такое м.б. на фоне невроза и депрессии.
Время создания: 23 Марта 2021 00:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, .
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).

В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика):
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1104722/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1104300/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/453737/#message922725
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091510/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091556/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1096228/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1081441/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1053331/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088210/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090367/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090482/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1066720/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/#message901351
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message894307
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message825612
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1087804/#message895269
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message874058
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1081441/#message912846
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1081441/#message895720
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/915769/#message917223

Гипотензивные - НЕ лечат Гипертонию, а всего лишь кратковременно снижают давление!
Обезболивающие - НЕ лечат состояния , протекающие с Болью, а всего лишь кратковременно уменьшают Боль!
ПротивоАллергические препараты (антигистаминные) – НЕ лечат Аллергию, а всего лишь убирают её проявления (сыпь) до появления нового Аллергена
Противодиабетические препараты НЕ лечат Диабет- а всего лишь кратковременно понижают сахар !
Носовой платок - НЕ лечит насморк!

Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? : https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message892408
Можно принимать годами:
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1068940/


ЛЮБОЙ нейролептик антидепрессант анксиолитик способен улучшить качество жизни пациентов, страдающих от внутренних напряжений, депрессивных симптомов, тревоги. Реакция на внешние стимулы уменьшается, как и психомоторное возбуждение, аффективная напряженность, подавляется чувство страха, отмечается ослабление агрессивности И... Как у любого антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - возможен феномен «рикошета» (резкое усиление симптоматики =тревоги , депрессии, агрессии, возбуждений, напряжений). Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_422%2Fall
ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»
Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051. С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану.
Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;
А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"
"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY
Время создания: 23 Ноября 2022 18:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1086591
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1086849 Может ли психоз и невроз быть одновременно?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Человек
Муж., 17 лет.
Москва
1). Может ли психоз и невроз быть одновременно?
2). Возможно ли из-за повышенного давления при неврозе образование сосудистого психоза?
3). Может ли психоз быть без галлюцинаций?
4). Возможно ли сильное отупление при неврозе?
5). Возможна ли параксизмальная активность при психозе, а при неврозе?
27.03.2021 14:52
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
1). Может ли психоз и невроз быть одновременно? - нет.
2). Возможно ли из-за повышенного давления при неврозе образование сосудистого психоза? - а что такое "сосудистый психоз"?
3). Может ли психоз быть без галлюцинаций? - может.
4). Возможно ли сильное отупление при неврозе? - оно и при обычной усталости возможно ...
5). Возможна ли параксизмальная активность при психозе, а при неврозе? - возможна, она не зависит от невротических или психотических фактов.
Время создания: 27 Марта 2021 21:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
1) Не может 2) не может, 3) может, 4) возможно, 5) пароксизмальная активность не является проявлением ни психоза, ни невроза и может просто сочетаться с одним из них.
Время создания: 27 Марта 2021 21:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
1,2 - нет, не может.
3 - да, может.
4- да, нарушение памяти и внимания, как составляющих интеллекта, может быть.
5 - нет, не может. Это совсем другое заболевание.
Время создания: 28 Марта 2021 00:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
нет
нет
да
да
нет
Время создания: 22 Мая 2021 21:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1086849
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1086871 Зрачки
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Антон
Муж., 28 лет.
Москва
Здравствуйте! Сейчас прохожу лечение у психотерапевта. Он назначил мне лекарства и я заметил, что зрачки стали широкие. Мне это очень не нравится, потому что некоторые люди интересуются из-за чего это у меня. Что можно сделать? Я слышал что пилокарпин помогает, так ли это?
27.03.2021 21:46
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте.
Прежде уточните пожалуйста вводную информацию, какие конкретно препараты вы принимаете сейчас, и в каких дозировках?
Время создания: 28 Марта 2021 08:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Не нужно с этим ничего делать!
Время создания: 28 Марта 2021 17:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1086871
(Гость) Али Гиванович Пургогон 28.03.2021 09:57
Просто скажите, что размазываете под глазами суппозитории: Анузол, некоторые так делают, чтобы зрачки широкие были.
   
(Гость) Антон 28.03.2021 12:49
Олег Иванович, ответ Ваш неинформативен, а также содержит пунктуационные ошибки: частица «пожалуйста» обособляется всегда и перед союзом «и» в конкретном случае запятая лишняя или союз «и» лишний раз поставлена запятая.
   
(Гость) Антон 28.03.2021 12:54
Хотя... Скорее всего сайт коверкает сообщения. 0 Я писал: «...союз «и» лишний - раз поставлена запятая.» У меня ОКР, я злюсь, когда вижу ошибки и считаю, что весьма грамотные люди их специально совершают, чтобы меня злить.
   
(Гость) Воронов 28.03.2021 14:57
Лечите своё ОКР, и не будете злиться!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1086887 невроз
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
марат
Муж., 52 лет.
россия нефтекамск
Здраствуйте назначили флуоксетин и грандаксин грандаксин по 2 таблетки 1 раз в день до обеда с флуоксетином все понятно но а какое время рекомендуется прием грандаксина спасибо
28.03.2021 08:40
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте! 
Его нужно принимать первые 2-3 недели, пока не начнет работать в полную меру флуоксетин.
Время создания: 28 Марта 2021 13:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте,
Грандаксин - позиционируется производителем, как  дневной бензодиазепиновой транквелизатор Режим дозирования устанавливают индивидуально с учетом состояния больного, клинической формы заболевания и индивидуальной чувствительности к препарату. Взрослым назначают по 50–100 мг (1–2 табл.) 1–3 раза в день. При нерегулярном применении можно принять 1–2 табл. Максимальная суточная доза — 300 мг.
Больным пожилого возраста и пациентам с почечной недостаточностью суточную дозу снижают примерно в 2 раза.
Следует учитывать, что у пациентов с задержкой психического развития, пожилых больных, а также имеющих нарушения функции почек и/или печени, чаще, чем у других пациентов, могут наблюдаться побочные эффекты.Не рекомендуется применять тофизопам при хроническом психозе, фобии или навязчивых состояниях. В этих случаях возрастает риск суицидальных попыток и агрессивного поведения. Поэтому тофизопам не рекомендован в качестве монотерапии депрессии или депрессии, сопровождающейся тревогой.Необходима осторожность при лечении пациентов с деперсонализацией, а также органическим поражением головного мозга (например атеросклероз).
У больных эпилепсией тофизопам может повышать порог судорожной готовности.Каждая таблетка Грандаксин® содержит 92 мг лактозы, что следует учитывать больным, страдающим непереносимостью лактозы (см. «Противопоказания»). Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Грандаксин® существенно не снижает внимание и способность концентрироваться.
- это мнение производителя, которое противоречит медицинским знаниям о том, что Бензодиазепины СНИЖАЮТ внимание и способность концентрироваться:
https://ru.wikipedia.org/wiki/Долгосрочные_эффекты_бензодиазепинов
При лечении тофизопамом возможно развитие повышенной возбудимости, диспепсические явления, аллергические реакции (кожный зуд, сыпь), что требует отмены препарата или уменьшения дозы. Не следует назначать препарат женщинам в первые 3 мес беременности (тератоген). Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата лицам, работа которых требует быстрой психической и двигательной реакции.
Противопоказания
Гиперчувствительность (в том числе к другим бензодиазепинам), психозы и психопатии с выраженным психомоторным возбуждением, агрессивностью или глубокой депрессией; декомпенсированная дыхательная недостаточность, синдром остановки дыхания во сне (в анамнезе), одновременное применение с такролимусом, сиролимусом, циклоспорином; беременность (I триместр), грудное вскармливание, возраст до 18 лет.


