ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр) / Адекватность назначения препаратов при ОКР, тревожно-депрессивном расстройстве.
АДЕКВАТНОСТЬ НАЗНАЧЕНИЯ ПРЕПАРАТОВ ПРИ ОКР, ТРЕВОЖНО-ДЕПРЕССИВНОМ РАССТРОЙСТВЕ.
Константин Муж., 29 лет. РФ Москва
Гость (не зарегистрирован)
03.06.2021 13:29
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Диагностировано ОКР, тревожно-депрессивное расстройство. Очень большая умственная нагрузка на работе + много нерешенных психологических проблем из прошлого. В детстве был диагноз астено-невротический синдром. Продолжается много лет, обратился к ПТ по причине негативного влияния на ЖКТ, дошло до сильной психосоматике в виде кома в груди, рецидивов колита и СРК. Гастро часть в порядке, врач гастроэнтеролог отправил к ПТ.
ПТ прописал Паксил + Эглонил + Стрезам. Я сразу задал вопрос про лишний вес, так как у меня страшная фобия потолстеть, на протяжении всей жизни слежу за весом и фигурой, растолстеть равно потере смысла жизни окончательно.
Эглонил повышает пролактин и провоцирует набор веса, Паксил тоже провоцирует набор веса. Сказал про это врачу - получил сухой ответ не играть в доктора и держаться тех лекарств, которые выписали. Естественно, врача я сменю, такой подход в корне не устраивает.
Насколько адекватна подобранная медикаментозная терапия ? Можно исключить нейролептик и заменить Паксил на более неагрессивный АД, который не провоцирует набор веса ?
Спасибо!
Диагностировано ОКР, тревожно-депрессивное расстройство. Очень большая умственная нагрузка на работе + много нерешенных психологических проблем из прошлого. В детстве был диагноз астено-невротический синдром. Продолжается много лет, обратился к ПТ по причине негативного влияния на ЖКТ, дошло до сильной психосоматике в виде кома в груди, рецидивов колита и СРК. Гастро часть в порядке, врач гастроэнтеролог отправил к ПТ.
ПТ прописал Паксил + Эглонил + Стрезам. Я сразу задал вопрос про лишний вес, так как у меня страшная фобия потолстеть, на протяжении всей жизни слежу за весом и фигурой, растолстеть равно потере смысла жизни окончательно.
Эглонил повышает пролактин и провоцирует набор веса, Паксил тоже провоцирует набор веса. Сказал про это врачу - получил сухой ответ не играть в доктора и держаться тех лекарств, которые выписали. Естественно, врача я сменю, такой подход в корне не устраивает.
Насколько адекватна подобранная медикаментозная терапия ? Можно исключить нейролептик и заменить Паксил на более неагрессивный АД, который не провоцирует набор веса ?
Спасибо!
 |
|
|
|
|
|
Мнение зала, форум (0) |
Похожие вопросы, темы (10) |
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1105676 Насколько честно проводятся экспертизы?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
|
Владислав
Муж., 26 лет. Калуга |
Здравствуйте. В 2021 г. мне поставили диагноз - код F21.4. Ни на какие отчётливые признаки этого заболевания указано врачом не было. Я думал попробовать обжаловать диагноз через суд, но прочитал отзывы, что сейчас судебно-психиатрические экспертизы проводятся с нарушениями. Стоит ли обжаловать диагноз через суд? |
||
|
05.08.2022 13:43
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
    |
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, если вы считаете, что диагноз поставлен не обоснованно, то единственный способ добиться его снятия это через суд.
Время создания: 05 Августа 2022 18:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
  
|
 |
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Владислав.
Если диагноз ошибочный, то нужно подавать заявление в районный суд и добиваться справедливости. Время создания: 05 Августа 2022 22:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
|
 |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Если Вы считаете, что диагноз выставлен не обоснованно, то имеет полное право обжаловать его в суде. Время создания: 06 Августа 2022 10:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Стоит , если правильно оценить свои шансы и тщательно подготовится
Время создания: 06 Августа 2022 16:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
|
 |
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Только через суд, и никак иначе. Как подготовитесь, так и пройдете экспертизу.
