Здравствуйте. Уже год сильные ежедневные головные боли. По результатам узи - признаки атеросклероза, стеноз сонных артерий, спазм сосудов головного мозга. Назначено лечение неврологом и психиатром: фезам 2/в день + 1/2 феназепама на ночь. Психотерапия, физиотреапия. Совместимы ли Фезам и феназепам?
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Юлия!
Препараты фезам и феназепам - вполне совместимы, и не вступают в прямое взаимодействие. Первый, фезам - улучшает метаболические процессы в головном мозге,а второй, транквилизатор феназепам - действует как снотворное ,противосудорожное, купирует неврозоподобные состояния.
Единственное предостережение для Вас - феназепам нельзя принимать длительно (дольше 5 дней подряд), поскольку к нему очень быстро формируется лекарственная зависимость!
Доброго Вам здоровья!
Но несмотря на это, препарат прекрасно зарекомендовал себя на практике, и используется в неврологической практике повсеместно с большим успехом!
(Гость)Юлия27.01.2017 19:59
Уважаемые врачи, спасибо большое за ответы! Не смогла сразу ответить, т.к. была в дороге.
Сначала меня смутило только сочетание Фезама и Феназепама, а дома уже прочла все назначение:
- Элькар утром 10 мл - месяц
- Бетасерк 24 мг утро/верчер
- Фезам утро/вечер
- Феназепам на ночь.
Могу только предположить причину назначения феназепама, так как в анамнезе панические атаки, агорафобия и прочие неприятности. Справилась со всем с помощью психотерапии в течение 8 месяцев. Остались очень сильные головные боли, начинающиеся с самого утра. Если принять амигринин - весь день все отлично. Но так происходит ежедневно же. К тому же шейный и грудной остеохнодроз, и сильный мышечный спазм. Так как неврологи пришли к выводу, что у меня головная боль напряжения и медикаментозно индуцированная головная боль, то решили сначала добавить Стрезам, Спитомин (по-очереди), мне от них стало только хуже -появились снова состояния схожие с паническими атаками. Отменили. И теперь даже любой ноотроп неврологи опасаются назначать, видимо для этой цели феназепам. В свое время хорошо убирал все симптомы напряжения при эпизодическом приеме. Сон у меня в полном порядке. Так же по всем шкалам депрессий и тревоги - депрессии вообще нет, тревога - легкая степень. Но головные боли то есть. Я уже запуталась окончательно, что делать и что пить. Психотерапию я буду проходить однозначно и физиотерапию. А вот по поводу препаратов уже боюсь что-то принимать. Уже полгода то актовегин, то глиатилин, то танакан, то трентал, вазобрал - все перепробовали.
Скажите, пожалуйста, назначенное лечение может помочь? Или все-таки придется начинать пить антидепрессанты, хотя невролог против, считая, что мне они не нужны совершенно.
Конитивно-поведенческая терапия, вела много-много дневников, выполняла упражнения типа «погружения», вызвывания симптомов в любом месте, ДПДГ, и много чего еще. Но все это было частично по скайп, частично в переписке, когда специалист не мог выходить в скайп. Просто очно в городе найти мне никого не удалось, предлагалось либо холотропное дыхание, либо какие=то групповые тренинги.
Вы научились справляться с тревогой и ее телесными проявлениями?
(Гость)Юлия27.01.2017 21:29
с телесными проявлениями - да. Дыхательные техники, аутотренинги, медитации Майнфундлесс. А вот с тревогой как таковой - вряд ли, я не знаю, как с ней справляться. Она стала в разы меньше, чем была. Я в панике не вызываю скорые, не бегаю по врачам по любому поводу. В целом в жизни я вообще уже практически нахожусь в нирване, наверное. Но если это головная боль напряжения и она из-за тревоги, то значит, я не умею ее убирать, тревогу то есть. Я даже ее распознать то не могу. Кроме того, что каждый вечер я думаю - ну вот, завтра снова утро и снова начнется эта боль. Знаю, что таким образом запускаю некий механизм, который и дает эту боль. Наверное.
Юрий | (Муж., 77 лет, Беларусь) | 27.01.2017 23:37
Юлия, если Вам не помогли такие мощные с точки зрения неврологов препараты как актовегин, глиатилин, танакан, трентал, вазобрал, которые с точки зрения доказательной медицины не имеют доказанную эффективность, то эта группа, включая фезам, Вам скорее не поможет. Посоветуйтесь не с неврологом относительно приема антидепрессантов, обладающих обезболивающим, анальгетическим действием.
«Центральное место в лечении частых или хронических головных болей напряжения занимают антидепрессанты, особенно групп ТЦА (амитриптилин, анафранил) и СИОЗСИН (венлафаксин, дулоксетин), но и другие группы АД тоже имеют применение. Они не только устраняют тревогу, стресс, депрессию, но и обладают обезболивающим, анальгетическим действием и эффективно устраняют центральную гипералгезию, ту самую повышенную болевую чувствительность, характерную для больных с хронической ГБН».
Юрий | (Муж., 77 лет, Беларусь) | 27.01.2017 23:41
Юлия, если вам психотерапевт назначит антидепрессант, то обсудите с ним нежелательность (невозможность) сочетания амигринина с многими антидепрессантами.
(Гость)Юлия28.01.2017 06:59
Юрий, спасибо! Актовегин внутривенно помогал очень хорошо вкупе с глиатилином. Вазобрал тоже неплох, но почему-то снижал и без того низкое давление. Но я не могу же постоянно колоть актовегин) Проходит месяц после лечения, боли возвращаются. Про амигренин и его нежелательное сочетание с АД - знаю.
Пока в любом случае до конца февраля мне нужно как-то жить и справляться с болью, в конце февраля выходит тот психотерапевт, который сможет грамотно назначить АД, так как он в данный момент на учебе и недоступен.
Скажите, бетасерк и фезам они совместимы? Опять я начиталась с интернете, что они антагонисты и принимать их вместе смысла не имеет..
Юлия | (Жен., 48 лет, Энгельс, Россия) | 28.01.2017 07:23
Сергей Николевич, по поводу гипноза - у нас в городе я не видела и не слышала ни одного предложения о подобной методике. Это можно только очно проводить подобного рода консультации? И есть ли противопоказания?
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