Если Вы таким образом лечите Невроз (психогенное расстройство).
То Вам стоит проанализировать следующую информацию:
В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика).
Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО?
ЛЮБОЙ антидепрессант способен улучшить качество жизни пациента, помочь. И. Как у любого антидепрессанта, эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены, возможен феномен «рикошета» — резкое усиление симптоматики (тревоги и/или депрессии).
Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».
Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_397%2Fall
Время создания: 28 Марта 2021 14:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, теоретически грандаксин назначается на 2-3 недели, пока не начнет, действовать флуоксетин. Пракиически все индивидуально и нужно почаще посещать врача и корректировать лечение. 
Время создания: 28 Марта 2021 14:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 5
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Обычно Грандаксин назначается на срок около 3-х недель в качестве терапии прикрытия при заходе на антидепрессант.
Время создания: 28 Марта 2021 15:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Мнение зала, форум вопроса №1086887
(Гость) Али Гиванович Пургогон 28.03.2021 13:09
Можно в то же время, только будьте осторожны, т.к. оба препарата могут вызвать тревогу, ажитацию, беспокойство, раздражительность и т.д.
Можно грандаксин пораньше принять, хотя флуоксетин окажет свои побочные через часов 5-7.
Активный метаболит флуоксетина образуется через CYP2D6. А грандаксин ингибирует CYP3A4, т.е. друг другу не должны помешать.
   
(Гость) Роман 31.03.2021 17:27
Не там ты , Писяра , клиентов ищешь!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1087823 Помощь
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Никита
Муж., 17 лет.
Россия Красноярск
Здравствуйте, нужна помощь в поиске психотерапевта в КПТ. Можете подсказать где лучше найти такого? Заранее спасибо!
14.04.2021 13:18
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте.
Ищите специалиста по отзывам его реальных пациентов, и лучше на форумах вашего города.
Время создания: 14 Апреля 2021 18:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Если не найдёте специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой работы удалённо.
Время создания: 14 Апреля 2021 20:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуй, Никита.
В Красноярске оч сильная сеть психологов и психотерапевтов. Смотрите, пробуйте, ищите.
Хороший психотерапевт - это тот, кт подходит именно Вам. Когда есть доверие и польза от психологической работы над собой.
Время создания: 15 Апреля 2021 14:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1087823
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1087957 Релаксация
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Воронов
Муж., 45 лет.
Нижнекамск
Скажите, вот я у психотерапевта в ПНД на сеансах релаксации не расслаблялся и в транс никак не входил, а вот у психолога я расслаблялся до такой степени, что у меня руки немели и приливали к ногам. О чем это может говорить? О том что к каждому человеку нужно подобрать свой «ключик»?
16.04.2021 20:54
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
О том, что к психологу у Вас возникло больше доверия и Вы смогли воспользоваться ситуацией, расслабиться и поучаствовать полноценно в терапии.
В ПНД тоже были индивидуальные сеансы или групповые?.
Время создания: 17 Апреля 2021 01:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Это говорит о степени доверия между вами и специалистом. 
Время создания: 17 Апреля 2021 09:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, это говорит о разной степени доверия к специалисту. 
Время создания: 17 Апреля 2021 09:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Да, к каждому пациенту индивидуальный подход конечно. Но и каждый пациент должен найти СВОЕГО психотерапевта.
Время создания: 17 Апреля 2021 11:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1087957
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1088412 Неврозы
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Алина
Жен., 37 лет.
Россия Владимир
А это правда?, я думала невроз полностью можна вылечить и с психотерапией.

При этом психическом заболевании образуются патологические нейронные цепочки, которые можно «стереть» только препаратами и то не всегда.
Особенности Вашего мозга и есть биологическая составляющая, предрасполагают к этому расстройству.
На фоне стресса + имея биологическое особенности и возникает невротическое ОКР.«
26.04.2021 10:25
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Теряете время, а проблема укрепляется! ПРЕКРАТИТЕ искать ответы на свои вопросы в сети, по тестам, статьям, на форумах! Это ни на шаг не приблизит Вас к их решению, а только еще больше УСИЛИТ вашу тревогу! Хотите разобраться - ищите специалиста-психотерапевта и работайте с ним! Диагностикой и лечением тревожных расстройств и других разновидностей невроза занимаются эти специалисты.
Время создания: 26 Апреля 2021 16:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Невроз полностью излечим психотерапией. Лекарствами вылечить невроз нельзя.
Время создания: 26 Апреля 2021 17:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Неврозы всегда и полностью обратимы, какими бы страшными они ни казались!
Время создания: 27 Апреля 2021 11:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1088412
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1088540 Биполярное аффективное расстройство
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
алексей
Муж., 22 лет.
Россия Москва
Диагноз: «Биполярное расстройство смешанное аффективное»(постоянная депрессия + периодическая гипомания), возможно еще парочка расстройств вызванное им. Меня беспокоит то, что я с детства невероятно тупой. С трудом запоминаю информацию, выражаю мысли. Может ли это быть какая-то форма умственной отсталости? Или это норма в моем состоянии и само пройдет, когда подействуют препараты?
28.04.2021 21:07
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
О каких конкретно препаратах идет речь, как давно вы их принимаете и в каких дозировках?
Время создания: 29 Апреля 2021 06:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Умственная отсталость в 22 года не проявляется. А вот основное заболевание может приводить к изменению когнитивных способностей, особенно в периоды обострений.
Время создания: 29 Апреля 2021 08:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, умственно отсталостью это не может быть.
Время создания: 29 Апреля 2021 18:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Если закончили обычную школу, то ни о какой умственной отсталости речи нет. Это определяется в младшем школьном возрасте.
Возможно, Вы описываете седативное действие принимаемых Вами психотропных препаратов, кт мешают Вам сосредотачиваться на информации. Т.е. нужно откорректировать медикаментозную терапию.
Время создания: 30 Апреля 2021 15:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1088540
(Гость) Али Гиванович Пургогон 29.04.2021 06:39
Я ни одной ошибки в Вашем обращении не обнаружил, все правила соблюдены (орфографические, пунктуальные).
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 29.04.2021 08:35
Хотя имя своё написали с малой буквы. =) Сначала не обратил внимания.
   