Время создания: 18 Февраля 2023 16:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1105676
(Гость) Олег И. Кантуев 05.08.2022 19:32
А как рейтинг у господина Агеева? Не снижен?  |
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1105830 вопрос по группе
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
|
дима
Муж., 22 лет. россия Челябинск |
Доброе время суток, дорогие врачи!!! У меня с рождения родовая травма (шеи). У меня 2 группа инвалидности, я хочу уехать в другой регион России. Но, врач-психиатр говорит, в другом регионе меня не смогут взять на работу, разве это правда? кем можно работать по 2 группе и не проходить психиатра? Заранее большое вам спасибо и дай бог вам здоровья!!! |
||
|
11.08.2022 00:48
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, со 2 группой инвалидности действительно очень сложно устроиться на работу в любом регионе. А если помимо инвалидности по общему заболеванию есть еще и психическое расстройство, то официально устроиться практически невозможно.
Время создания: 11 Августа 2022 11:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Это зависит от того, что написано в заключении МСЭК. Там должны быть указаны ограничения. Время создания: 11 Августа 2022 12:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Нет, не правда. Это зависит не от региона, а от наличия психического заболевания, кт дает ограничения по трудоустройству. Время создания: 11 Августа 2022 21:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Есть такая вероятность
Время создания: 12 Августа 2022 23:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Противопоказания отражены в приложении к ИПРА.
Время создания: 06 Сентября 2022 17:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1105830
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1108325 Адаптол, паксил
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
|
Сергей
Муж., 33 лет. Россия Санкт-Петербург |
Здравствуйте подскажите пожалуйста сочетается адаптол с паксилом? |
||
|
14.11.2022 18:10
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Препараты совместимы.
Время создания: 15 Ноября 2022 08:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Да, сочетаемы. Время создания: 15 Ноября 2022 10:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
|
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, сочетается. Лечитесь спокойно.
Время создания: 16 Ноября 2022 15:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Да, препараты хорошо совместимы.
Время создания: 11 Марта 2023 10:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1108325
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1109665 Тритико и паксил
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
|
Сергей
Муж., 34 лет. Россия Санкт-Петербург |
Здравствуйте принимаю 20 мг паксила , добавили 50 мг тритико (1/3т).Тритико добавили для сна и для либидо. Подскажите не опасная комбинация в плане серотонинового синдрома? Психотерапию прохожу |
||
|
12.01.2023 20:12
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Нет, не опасная. Время создания: 13 Января 2023 06:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
|
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Не опасна.
Время создания: 13 Января 2023 08:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
|
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Я обычно не назначаю 2 антидепрессанта вместе амбулаторно. Следите за своим состоянием. При дискомфорте - обращайтесь к врачу.
Время создания: 13 Января 2023 11:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Психиатр-нарколог
нет
Время создания: 16 Января 2023 05:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
|
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Такая комбинация не опасна.
Время создания: 19 Февраля 2023 19:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1109665
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1110370 Паксил
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
|
Сергей
Муж., 34 лет. Россия Санкт-Петербург |
Здравствуйте, товарищ 33 года с тревожным ипохондрическим расстройством заходит на паксил и он сейчас 5 дней на 10мг . Его постоянно клонит в сон. У меня же когда я заходил на этот препарат было усиление тревоги... То что у него нет усиления тревоги а напротив сильная сонливость это нормально? Пройдет в течение 2-3 недель? |
||
|
14.02.2023 17:55
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Да, нормально. Такое вполне бывает при заходе на препарат. Постепенно организм привыкнет и приспособится. Время создания: 15 Февраля 2023 10:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Ничего страшного в такой реакции нет, организму требуется время на адаптацию к препарату.
