НЕСПОКОЙНЫЙ СОН

№949620 Неспокойный сон
Полина Жен., 24 лет. Россия Екатеринбург
Зарегистрированный пользователь
08.12.2016 11:07
Добрый день!

У моего дедушки(79лет) 2 года назад была проведена лапароскопическая операция по удалению рака головки поджелудочной железы. Недавно началось прогрессирование заболевания.
Сильные боли врачи назначили снимать трамадолом(потому что химию или операцию делать бессмысленно). Пробовали давать другие обезболивающие(Кеторол, Нолодотак-особо не помогают)

Он по своему характеру всегда был психически неуровновешенным, а сейчас трамадол(хотя применяет только 3 таблетки(по 100мг) в день) уже вызывает галлюцинации, спутанность сознания, может ночью по 3-4 раза вставать и не понимает, где он и что происходит..в течение дня более-менее отходит, хотя днем тоже спит.

Именно ночью, примерно с 1 до 4 утра у него откуда-то появляются силы, он зовет на помощь, ему кажется, что он падает или,кто-то гонится за ним..итд.

Уже перепробовали Пепольфен(только хуже,чуть ли с ума не сошел), Фенозипам, капли: Валимедин, Неулептил- бесполезно.

Как сделать сон его и его родных спокойным ночью?Посоветуйте, очень прошу!

Спасибо!
Прямая специальность
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
Рейтинг. Потехина Вероника Юрьевна
врач-психиатр
Чтобы сон был спокойным, кроме боли, нужно убирать галлюцинации и спутанность сознания, вызванные интоксикацией. Единственный препарат с сильным антипсихотическим эффектом - галоперидол. Обсудите с психиатром, который назначал дедушке неулептил, этот вариант терапии.
Время создания: 08 Декабря 2016 17:30
Оценок: 0
Прямая специальность
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Рейтинг. Никишин Андрей Александрович
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, необходимо обсудить его состояние с лечащим врачом, феназепем ему нельзя давать, а вот галоперидол в каплях это самое оптимальное для него.
Время создания: 08 Декабря 2016 19:11
Оценок: 0
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Существуют такие состояния, которые обусловлены изменениями и нервной регуляции, и высших психических функций человека. Такие расстройства называют "пограничными".
Чаще всего пограничные расстройства (или заболевания нервной системы) имеют две особенности. Во-первых, они возникают под действием внешних стрессовых факторов. Во-вторых, такие состояния приводят к изменениям психики. Лечение расстройств нервной системы, почти всегда (за редким исключением), включает в себя и медикаментозную поддержку (чаще на первом этапе лечения), и психотерапевтическую реабилитацию. Показательным примером такого расстройств пограничной природы, как раз и может служить бессонница (нарушение сна). Она может быть классифицирована по определенным признакам. Принято делить это болезненное состояние на три вида:
- Пресомния - (или сложность засыпания). О пресомнии можно говорить в том случае, если человеку необходимо более 30-40 минут для того, чтобы уснуть (нормальное время засыпания – до 10 минут),
- Постсомния - (или невозможность нормальной жизнедеятельности после окончания сна). Такое состояние возникает даже при нормальной продолжительности сна. Образно его иногда называют «сонным опьянением», (и это как раз ваш случай!),
- Инсомния (собственно «бессонница»). Если при нормальной продолжительности сна (7-8 часов) больной не ощущает себя отдохнувшим, у пациента диагносцируют инсомнию. В эту же категорию, как правило и относят любые неврологические и психические расстройства, одновременно затрудняющие и засыпание, и пробуждение. Причины постсомнии, как и всех пограничных состояний, разнообразны. Неврозы, психоэмоциональные стрессы, психотравмы и многие соматические заболевания, вполне могут являться причиной нарушения ритма сна и бодрствования. В любом случае, вне зависимости от причины, диагноз нарушения сна устанавливается, если пациент указывает на это нарушения сна на протяжении месяца, минимум - трижды в неделю. Постсомнию, как и вообще любое нарушение сна - нельзя воспринимать как нормальную реакцию на стресс или усталость, ее нужно лечить.
Пограничные расстройства, очень часто требуют назначения дневных транквилизаторов.
Но если придерживаться ряда определенных условий, можно обойтись без этого. Например, засыпание в темноте - стимулирует в мозгу выброс мелатонина, естественного снотворного.
Очевидна необходимость исключения приема перед сном веществ наподобие кофеина и танина, соблюдения рационального режима бодрствования и физической активности.
Сон - важнейший метод саморегуляции, и он необходим головному мозгу для нормализации аналитической деятельности и экономии энергии, а психика человека - способна восстанавливаться только во сне, когда раздражители воспринимаются значительно слабее и исчезает необходимость напряжения когнитивных систем.
Состояния, сопровождающиеся нарушениями сна, рассматриваются как достаточно тяжелые для больных невротическими расстройствами, серьезно ухудшающими качество жизни человека. Принципиально важно - поддерживать время сна на должном уровне, и своевременно корректировать его нарушения, обратившись к врачу неврологу-сомнологу или врачу-психотерапевту (кстати, в клинике неврозов на базе территориального ПНД прием бесплатный!), для проведения комплексного клинического обследования (в том числе, и вспомогательными аппаратно-инструментальными методами), и последующего назначения квалифицированного и комплексного, а главное - эффективного лечения.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 08 Декабря 2016 20:27
Оценок: 0
Прямая специальность
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Рейтинг. Берман Дороти Вячеславовна
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Полина.
Если пошли психические изменения, то стоит вызвать психиатра. он найдет настоящую причину этого и назначит препараты, снимающие галлюцинаторную симптоматику.
Время создания: 09 Декабря 2016 01:06
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
27.06.2012
20:37
Леонид :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 10
Сообщений: 0
07.06.2023
17:26
Владислав :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 3
03.06.2013
13:56
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 1
23.10.2010
19:10
Сергей :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 3
Сообщений: 2
20.07.2017
09:10
Нина :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 0
08.02.2020
17:28
Елена :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 0
08.10.2008
22:51
Татьяна :: Неврология и нейрохирургия / Другое
Ответов: 4
Сообщений: 0
06.11.2011
16:28
Надя :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 0
26.06.2008
02:46
Елена :: Психология и психиатрия / Психолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
06.08.2016
08:39
Татьяна :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 0