Alexey 29.04.2021 09:14
Олег Иванович Кантуев, принимаю Ламотриджин 200мг/с 3 месяца и оланзапин 5мг 1 месяц
   
Женя 29.04.2021 10:50
А на сколько тупой? Продлите тест Ай Кью) может быть он укладывается в норму. А если так размышлять, то мы все будем кого-то умнее, а кого-то тупее! Ничего страшного в этом нет ;)
   
Alexey 29.04.2021 10:59
Я его даже пройти не могу, думать слишком сложно.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1088793 Контакты психотерапевта
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Виктория
Жен., 32 лет.
Москва
Добрый день! Диагноз - кардионевроз, да и вообще невроз.

Пожалуйста, посоветуйте психотерапевта, который принимает онлайн. Необходимо проработать многие моменты.
05.05.2021 11:46
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Виктория!
Многие из консультантов данного портала работают удалённо. Выбирайте специалиста, связывайтесь с ним по указанным координатам и работайте.
Время создания: 05 Мая 2021 18:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Сегодня практически все специалисты работают в таком формате. Обращайтесь к конкретному специалисту по координатам указанным в его профиле, и договаривайтесь непосредственно с ним лично.
Время создания: 05 Мая 2021 19:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1088793
(Гость) Али Гиванович Пургогон 05.05.2021 15:58
Вот есть специалист, можете к ней обратиться, если у неё свободно по графику.

Берман Дороти Вячеславовна (есть тут на сайте и в гугле инфу можно найти).

https://vk.com/dom_moego_ya
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1089016 Невроз
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Саша
Жен., 26 лет.
Россия Москва
Сейчас слово «невроз» и такого диагноза нет, скажите
Окр сейчас называется Обессивно-компульсивным растройством, раньше было неврозом, это как-то поменял отношение к тому что это переименовали?
Она так и осталось неврозом по своей сути? (вызвано психическими травмами)
09.05.2021 17:10
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Да, так и осталось неврозом
Время создания: 09 Мая 2021 21:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Как бы невротическое расстройство не называли, оно невротическим и останется.
Время создания: 09 Мая 2021 21:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Как было неврозом, так и осталось.
Время создания: 09 Мая 2021 22:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1089016
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1089166 Органическое расстройство у ребенка без анамнеза
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Александр
Муж., 31 лет.
Россия Чита
Хочу спросить может ли диагноз детского психиатра быть без клинической картины а просто на осмотре выставлен по шифру МКБ ребёнку без каких-либо более детальных исследований органических поражений и без жалоб без стационара а вроде бы основываясь на лёгких когнитивных расстройствах таких как незнание таблицы умножения
13.05.2021 09:21
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Смотря какой диагноз? Предварительный может быть выставлен вполне.
Время создания: 13 Мая 2021 13:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Органические изменения должны быть подтверждены инструментальными исследованиями и клинической картиной.
Время создания: 13 Мая 2021 14:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Теоретически такое возможно, к сожалению Вы не написали о каком диагнозе идет речь.
Время создания: 13 Мая 2021 22:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
нет , ОФИЦИАЛЬНО - не может. Нужны подтверждения диагноза (обследования)
Время создания: 14 Мая 2021 20:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1089166
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1089928 Расстройство внимания
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Дмитрий
Муж., 40 лет.
Россия Чебоксары
С детства беспокоит рассеянность внимания, не могу переносить долго напряжённую работу там где надо концентрироваться на мелочах. Во время работы надо обязательно отвлечься чтоб восстановиться, работать в одном темпе продуктивно и долго не получается. И даже в начале рабочего дня когда ещё нет утомления все равно во время работы мелкие детали ускользают от внимания, приходится сильно концентрироваться от чего потом в конце рабочего дня «туман в голове». И ощущение как будто расстояние между головой и стопами увеличилось, как будто голова кружится не по сторонам а вверх.
Как увеличить силу нервной системы что бы она не истощалась так быстро, чтобы долго сохраняла концентрацию внимания и позволяла продуктивно работать и конкурировать с другими людьми, чтобы быстро восстанавливалась (я иногда не успеваю отдохнуть за ночь, бывает что проспав 7-8 часов просыпаюсь разбитым)?
30.05.2021 12:52
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Судя по всему, вы описываете т.н. астено-депрессивный (невротический) синдром, который иногда еще именуют "истощением нервной системы". Именно в его клинической картине, чаще всего и наблюдаются такие симптомы как физическая слабость и моральная утомляемость (усталость), раздражительность, психологическая усталость и т.п.
Это в первую очередь психогенное (невротическое) расстройство. Он может протекать и с сопутствующими соматическими расстройствами, и это необходимо уточнять в рамках очной консультации у врача-психиатра (или психотерапевта-психиатра), поскольку последующее лечение, в первую очередь должно быть направлено на основное заболевание.
Поэтому не теряйте время на форумах, постарайтесь посетить консультацию у толкового врача-психотерапевта (психиатра-психотерапевта), чтобы можно было пройти комплексную диагностику, которая и поможет специалисту подобрать для вас оптимальную и эффективную терапевтическую тактику. А при отсутствии такого специалиста в штате вашей поликлиники, рассмотрите вариант получения удаленной консультации врача. Она и стоит гораздо дешевле, чем очный прием врача, хотя по эффективности ничуть ей не уступает, и гарантированно сохранит вашу анонимность!
Время создания: 30 Мая 2021 18:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, это может быть признаком неврастении, избавиться можно от этого изменением режима труда и отдыха, нормализацией сна, наведением порядка во внутреннем психологическом пространстве, методик для этого много, нужно для начала очно обратиться к врачу-психотерапевту.
Время создания: 30 Мая 2021 18:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Рациональный режим труда и отдыха. Полноценное питание. Обязательна физическая активность. Биогенные стимуляторы. Витаминные и минеральные комплексы. Проверить уровень гормонов щитовидной железы, витамина Д, ферритин.
Время создания: 30 Мая 2021 20:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1089928
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1090180 Совместимы ли препараты?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Евгений
Муж., 19 лет.
Россия Москва
Скажите, пожалуйста, совместимы ли Паксил, Финлепсин и Дулоксетин Канон?
05.06.2021 09:49
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Одновременное назначение Карбамазепина (Финлепсина) с ингибиторами CYP3A4, к которым относится Дулоксетин, может привести к повышению концентрации Дулоксетина в плазме крови, и как следствие, к развитию побочных реакций.
Время создания: 05 Июня 2021 14:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, препараты совместимы, но нужно точно подбирать дозировку препаратов.
Время создания: 05 Июня 2021 18:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Сочетать Паксил и Дулоксетин - большого смысла нет. С Финлепсином - сочетаемы.
Время создания: 05 Июня 2021 21:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
да
Время создания: 18 Октября 2021 00:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1090180
(Гость) Али Гиванович Пургогон 05.06.2021 14:26
Паксил СИОЗС, а Дулоксетин СИОЗСН, т.е. шансы риск получить сератониновый синдром (особенно, если если толерантности нет).

