ПОДБОР ЛЕКАРСТВ ПРИ ТРЕВОЖНОМ НЕВРОЗЕ

№638913 Подбор лекарств при тревожном неврозе
Александр Муж., 24 лет. Россия Смоленск
Зарегистрированный пользователь
19.11.2012 09:53
Здравствуйте.

(Тут можно прочитать мою «историю болезни» http://www.consmed.ru/nevrolog/view/633631/)

Помогите с подбором лекарств.
Афобазол я пил по три таблетки в течении трех недель и эффекта совсем не чувствовал. Перешел на грандаксин (3 х 50), панические атаки можно сказать прекратились, но общая тревога все равно осталась (и следовательно плавающее давление). Неделю принимал феназепам (как эксперимент) 2 х 0.5, эффект был чудесный. Чувствовал себя превосходно. Сейчас снова вернулся на грандаксин. Плюс ко всему засыпать тяжелее (с феназепамом лучше было). Параллельно всему пью 50 мг сертралина. Спасибо
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Это клиническая картина тревожно-невротического расстройства (синдрома), и если говорить о вопросах терапии серьезно, то акцент необходимо ставить не на медикаментах, а на комплексной психотерапевтической программе, в очной работе с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 19 Ноября 2012 15:52
Оценок: 1
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Попытки решения проблемы невроза только медикаментами - малоперспективны. В лечении ОБЯЗАТЕЛЬНО должна присутствовать психотерапия! Именно на поможет Вам разобраться в своих тревогах и страхах.
Время создания: 19 Ноября 2012 16:43
Оценок: 0
Прямая специальность
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Рейтинг. Берман Дороти Вячеславовна
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Александр.
Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении невротических расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. При необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж.
Время создания: 19 Ноября 2012 19:22
Оценок: 0
Прямая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Александр.
Если невропатологи и кардиологи – однозначно считают, что Ваши жалобы (приступообразные боли в области сердца (боль жгучая или пульсирующая), непонятные, неприятные и пугающие ощущения голове, легкая обморочность, судороги и давление 190, боль в пояснице) – не имеют сердечную и неврологическую природу – то причина Ваших симптомов может быть психогенная. Значит необходимо обследоваться у психотерапевта (не психиатра).
Артериальное давление может повышается и скакать во время и вследствие Невроза, Панической Атаки и не обязательно имеет органические причины. Если повышение АД – физиологично и механизм его такой же как, например, при физической нагрузке или сильном страхе – то специально снимать его нет смысла. При этом АД должно само приходить в норму через 15-20 минут после окончания ПА или нагрузки. Конкор, Андипал, Престариум, Анаприлин в этом случае могут понижать АД ниже нормы и поэтому Вы можете чувствовать слабость , разбитость, головокружение и головную боль.
Вы уже знаете, что медикаменты при лечении Невроза играют вспомогательную роль, имеют кратковременный эффект, иногда дают выраженные побочные эффекты, могут вызывать привыкание и зависимость. Поэтому назначаются в особых случаях. Решающее значение имеет Немедикаментозное лечение. Настоятельно рекомендую воспользоваться советом психотерапевтов сайта и пройти курс Психотерапии.

С помощью психотерапевта можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт. Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации. Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.
Согласно статье 70 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" лечение имеет право назначать только лечащий врач, и. как я понимаю, пока он справляется со своей задачей.
Осталось найти грамотного психотерапевта, который сможет работать с Вами очно.
Что значит : 1) «. Давление было от 100 до 130.»? 2) «в целом в течении дня держалось на уровне 140-160.»?
Напишите два значения АД
Время создания: 19 Ноября 2012 22:14
Оценок: 1
Прямая специальность
Кирилл Иванович Секацкий. врач-психиатр, психотерапевт
Рейтинг. Кирилл Иванович Секацкий
врач-психиатр, психотерапевт
Александр!

Психиатрия и психотерапия - область медицины, в которой заочная квалификация состояния и заочное назначение препаратов недопустимы. Все решается на очной встрече врача и пациента.

К тому же, медикаменты в лечении невроза - лишь вспомогательный и временный инструмент. Основа лечения - психотерапия.
Время создания: 20 Ноября 2012 00:18
Оценок: 0
Прямая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Подбор терапии и сама терапия осуществляется только очно. Если сможете найти действительно хорошего врача-психотерапевта, лечение будет адекватным и Вы поправитесь.
Время создания: 20 Ноября 2012 01:12
Оценок: 0
Мнение зала, форум (5)
Похожие вопросы, темы (10)
Александр | (Муж., 38 лет, Саратов, Россия) | 19.11.2012 22:35
нижнее давление почти всегда в норме, 80, а то и меньше, когда систолическое слишком высокое то может приближаться к 90
   
Александр,

Сколько раз в день вы измеряете АД?

Напишите два значения АД .
      
Александр | (Муж., 38 лет, Саратов, Россия) | 20.11.2012 11:24
раз 30, в свободное от работы время)
от 126/67 до 150/80 сегодня вечером было, но я принимаю престариум, лозап, грандаксин и золофт, я как понимаю оно должно быть куда ниже
   
С таким уровнем тревожности - вряд ли оно понизится!
      
alex | (43 лет, москва, россия) | 21.11.2012 15:25
АФОБАЗОЛ это плацебо препарат на все 100 % 0 0 а феназепам за который в ссср в 80 году дали гос.премию изобретателем точно не плацебо -пустышка ... 0 просто так в те времена «премии не раздовали » 8)
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
23.11.2009
13:18
Римма :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 2
Сообщений: 133
08.12.2011
00:18
анна :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 126
20.01.2017
13:19
Мария :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 9
Сообщений: 74
30.09.2012
08:32
Татьяна :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 11
Сообщений: 71
26.03.2019
06:22
Константин :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 57
15.06.2014
19:02
Дмитрий :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 55
03.01.2016
15:51
Антон :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 7
Сообщений: 43
02.07.2020
21:05
Elena :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 41
19.08.2021
13:27
Иван :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 39
26.01.2023
13:03
максим :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 37