ПОИСК ПО САЙТУ:

ПСИХОЗ ПОСЛЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА (ДОПОЛНЕНИЕ К ВОПРОСУ 912390)

№915767 Психоз после инфаркта миокарда (дополнение к вопросу 912390)
Сергей
Муж., 27 лет.
Россия Волгоград
Зарегистрированный пользователь
Здравствуйте. У дедушки (82 года) случился обширный инфаркт миокарда. Пробыл в реанимации 3 дня, после перевели в отделение терапии, где у него случился психоз.
Через 7 дней психоз прошел.
С тех пор прошло уже две недели как его выписали и он дома.
Но у него появились странные состояния, которые происходят только ночью - « Ложится спать в 23:00, долго не может заснуть и вдруг возникает состояние похожее на лунатизм, он начинает бросать подушку, одеяло на пол, говорить бред (постельное белье типо конфискованное, фабричное и тп.), не ориентируется в обстановке, на речь окружающих не реагирует. В 05:00 его состояние нормализуется и он крепко засыпает». Сам не помнит этих ночных приступов. Все что происходит с 23:00 - по 05:00 амнезируется. Весь день ведет себя адекватно, читает, рассуждает на разные темы, вообщем ведет себя как нормальный человек.
Может у него произошли сосудистые изменения в мозге после инфаркта? Повторяюсь, что днем он адекватен, а ночью впадает в безумие.
Мне кажется нужно восстановительное лечение для сосудов головного мозга (ноотропы например)?
Вызывали врача, тот выслушав выписал «феназепам». Феназепам не стали давать, так как у деда ХОБЛ (задохнется с этим препаратом совсем).
Как вы думаете, что еще можно предпринять?
01.05.2016 19:49
Прямая специальность
Клиника Преображение. Дороти Берман, Врач-психиатр, психиатр-нарколог, психотерапевт
Рейтинг. Клиника Преображение
Дороти Берман, Врач-психиатр, психиатр-нарколог, психотерапевт
Здравствуйте, Сергей.
Это проявление старческой деменции. Занимается этим состоянием врач психиатр-геронтолог. Восстановить память, внимание и интеллект будет нельзя, но уменьшить регресс, убрать бредовую симптоматику и смягчить поведение возможно.
Чтобы врач гарантированно пришел осмотреть больного домой, необходимо написать письменное заявление об осмотре на дому на имя главного врача ПНД и изложить в нем все замеченные вами изменения. Либо вызвать специалиста из частной психиатрической клиники.
Более подробно о психических изменениях в старческом возрасте можете ознакомиться здесь:
http://preobrazhenie.ru/item/vozrastnye-izmeneniya
Время создания: 02 Мая 2016 00:25
Оценок: 0
Реклама от консультанта:
www.preobrazhenie.ru - Клиника Преображение – анонимные консультации, диагностика и лечение заболеваний высшей нервной деятельности.

  • Если у Вас есть вопросы к консультанту, задайте его через личное сообщение или воспользуйтесь формой \"задать вопрос\" на страницах нашего сайта.



Так же Вы можете связаться с нами по телефонам:

  • 8 495-632-00-65 Многоканальный
  • 8 800-200-01-09 Звонок по России бесплатный



Ваш вопрос не останется без ответа!