Финлепсин - индуктор ферментов печени, т.е. он ускорит метаболизм пароксетина и дулоксетина (что означает антидепрессанты будут действовать сильнее, (опять же можно получить сератониновый синдром из-за усиления действия), а время воздействия антидепрессантов уменьшится).

Нецелесообразно принимать паксил, если принимаете дулоксетин, лучше обсудите повышение дозировки с врачом одного из антидепрессантов, если в прежней дозировке не помогает.
   
Целесообразность приема пациентом препаратов, определяет его лечащий врач, а не сетевой тролль!
   
Евгений 06.06.2021 08:38
Олег Иванович, скажите пожалуйста, будут ли эти препараты эффективны для лечения соматофорного расстройства (f45) ?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1090195 Невроз или что-то другое?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Алёна
Жен., 39 лет.
Росссия Тюмень
Здравствуйте! В течение нескольких месяцев у меня появились туманы в голове и спутанность сознания. Мне бывает сложно что-то купить в магазине, буквально не соображаю что надо делать. Все воспоминания будто сквозь пелену тумана. Не осознаю, какой день недели и месяц. Порой мне кажется, что в другом временном промежутке и сейчас другой год. Часто приходят ощущения из прошлого, особенно детства и не просто в виде воспоминаний, а буквально ощущения, что я испытывала тогда. Эти ощущения неприятные, хочется встряхнуть головой и избавиться от них. Иногда все симптомы притупляются и мне кажется, я вот-вот снова начну воспринимать все, как нормальный человек. НО проходит пара часов и все симптомы или какой-то один возвращаются. Что со мной происходит? Сделала МРТ, там все в пределах нормы.
05.06.2021 15:05
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Ответы на задаваемые вами выше вопросы, не предполагают заочную консультацию. Пройти комплексное патопсихологическое обследование и психопатологическое исследование, можно только в ходе очного обследования врачом-психотерапевтом или психиатром. Обследование поможет специалисту не только изучить ваш текущий психический статус, но и подскажет оптимальную терапевтическую тактику, исключив возможные противопоказания и побочные, на фоне сопутствующей патологии.
С этими проблемами можно обратиться не только в государственный диспансер (ПНД), где лечение в рамках страховой медицины проводится совершенно бесплатно, но и к частнопрактикующему врачу-психотерапевту (уже на возмездной основе). Как вариант, можно воспользоваться и удаленной консультацией врача, что намного дешевле очного приема, не требует дополнительного времени на дорогу и ожидания в очередях, и полностью сохраняет вашу анонимность!
Время создания: 05 Июня 2021 19:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Алёна!
Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? Как и после чего возникли эти проблемы?

Время создания: 05 Июня 2021 21:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, заочно диагноз не поставить, да и поставленный диагноз проблему не решит, описанное Вами состояние- это повод для очного обращения к врачу.
Время создания: 05 Июня 2021 22:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1090195
(Гость) Человек - это даже звучит гордо 05.06.2021 20:59
1). Делали ли Вы ЭЭГ?
2). Знаете ли вы о симптоме дереализации и деперсонализации?
3). Знаете ли Вы что такое неврастения?

Я не врач, так что все остальное только мое мнение.
Врач прочитал Ваши и порекомендовал Вам обратиться не к психиатру, а к врачу-психотерапевту (врачу-психиатру, только чаще специализирующемся на неврозах). И сразу после стал рекламировать деятельность через Скайп. Он, кстати, тоже через Скайп принимает...

Мне кажется лучшим вариантом для Вас будет найти хорошего частного психиатра-психотерапевта(врач), проконсультироваться с ним и заняться лечением. На мой взгляд лечение обойдется в 15-20 т.р. (психотерапия+фармакология). Если посчитаться сколько уйдет без психотерапии, то, мне кажется, уйдет ещё больше.

Алена, в любом случае я желаю Вам удачи.
   
Алёна 06.06.2021 05:10
Спасибо за ответ! Я делала МРТ головного мозга и сосудов, там всё в порядке. Думаю, да, мне нужен психотерапевт.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1090235 Как принимать паксил
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Светлана
Жен., 31 лет.
Россия Калининград
Пила паксил по назначению врача 3 месяца, таблетки закончились, нужно пить на убавление ещё 3 месяца, по какой дозировке его пить, пила 1 таблетку в день, подскажите,
06.06.2021 13:39
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Снимайте на четверть от суточной дозировки один раз в неделю, не чаще!
Время создания: 06 Июня 2021 17:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Нет, 3 месяца препарат не убирают. Я у своих пациентов убираю 1/4 таблетки каждые 10 дней.
Время создания: 06 Июня 2021 18:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, препарат отменяют по 1/4 таблетки раз в 5-7 дней.
Время создания: 06 Июня 2021 22:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1090235
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1090354 Могут ли данные препараты дать ложноложительный ответ на тест
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Сергей
Муж., 31 лет.
балашиха
Венлафаксин, Эсциталопрам, Оскарбазепин, Прегабалин, Нольпаза, Мексидол.

1 - Являются ли они запрещеными для водительской деятельности?

2 - Проверяют ли именно на эти препараты тестами ГАИ?

3 - Могут ли эти препараты дать какие то ложноположительные тесты на другие вещества?
Если да, то какой и на что именно.
08.06.2021 18:29
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Прегабалин может дать результат при таком тесте.
Время создания: 08 Июня 2021 22:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Оскарбазепин, Прегабалин, Нольпаза - вполне могут дать ложноположительный результат.
Время создания: 08 Июня 2021 23:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1090354
Сергей 10.06.2021 01:24
На что именно могут дать данные препараты ложноположительный тест?
Так же я забыл спросить про Миртазапин.
   