Время создания: 15 Февраля 2023 15:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Да, так может быть. Реакция на препарат у пациентов может отличаться. В описанном случае можно перенести приём Паксила на вечер. Время создания: 17 Февраля 2023 19:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1110370
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1110622 Кларитромтцин и паксил
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
|
Сергей
Муж., 34 лет. Россия Санкт-Петербург |
Здравствуйте, пью паксил, заболел временно добавил грандаксин для стабилизации психики. Назначили антибиотик Кларитромтцин. Можно ли их пить совместно? |
||
|
25.02.2023 15:34
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте. Совместимы. Только разведите по времени, хотя бы на час!
Время создания: 25 Февраля 2023 20:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
|
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Можно.
Время создания: 25 Февраля 2023 22:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Да, можно. Только разводите их по времени в час. Время создания: 28 Февраля 2023 11:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, можно. Лучше немного уменьшить дозу транквилизатора.
Время создания: 28 Февраля 2023 12:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1110622
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1111223 Клоназепам и паксил
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
|
Сергей
Муж., 34 лет. Россия Санкт-Петербург |
Скажите Клоназепам с паксилом сочетаются? |
||
|
24.03.2023 18:15
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
При одновременном применении возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС, поэтому необходимо развести их прием по времени, как минимум на один-два часа.
Время создания: 25 Марта 2023 07:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
|
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Препараты совместимы
Время создания: 25 Марта 2023 12:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Да - совместимы. Время создания: 27 Марта 2023 09:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, сочетаются. Лечитесь спокойно.
Время создания: 27 Марта 2023 20:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1111223
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1112523 Психиатрия не умственная отсталость
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
|
Сергей
Муж., 32 лет. Россия Муром |
Здравствуйте, много задавал вам вопросов по поводу умственной отсталости,собирал информацию. Не все но кое что не сходилось , в итоге сходил в другой ПНД и не к одному врачу , объяснив все что было и т д , анамнез давал . Рассказал что да как и т д ,про вирус краснухи про зпр , про внутричерепное давление,что дальше начал понимать соображать .только вот в первом классе на второй год .всю начальную школу (у нас она была как у всех в те времена) Пообщавшись с шестью специалистами , поотвечав на вопросы пословиц ,не много математических и т д .все в норме , на тот момент не умственная отсталость предпосылок к ней нет особых , а что было ,все как один лёгкое когнитивное расстройство, если сейчас нет давления внутричерепного,идите снимайте, Что скажете? |
||
|
28.05.2023 17:56
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Если у видевших вас очных специалистов такое единодушие, стоит прислушаться, и испытать судьбу и удачу! Время создания: 29 Мая 2023 10:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Стоит попробовать снять диагноз. Пишите заявление на пересмотр диагноза в областном ПНД и проходите повторную комиссию. Время создания: 29 Мая 2023 17:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Не совсем понятно, что Вы хотите узнать у консультанта.
Время создания: 30 Мая 2023 15:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1112523
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1112899 Мне интерасно что это?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
|
Иван Николаевич
Муж., 52 лет. Россия Ростов-на-Дону |
Здравствуйте доктора. Поздравляю вас доктора с профессиональным праздником. Я болею Шизофренией. Недавно посетил солидный медицинский центр. Познакомился с профессором. Седовласый лет 70 + - , бородка и кейс. В процессе общения вне центра профессор рассказал, что с галлюцинациями возникающими при моей болезни ( пробоинами в психики) можно легко справиться. Он сказал, что при накачке мозга на галлюцинациями (чтобы их не было) я не буду ощущать какого-либо дискомфорта и даже психического. И сказал что ещё можно накачать много разных качеств пригодящихся в жизни. Причем все это дело безболезненно, лежишь отдыхаешь не чё ни делаешь а мозги качаются. Мне вот интересно это стандартная практика или профессор придумал Ноу-Хау? Заранее спасибо |
||
|
18.06.2023 06:31
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Это наработки этого профессора. Время создания: 18 Июня 2023 12:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Спасибо за добрые слова. Судя по всему, речь идет о каких-то инновационных и авторских решениях. Время создания: 18 Июня 2023 13:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, таких методик лечения пока не существует.
Время создания: 18 Июня 2023 15:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Спасибо за поздравления! Видимо речь идет о каком-то авторском методе данного специалиста. Время создания: 18 Июня 2023 22:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1112899
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»