Мы были первыми и остаемся лучшими!
Прямая специальность
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
Рейтинг. Потехина Вероника Юрьевна
врач-психиатр
Согласна с Вами, это психические расстройства сосудистого и возрастного генеза. Стоит обратиться к неврологу за адекватной сосудистой терапией. Адекватной - т. к. при сосудистой спутанности сознания не все сосудистые препараты показаны: многие могут вызвать усиление психических нарушений. Еще бы нужно проконсультировать у психиатра, который подберет успокаивающую и снотворную терапию, т. к. феназепам в вашем случае совсем не вариант.
Время создания: 02 Мая 2016 06:50
Оценок: 1
Реклама от консультанта:
Если Вы хотите получить более полную конфиденциальную консультацию, обращайтесь на сайт: www.doctorpotekhina.wix.com/index
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Врач-психиатр (судебно-психиатрический эксперт), Невролог. Дополнительные сертификаты по направлениям "Психотерапия" и "Наркология".
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Врач-психиатр (судебно-психиатрический эксперт), Невролог. Дополнительные сертификаты по направлениям "Психотерапия" и "Наркология".
Здравствуйте.
В пожилом возрасте, достаточно часто бывают расстройства интеллекта и памяти. Все эти состояния, обычно объединяются одним понятием - старческая (или сенильная) деменция.
В эту группу входят: деменции, возникающие при болезни Альцгеймера, пресенильные деменции (слабоумие), а также, сосудистая и мульти-факторная деменция.
Деменция - это заметное снижение интеллектуально-мнестического уровня, связанное с различными заболеваниями головного мозга. При этом наблюдается снижение памяти, ведущее к дезориентации в окружающем, растерянность, неспособность выполнять даже простейшие интеллектуальные операции. Такие больные не помнят, где они живут, могут потеряться на улице. В тяжелых случаях происходит разрушение навыков самообслуживания: больные не могут сами умыться, одеться, теряют навыки приема пищи и соблюдения личной гигиены.
Причиной деменции в пожилом и старческом возрасте чаще всего бывают сосудистые заболевания (гипертоническая болезнь, церебральный атеросклероз, заболевания сердца и т.п.) и атрофические заболевания головного мозга, чаще всего это болезнь Альцгеймера.
Эффективного лечения деменций пока не найдено, но во многих случаях - удается добиться существенного замедления процесса, поэтому важно - как можно раньше начать лечение.
И уж конечно, такие больные нуждаются в уходе и внимании, причем не только со стороны врача психиатра-геронтолога и врача-невролога, но и со стороны своих близких и родных.
Время создания: 02 Мая 2016 07:13
Оценок: 1
Прямая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Сергей.
Сосудистые изменения после пятидесяти-шестидесяти лет - есть почти у всех.

Восстановительное лечение для сосудов головного мозга (ноотропы например) возможно, не повредят.
Назначить их должен невропатолог или психиатр.

Но они, скорее всего,  не решат проблему со спонтанно возникающим и самостоятельно проходящим утром бредом и амнезией.

Чтобы выяснить причину этого нужен осмотр и  наблюдение (как минимум).

Какие препараты принимает дедушка сейчас? 
Напишите названия, дозы, кратность приёма
Время создания: 02 Мая 2016 14:37
Оценок: 1
Реклама от консультанта:
Работа по переписке в личных сообщениях - платная. Сумму - выбираете сами, нажав на кнопочку "Сказать спасибо" . Ответы на дополнительные вопросы - можно получить бесплатно, если написать их внизу страницы , в разделе "Мнение зала, форум".
 
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Думаю, препараты здесь - не при чем. Такие суточные колебания состояния говорят об их органической природе и, вероятнее всего, имеют сосудистый (ишемический) генез.
Время создания: 03 Мая 2016 19:55
Оценок: 0
Реклама от консультанта:
В случае возникновения дополнительных вопросов, согласования даты и времени проведения консультации в Скайпе - обращайтесь по электронному адресу: aasobol@bigmir.net  или звоните по тел: +38 0955298093

Больше информации на сайте http://pobedi-problemu.ru
Консультативные ответы на сайте носят, как правило, одноразовый характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.
Мнение зала, форум (25)
Похожие вопросы, темы (10)
Сергей | (Муж., 28 лет, Волгоград, Россия) | 02.05.2016 14:54
Какие препараты принимает дедушка сейчас?
Плагрил 75мг - 1 таблетку утром,
Эналаприл 10мг - 1/4 таблетки вечером,
Аторвастатин 20мг - 1 таблетка вечером,
Омепрозол 20мг - 1 таблетка раз в день после еды.
Для ингаляции: физраствор, беродуал 20 капель - 1 раз в день.
   
Обсудите с лечащим врачом замену или отмену на время (с диагностичнской целью: по одному препарату)
- Плагрила
- Аторвастатина
- Омепразола
которые могут давать психотические реакции
      
Сергей | (Муж., 28 лет, Волгоград, Россия) | 16.05.2016 09:16
Спасибо Сергей Евгеньевич, Вы оказались правы, эти препараты давали психотическую реакцию. Сейчас заменили на другие и все стало хорошо!
   