(Гость) Врач 10.06.2021 16:30
Это шизофрения. Нужны нейролептики и антипсихотики
   
Сергей 12.06.2021 21:46
Нейролептики и антипсихотики одно и то же. Иди лечись или работай если делать нечего. Твоего мнения здесь вообще никто не спрашивал, дибил залетный.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1090420 Слабый характер
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Максим
Муж., 19 лет.
Россия Казань
Здравствуйте, у меня с детства у меня слабая воля во всех ее проявлениях, это не умение отказывать людям, доброта, легкомысленность и предпочтение развлечений. У моего отца тоже слабая воля. Я думаю что мой характер передался от отца, к этому еще добавилось тревожное воспитание. Слышал, что если эти черты врожденные, то их не исправишь никогда, как бы это импульсивность которая заложена генами. Но я начал работать над собой, очень сложно, но потихоньку получается. Хочу узнать, реально ли изменить себя и стать более волевым человеком, научиться ставить цели и достигать их? Вообщем, есть хоть какой то шанс выработать дисциплину?
10.06.2021 11:01
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Неверную Вы информацию слышали. Характер не передается генетически. Он формируется у ребенка в семье, родителями. Вот и вы стали тревожным, имею тревожного отца. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом психотерапевтом или толковым психологом. Очно или удалённо.
Время создания: 10 Июня 2021 15:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Да, Максим, такой шанс у вас есть. Еще большим этот шанс станет в том случае, если вы начнете работать с опытным специалистом-психологом или психотерапевтом, которые помогут вам в работе над собой.
Время создания: 10 Июня 2021 15:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, характер не передается по наследству, Ваши желания впооне осуществимы в ходе работы над собой. 
Время создания: 10 Июня 2021 17:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1090420
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1090443 может ли диагноз фармтерпимости поставить психиатр?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
fill
Муж., 31 лет.
kazann
формально. но обычно это сфера нарколога?
10.06.2021 20:04
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Любой врач-нарколог по своей первоначальной подготовке врач-психиатр, поэтому выставить этот диагноз могут оба специалиста.
Время создания: 11 Июня 2021 09:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Может поставить и психиатр и нарколог. 
Время создания: 11 Июня 2021 10:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Может.
Время создания: 11 Июня 2021 13:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1090443
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1090602 Невроз и ПА на фоне шейного-грудного остеохандроза
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Маргарита
Жен., 23 лет.
Россия Красноярск
Здравствуйте! 2 месяца назад у меня обострился остеохандроз шейного и грудного отдела (о наличии которого я даже не предполагала). На фоне того,что для меня это было неожиданным приступов болей в грудной клетке, стала очень нервной. Обследовала сердце,сделала экг (раз 10), узи сердца,всё в норме,говорят межреберная невралгия. У меня развилась кардиофобия,постоянно прислушиваюсь к своему сердцу, как оно стучит. Часто бывает тахикардия. Скорую раньше вызывала очень много раз. Такое ощущение было,что надо бежать в больницу,ипохондрия одним словом. Стала бояться оставаться одна дома,постоянно жду болей,вроде становится легче,я всё таки остеохандроз лечу,и симптоматика становится поменьше,но сидишь и ждёшь головой,что щас заболит. А стоит мне понервничать точно заболит. Не знаю уже какие успокоительные может пропить с накопительным эффектом. Я уже не представляю,как избавиться от этого состояния.
14.06.2021 17:38
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, невроз лечится не приемом успокоительных, а с помощью психотерапевтической работы, для этого необходимо начать регулярную работу со специалистом.
Время создания: 14 Июня 2021 21:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте.
Остеохондроз позвоночника и невроз, это совершенно разные проблемы, и лечатся они абсолютно по разному. Остеохондроз позвоночника требует комплексного лечения у невролога, а невроз - у врача-психотерапевта.
Время создания: 14 Июня 2021 21:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Ваши жалобы, вероятнее всего имеют невротическую природу, то есть, речь идёт о неврозе.
Найдите возможность поработать с врачом-психотерапевтом. Диагностикой и лечением неврозов занимаются эти специалисты.
Время создания: 14 Июня 2021 22:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Ефим Коренфельд. Врач психотерапевт, психолог
Врач психотерапевт, психолог
Здравствуйте, Маргарита. Вам поможет врач психотерапевт. Можете получить консультацию онлайн по скайпу , вайберу
Время создания: 16 Июня 2021 00:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
При большинстве невротических расстройств бывает достаточно психотерапии и дополнительных методов укрепления психики и здоровья: физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры, иглорефлексотерапии.
В некоторых случаях добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.
Более подробно о лечении неврозов тут: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-nevrozov
Время создания: 17 Июня 2021 13:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1090602
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1090675 Вальдоксан
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Александра
Жен., 29 лет.
Санкт-Петербург
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, принимаю вальдоксан 7 недель по 50 мг на ночь перед сном, нужно ли менять время приема, если периодически работаю по ночам, а сплю днем?
16.06.2021 14:25
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Принимайте его перед сном.
Время создания: 16 Июня 2021 20:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Обычно данный препарат принимается перед сном.
Время создания: 16 Июня 2021 22:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Принимайте за 30 минут до сна.
Время создания: 17 Июня 2021 04:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Принимайте перед сном. 
Время создания: 17 Июня 2021 07:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1090675
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1090902 Строцит при депрессии
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Владислав
Муж., 33 лет.
Беларусь Бобруйск
Добрый день! При прохождении медкомиссии я спросил у врача психиатора, что принять при тревожности и усталости на работе ( очень напрягает это состояние) , врач мне посоветовал теблетки строцит 500. Скажите стоит ли их пропить? Курс лечения 2 месяца.
21.06.2021 14:19
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Пропить можете. Но проблему
 панических атак это препарат не решит.
Время создания: 21 Июня 2021 18:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
В вашем случае это будет пустая трата времени и средств. Показания к применению у этого препарата другие: острый и восстановительный период ишемического и геморрагического инсульта, черепно-мозговая травма, острый период и последствия травмы, когнитивные нарушения связанные с инсультом или черепно-мозговой травмой.
Время создания: 21 Июня 2021 18:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, если речь идет об астении, то препарат может помочь, если о тревожности и депрессии, то препарат бесполезен. 
Время создания: 21 Июня 2021 20:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Мнение зала, форум вопроса №1090902
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1093639 Шизотипическое расстойство личности
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Женя
Муж., 19 лет.
Нижний Новгород
Здравствуйте, Андрей Аркадьевич, Олег Иванович, Андрей Александрович, Дороти Вячеславовна и другие!
Скажите пожалуйста:
1). Какие ждут ограничесния человека с диагнозом F21.8, кроме запрета на водительские права? Если можно, то ссылки на законы и все виды работ которые запрещены?
2). В МКБ-11 как шифруется этот диагноз? В какие списки запретов он включен?
3). Какой нейролептик, в добавок к Сероквелю 100мг (ночь), лучше всего лечит данное расстройство личности у большинства людей?
Спасибо за ответы
29.08.2021 17:09
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Женя.
Запрет на ношение оружия и трудоустройство в места, где требуется справка от психиатра ПНД.
F21.8 - шизотипическое расстройство личности.
Одного нейролептика коротким курсом вполне будет вполне достаточно.
Время создания: 29 Августа 2021 23:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Психиатрические противопоказания в Российской Федерации регламентируются следующими нормативно-правовыми актами:
- Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования)", и "Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда"
- Постановление Правительства Российской Федерации от 23.09.2002 № 695 "О прохождении обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности".
- Постановление Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 28.04.93 № 377 "Перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности".
Время создания: 30 Августа 2021 12:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1093639
Женя 29.08.2021 23:22
Спасибо за ответ, Дороти Вячеславовна
   
Женя 29.08.2021 23:59
Правильно ли я понимаю, «хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями». То есть если я буду посещать врача 5 лет и говорить, что у меня все хорошо, то мне могут разрешить работать на работах, на которых нельзя работать?
Просто в законах ничего не понятно, а узнать не у кого...
   
Данное заболевание имеет хроническое течение и сопровождает человека всю жизнь.
При чем тут 5 лет?
   
Женя 30.08.2021 08:49
Мне в ПНД про это что-то сказали. Сказали, раз в месяц приходи 5 лет если будешь ходить, то через 5 лет опять ляжешь и возможно снимут. Но там отпуск у всех. Мен смотрел нарколог, может быть он что о ошибся ; (
   
Женя 30.08.2021 13:07
Спасибо за ответ, Олег Иванович
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 30.08.2021 23:46
Женя, ответ на вопрос номер 2). - 6AA22

Только зачем Вам этот код? В Европе вступит в силу с 01.01.2022

Предполагаю, что в РФ вступит в силу лет через лет 5.
Пока справочники врачам напечатают и дадут (а могут вообще не дать), другую различную документацию подстраивать будут в типографиях или на заказ и т.д.

Минздрав издаёт новый приказ (предупреждает за пол года), врачи некоторые даже не в курсе, что теперь нужно по новым правилам Минздрава работать.

Я с таким сталкивался лет 15 назад, что врач просто брал какой-то листочек формата А6 (с рекламой на обороте), вписывал наименования ЛС, как принимать, ставил печать и подпись. =)
В аптеке спокойно отпускали по-нему препараты.

Потом я столкнулся с тем, что некоторые врачи не знают как на латыне действующее вещество написать, а писали торговое наименование, конечно меня слали обратно к врачу...
Типа нужно написать: sertralini, а они пишут: zolofti. Или ошибок в Rx наделают, опять в аптеке не отпускают и снова к врачу идти, что бы переделал.

P.S.
С 1 сентября вступает в силу новый приказ Минздрава об отпуске препарата, т.е. опять изменения в Rx, опять нужно, чтобы всем бланки выдали новые.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1095543 F21 и F21.8
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Женя
Муж., 20 лет.
Казань
Я правильно понимаю что шизотипическое расстройство личности и шизотипическое расстройство 2 разных диагноза?Или F21.8 это еще по-другому можно назвать другие шизотипическое расстройствоа?

С уважением, Евгений
18.10.2021 16:46
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Суть одна.
Время создания: 19 Октября 2021 08:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
От перестановки мест слагаемых, сумма не меняется, как известно. В вашем случае, это будет не сумма, а суть. Оспорить диагноз официально, сегодня можно только в суде!
Время создания: 19 Октября 2021 10:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Это фактически один диагноз.
Время создания: 21 Октября 2021 21:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1095543
(Гость) Гость 19.10.2021 03:40
Евгений, а вы как заработали себе этот диагноз? Косили от армии или убили кого то?
   
Женя 19.10.2021 08:04
Было плохо - заставили лечь в больницу. Поставили f 23... Потом уже дома исправили на f21.8...
Этот диагноз подтвердили 3 очных врача. Он точно верный. Печаль. <грустный смайлик>
   
(Гость) Гость 19.10.2021 19:26
Ну тогда добро пожаловать в сообщество шизофреников! Главное правило
Не верь глазам своим, не верь ушам своим, делай как мы, делай лучше нас.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1096857 Я не пойму, что имел в виду Фрейд?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Гоша
Муж., 29 лет.
Россия Москва
Здравствуйте! Мне нужна помощь психиатра! Так как я обеспокоен! Я всегда боюсь всякой информации связанной со смертью, а именно суициды, убийства, стараюсь всего этого избегать, так как мне моя шкура дороже всего на свете. У меня фобия. Я даже таких мыслей боюсь в голову пускать. А Фрейд говорил, что страх это скрытое желание. И вот я сильно испугался, это что получается, если я всего этого боюсь, это значит, что я этого хочу? Фрейд был дурак или нет? Что он вообще имел в виду, не понимаю. По этой логике получается, если человек боится собак, то он бессознательно хочет, чтобы они его съели? Или человек боиться заразиться и по 10 раз моет руки, это значит, что он хочет заразиться? Или проверяет по 10 раз газ, это он значит хочет, чтобы газ взорвался?
22.11.2021 18:24
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Вам нужна не помощь психиатра, а помощь врача-психотерапевта.
Но - психотерапия по переписке не проводится.
Найдите возможность поработать с этим специалистом.
Время создания: 22 Ноября 2021 22:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Фрейд много чего говорил и писал, да не всему верить нужно, и уж точно далеко не все можно и нужно воспринимать за истину в последней инстанции. Ведь на заборе у метро тоже много чего пишут! Наберите в поисковик словосочетание "критика фрейдизма", и внимательно почитайте.
А лечением тревожно-фобических расстройств, если судить по вашему описанию симптоматики, занимается врач-психотерапевт, а не психиатр.
Время создания: 23 Ноября 2021 08:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Не нужно заниматься самокопанием, ссылаясь на рейда, нужно просто заняться лечением своего состояния, как уже было рекомендовано много раз.
Время создания: 23 Ноября 2021 09:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Виталий Владимирович. Консультант
Консультант
Деятельность и выводы Фрейда, как и многих других, не нужно воспринимать за чистую монету. Нужно подходить ко всему критично. 