Здравствуйте, Сергей.
Напишите, пожалйста названия этих препаратов.
      
Беродуал давно принимает в ингаляции?
      
Эналаприл от повышеного АД?
      
Сергей | (Муж., 28 лет, Волгоград, Россия) | 02.05.2016 16:08
«Обсудите с лечащим врачом замену или отмену на время» - Хорошо, мы рассмотрим этот вариант.
Беродуал давно принимает в ингаляции? - 2 недели принимает.
   
тоже может давать изменения психики в единичных случаях
      
Сергей | (Муж., 28 лет, Волгоград, Россия) | 02.05.2016 16:13
Эналаприл отменили неделю назад (извиняюсь, просто сейчас об этом узнал).
   
ЕЛЕНА | (Жен., 52 лет, Калужская область, РОССИЯ) | 08.09.2016 12:44
Инфаркт миокарда,сейчас моя мама находится в блоке интенсивной терапии коардиологии с диагнозом инфаркт,маме 84 года,на данный момент состояние тяжелое,мне,как дочери очень тяжело смотреть на все,маму привязывают,днем мама спокойна,конечна очень слаба ,и почти все время спит,а ночью,медсестры говорят,что кричит,рвется,все вырывает,и сахарный диабет появился,хотя мама не разу не лежала в больнице,засыпала,даже без снотворных,и последние результаты анализов на сахар год назад 4,2,я очень боюсь она поступила в больницу намного легче,разговаривала со мной,и сразу взяв анализы в больнице об инфаркте речь не шла вообще,а лишь о бессимптонной пневмонии с отеком легких,так врач ехал на вызов к больному 4 часа,пока не взяли такси и отвезли сами,это какое то осложнение,?,а неврология и психиатрия?
   
Это психическое расстройство, вследствие, вероятнее всего, ишемии головного мозга.
      
Это психическое расстройство
      
ЕЛЕНА | (Жен., 52 лет, Калужская область, РОССИЯ) | 14.09.2016 14:18
После выписки маме назначили лечение невролог акатинол мемантин 10 2 недели по 5 и 4,6 месяцев по 10,фенибут250 по полтаблетке 3 раза, мексидол250 по таблетке 3 раза 1,5 месяцев,по заключению невролога энцефалопатия сложного генеза (постгипоксическая,дисметаболическая,атеросклеротическая),с грубым интелектуально -мнестическим дефицитом,конечно нарушена речь,ориентация ,смотреть больно на очень родного человека,просто произошло все так быстро из жизнерадостного,чистоплотного,человека мамочка стала беспомощной,она меня узнает и внучат,но никак не может понять что с ней произошло,вот первый день мама дома,врачи сказали,что по сердцу все нормально,конечно прописали свои лекарства,а по голове никак,сегодня утром маму пришлось будить,хотя укладывать пришлось долго,покормила,дала лекарства,все переодела,она не ходит попробовали встать,доктор разрешил и вставать и ходить,но наверное еще слабая,такое ощущение,что и руки и ноги ее не слушают,я не нагружаю конечно и опять уснула подскажите,а глитилин нельзя он же ведь улучшает кровообращение подскажите пожалуйста,посоветуйте,я невролога воочию не видела да и где мы живем его нет,очень вас прошу,мне так хочется помочь мамочке,нет сил видеть ее мучения
   
Глиатилин - можно применять.
      
ЕЛЕНА | (Жен., 52 лет, Калужская область, РОССИЯ) | 14.09.2016 15:55
Вот сейчас мама проснулась,я ее покормила пюре фруктовое,попробовала посадить,но такое ощущение,что и голову то мамуле трудно держать,как младенцам,спрашиваю,что болит ничего,сменила ее и она опя легла,в больнице ей капали цераксон,мне кажется,она живее была,от сердца прописали
АСК 100 ПОСЛЕ ужина омепразол 20
Клопидогрел 75 вечер
Верошпирон 50 утро
Торасемид 5мг утро
аторвастатин 20 вечер
Бисопролол 5 утро,2,5 вечер
Периндоприл 5 утро
Может какие то лекарства дают побочки помогите пожалуйста,
   