Некоторая литература вообще не желательна для людей с тревожным типом личности. От этого фобии никуда не уйдут, а могут лишь усилиться. 

Читайте лучше классику. Я вот, например, перечитал на днях "Смок Беллью" - получил огромное удовольствие. Очень жизнеутверждающая книга, воодушевляющая...

Фобии хорошо поддаются психотерапии. Обратитесь к специалисту и решите свою проблему в ходе индивидуальной работы.

P.S. Её думаю, что Фрейд был дураком. 
Время создания: 23 Ноября 2021 10:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Тут речь не обязательно при физическую смерть. Вы понимаете учение слишком буквально. Желать смерти - это и про покой, и стремление сбежать от ответственности общества и мн другое.
Обсудите эту тему со своим врачом-психотерапевтом.
Время создания: 24 Ноября 2021 00:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1096857
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1097124 Эффективен ли вальдоксан?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Татьяна
Жен., 19 лет.
Россия Сургут
Добрый день. Хотелось бы услышать мнения врачей. Насколько эффективно применение вальдоксана(в сочетании со стрезамом) при лечении панических атак и лечении навязчивых мыслей? У меня диагноз: тревожно-невротическое расстройство. Периодически возникают панические атаки, страх сойти с ума и тд. Также из симптомов : очень часто ощущаю сильное напряжение в теле , даже не знаю как объяснить, периодами оно проходит а потом опять появляется, ужасно устала от этого, уже в отчаянии. Врач-невропатолог назначила данные лекарства, но я читала, что многие психиатры считают , что препарат не эффективен и даже слабый, так ли это? Или все индивидуально и зависит от конкретно случая? Дело в том, что пью препараты уже второй месяц и фактически не чувствую улучшений( может стоит сменить антидепрессант на другой или добавить к медикаментозному лечению ещё психотерапию? Знаю, что все подбирается на очном приеме и индивидуально , но хотелось бы более точно узнать по поводу вальдоксана.
29.11.2021 16:46
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Татьяна!
Лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом, желательно работающим методами когнитивно-поведенческой психотерапии. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. 
Что касается Вальдоксана, то моё мнение - не самый лучший вариант.
Время создания: 29 Ноября 2021 21:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, вылечить тревожное расстройство приемом лекарств невозможно, ни вальдоксаном, ни другим препаратом Стоит снизить дозу
или  отменить их, и все симптомы обычно возвращаются. Бороться нужно не с симптомами, а устранить причины и механизмы невротического состояния. Сделать это можно только в ходе наведения порядка во внутреннем психологическом пространстве с помощью психотерапии. Лекарства этого сделать не могут. Поэтому либо придется неопределенно долго принимать лекарства, либо начать лечить свое
расстройство в ходе работы с врачом-психотерапевтом. Что качается невролога, то к лечению психики он имеет такое же отношение как хирург или уролог.
Время создания: 29 Ноября 2021 22:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Татьяна.
Да, Вы совершенно правы в своих выводах. Нужно перейти к психотерапевту, чтобы получить по настоящему эффективную помощь: как медикаментозную, так и психотерапевтическую.
Время создания: 30 Ноября 2021 00:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Эффект от приема препаратов этой группы минимален, и наблюдается лишь во время приема. С окончанием приема препаратов, возвращается и вся сопутствующая симптоматика. Основным методом терапии подобных состояний, является индивидуальная поведенческая психотерапия, а не прием психотропных препаратов.
Время создания: 30 Ноября 2021 09:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
ЛЮБОЙ нейролептик антидепрессант анксиолитик способен улучшить качество жизни пациентов, страдающих от внутренних напряжений, депрессивных симптомов, тревоги. Реакция на внешние стимулы уменьшается, как и психомоторное возбуждение, аффективная напряженность, подавляется чувство страха, отмечается ослабление агрессивности И... Как у любого антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - возможен феномен «рикошета» (резкое усиление симптоматики =тревоги , депрессии, агрессии, возбуждений, напряжений). Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».

Антидепрессанты (АД), обладающие седативным действием, могут способствовать развитию психомоторной заторможенности (вялость, сонливость), снижению концентрации внимания. Антидепрессанты-стимуляторы могут приводить к обострению тревоги, в некоторых случаях — к возникновению психо-продуктивной симптоматики (психоз).
При применении терапевтических доз, а также при передозировках могут наблюдаться : возбуждение, развитие маниакального синдрома, в некоторых случаях галлюцинации, тревога, бессонница, раздражительность, импульсивность, что может привести к повышению риска суицида http://www.tijdschriftvoorpsychiatrie.nl/en/issues/408/articles/2793 . При сочетанном приёме антидепрессантов различных групп, в особенности при комбинации ИМАО и СИОЗС, ИМАО и кломипрамина, возможна потенциально смертельная побочная реакция (серотониновый синдром); в редких случаях она встречается и при монотерапии СИОЗС - Антидепрессанты могут вызывать сексуальную дисфункцию., развитие гипонатриемии гиперпролактинемии. Во всех случаях избыточной седации, спутанности или судорожных состояний, возникающих на фоне терапии антидепрессантами, необходимо проводить контроль уровня натрия в крови.
- Приём антидепрессантов приводит к повышенному риску переломов, увеличению частоты падений, наступления болезни Альцгеймера, однако их влияние на возникновение этой болезни пока не представляется до конца ясным. Приём антидепрессантов пациентами с УНИполярной депрессией может повышать риск возникновения у них в будущем биполярного расстройства.

Поэтому АНТИДЕПРЕССАНТЫ должны назначаться и подбираться ТОЛЬКО в условиях стационара (как это было в СССР) для наблюдения в течении месяца (минимум). Смертность при приёме ТЦА и некоторых других антидепрессантов (особенно миртазапина) значительно выше, чем при приёме СИОЗС. При амбулаторном лечении антидепрессантами следует учитывать риск передозировки — в том числе и намеренной, в суицидальных целях (поскольку именно при депрессиях особенно велик риск самоубийства). В таблице приводятся данные об относительной безопасности для некоторых широко назначаемых антидепрессантов http://vk.com/id173286288?z=photo173286288_457239968%2Falbum173286288_00%2Frev

Не существует ни одного рецензированного труда, который бы напрямую поддерживал соображение, что душевные расстройства вызываются нехваткой нейромедиаторов (Катехоламинная гипотеза). Но есть много публикаций, которые приводят свидетельства обратного. Если бы Невроз просто представлял собой вопрос корректировки уровня серотонина, то селективные ингибиторы обратного захвата серотонина действовали бы моментально, а не неделями «накапливали эффект». А сокращение уровня серотонина в мозге вызывало бы депрессивное состояние, тогда как исследования показали, что этого не происходит. А одно лекарство, антидепрессант Тианептин имеет обратный эффект — понижает уровень серотонина.
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_303%2Fall

В исследовании Turner et. al 2008 года авторы задались вопросом - насколько полно и правдиво представлены исследования эффективности "анти-депрессантов", как они выбирались из общего массива полученных данных при публикациях в журналах и при анализе FDA (Food and Drug Administration - это государственная организация в США, которая может официально разрешить или запретить препарат, выпустить предупредительное сообщение о рисках, итд.)
...В общей сложности они изучали исследования эффективности 12 разных препаратов, общее количество испытуемых было 12564.
Результаты:
Из 74 исследований, зарегистрированных в FDA, 31% не были опубликованы в журналах. 37 исследований, которые по мнению FDA показали положительные результаты, были опубликованы. Те исследования, которые показали негативные результаты (за исключением трех), были либо не опубликованы в журналах вообще (22 в общей сложности), либо опубликованы таким образом что негативный результат по мнению Turner et. al был показан как позитивный (11 исследований). Если искать исследования только по тому что сейчас уже опубликовано, то суммарная статистика показывает - 94% исследований дали положительные результаты. По данным FDA - 51%.
... В ИТОГЕ : если оценивать литературу по тому что есть сейчас в журналах и не учитывать исследований, которые не были опубликованы, то суммарная статистика эффективности, которую считают в мета анализе (effect size) завышена на величину в диапазоне от 11 до 69 процентов - по каждому препарату в отдельности - и на 32% по всем препаратам в совокупности.

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_397%2Fall
ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»
Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051. С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану.
Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;
А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"
"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY
Время создания: 05 Декабря 2021 23:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1097124
(Гость) Али Гиванович Пургогон 30.11.2021 06:37
Препарат хорошо переносится, почти нет побочных и к сожалению не очень эффективен по моему, про мнения психиатров не знаю. С другой стороны невротикам психотропные лекарства особо и не нужны...
   
(Гость) психиатор 07.12.2021 20:54
это шизофрения.
Вам надо в Пнд за инвалидностью
   
(Гость) Татьяна 08.12.2021 21:13
Зачем вы под каждым постом пишете это ?! Заняться нечем? Вам нужно вы и идите в пнд.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1106748 Психотические самоконтролируемые переживания
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Инга
Муж., 30 лет.
Тверь
Здравствуйте! Скажите пожалуйста.,что относится к психотический самоконтролиоемым переживаниям? Относятся ли контрастные навязчивости или навязчивые мысли , например если человек понимает что они бредовые Новак равно думает «а вдруг» ? Заранее спасибо! Вопрос в связи с информацией на Википедии
Люди, соответствующие критериям «состояния ультра высокого риска», что предполагает наличие транзиторных или самоконтролируемых психотических переживаний на фоне семейной истории шизофрении, в течение года с вероятностью 20-40 % получают тот же диагноз[298]
14.09.2022 16:20
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, навязчивости не являются психотическими. Навязчивости  это невротическая симптоматика. А галлюцинации, бред психотическая. Бред и навязчивости это непохожие вещи.
Время создания: 14 Сентября 2022 20:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Психотические и невротические (в т.ч. и навязчивые) - совершенно разные проблемы. Уточните цель вопроса? Вы проводите самодиагностику?
Время создания: 15 Сентября 2022 17:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Частично критика может быть сохранена и при психотических расстройствах.
Время создания: 15 Сентября 2022 19:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Критика может сохраняться и в клинике психотического расстройства. Все очень индивидуально!
Время создания: 30 Марта 2023 20:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1106748
(Гость) Букет Неврозов 14.09.2022 20:37
У кого-то навязчивости о дозе, у кого-то навязчивости - что за ним следят иношапатяне через его глаза, кому-то мешает навязчивость - что он дверь забыл закрыть. Это все навязчивости, только различных заболеваний. Вы поподробнее опишите свои навязчивости.
   
(Гость) Букет Неврозов 14.09.2022 21:11
Андрей Александрович, так-то у наркомана навязчивое желание употребить что-нибудь есть, у шизофреника навязчивое желание бегать голым и спасать людей может быть. Будто не знаете...
   
(Гость) Инга 14.09.2022 21:35
Спасибо! А что значит самоконтролиоуемые? Бред и галлюцинации не могут ведь контролироваться
   
(Гость) Букет Неврозов 14.09.2022 21:40
При частичном сохранении критики можно осознавать галлюцинации и, что идеи бредовые. Читаем биографию психиатра Кандинского.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1106756 Психотические переживания
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Юля
Жен., 25 лет.
Тверь
Здравствуйте! В предыдущем вопросе спрашивала психотический переживаниях, в статье в Википедии указано именно «самоконтролиоуемые психотические переживания» скажите, пожалуйста, что это значит, что человек контролирует бредовые мысли и галлюцинации?
Люди, соответствующие критериям «состояния ультра высокого риска», что предполагает наличие транзиторных или самоконтролируемых психотических переживаний на фоне семейной истории шизофрении, в течение года с вероятностью 20-40 % получают тот же диагноз[298
14.09.2022 23:15
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Приведите ссылку на саму статью, из Вашего вопроса мало понятно, о чем Вы спрашиваете.
Время создания: 15 Сентября 2022 08:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!Психотические и невротические (в т.ч. и навязчивые) - совершенно разные проблемы. Уточните цель вопроса? Вы проводите самодиагностику?
Время создания: 15 Сентября 2022 17:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Не могу понять суть Вашего сообщения и вопрос к нему.
Время создания: 15 Сентября 2022 19:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
нет, не это обозначает
Время создания: 20 Сентября 2022 00:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
На пике психотического расстройства, никакой критики к происходящему нет.
Время создания: 26 Марта 2023 18:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1106756
Юля 15.09.2022 15:39
https://ru.m.wikipedia.org/wiki/%D0%A8%D0%B8%D0%B7%D0%BE%D1%84%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F

В главе скрининг и предупреждение
   
Частичная критика к наличию галлюцинаций возможна при шизофрении. Но обычно это бывает после перенесенного психоза и госпитализации на фоне терапии. В момент психоза критики нет.
   
Юля 15.09.2022 20:49
Спасибо большое!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»