Побочные действия препартов -подробно описаены в аннотации
      
ЕЛЕНА | (Жен., 52 лет, Калужская область, РОССИЯ) | 16.09.2016 09:23
Третий день мама дома,первый день вроде ничего 2 и 3 день не спим ночью совсем,беспокойная,кричит зовет меня без конца,и не только меня не понимаю,даже,когда я сижу с ней,смотрит куда то вдаль,глаза туманные,ворочается,то сядет,то хочет встать,боюсь упадет,ничего не сообража,я,все с себя срывает,может какое то успакоительное давать на ночь,подскажите,то,что ей назначено я уже писала выше,не знаю что делать,снотворных знаю много,но боюсь не навредить,хотела вызвать психиатра,она в отпуске,живем в однокомнатной квартире,сын еще учится,я то ладно
   
На всю Калужскую область - работает один психтиатр?
      
Если у Вас нет возможности вызвать частного врача - вызывайте участкового терапевта.

Он осмотрит Вашу маму и назначит лечение.

В Вашем случае Без осмотра - судить о терапиии не возможно
      
ЕЛЕНА | (Жен., 52 лет, Калужская область, РОССИЯ) | 16.09.2016 09:25
Пожалуйста подскажите и помогите
   
Елена, В ЧЁМ, , как Вы считаете, может выражаться наша помощь?
      
Здравствуйте, Елена.

Здесь мы обсуждаем вопрос Сергея.

Вам стоит завести свою страницу вопроса,во здесь:
http://www.consmed.ru/add_question/?id=208
и чётко сформулировать: Что Вы хотите?


Если Вы хотите получить грамотную рекомендацию - вызовите психиатра-геронтолога на дом.
Если Вы хотите получить назначение конкретных препаратов по двум-трём сообщениям в интернете , то Вам на другой форум, туда, где дают подобные советы.

Согласно статье 70 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - лечение имеет право назначать только лечащий врач.
ТОЛЬКО ЛЕЧАЩИЙ и ТОЛЬКО ВРАЧ!
      
ЕЛЕНА | (Жен., 52 лет, Калужская область, РОССИЯ) | 17.09.2016 09:58
Я просто поняла,что деньги дороже человеческих жизней и просто помочь простому человеку вы не можите ,но не все все такие,как вы,я знаю точно хороших и добрых людей больше,а Вы сзесь затем,не чтобы помочь,а стобы денег заработать,где ваша врачебная клятва,съедена с совестью,я Вам больше надоедать не буду,потому,что днйствительно настоящий специалист не оставит в беспомощной ситуации человека.
   
Елена, В ЧЁМ, , как Вы считаете, может выражаться наша помощь?
      
ЕЛЕНА | (Жен., 52 лет, Калужская область, РОССИЯ) | 17.09.2016 10:01
Я просто поняла,что деньги дороже человеческих жизней и просто помочь простому человеку вы не можите ,но не все все такие,как вы,я знаю точно хороших и добрых людей больше,а Вы сзесь затем,не чтобы помочь,а стобы денег заработать,где ваша врачебная клятва,съедена с совестью,я Вам больше надоедать не буду,потому,что действительно настоящий специалист не оставит в беспомощной ситуации человека.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
03.03.2013
19:07
Григорий :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 8
Сообщений: 23
17.11.2013
22:02
Николай :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 4
20.11.2014
05:51
Константин :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 3
03.03.2014
19:03
Анатолий :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 3
22.06.2012
17:09
Марина :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 0
27.02.2010
16:32
Юля :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 2
Сообщений: 4
07.02.2013
17:34
Алия :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 0
03.02.2015
15:32
Виктор :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 1
15.03.2013
12:14
Татьяна :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 0
14.06.2014
23:06
Алексей :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 2
Логин: 
Пароль: 
  - запомнить меня
регистрация | восстановить пароль
Лучшие консультанты
Кантуев Олег Иванович
Психиатр
Клиника Преображение
Реклама от YouDo
Ремонт, отделка помещений: частные специалисты.
Товары для детей и подростков. Интернет магазин mag123.ru
0