ДЛИТЕЛЬНО ПОДАВЛЕННОЕ СОСТОЯНИЕ

№960760 Длительно подавленное состояние
Юлия Жен., 20 лет. Россия Москва
Гость (не зарегистрирован)
18.02.2017 21:26
Здравствуйте. Расскажу изначально о моей ситуации. В ноябре 16 года я посетила врача-психиатра, который поставил мне диагноз «депрессия» и назначил препараты для лечения: изначально я принимала «Селектру», затем с селектры меня перевели на бринтелликс, также было назначено два нейролептика-«сероквель» (на ночь) и «зипрекса» (утром). Пила я все эти препараты на протяжении полутора месяцев, затем произошла не очень приятная ситуация и я перестала посещать своего лечащего врача, препараты я также перестала пить, поскольку мое состояние ими не облегчалось,а, скорее, наоборот. Расскажу подробнее о своих изначальных симптомов, с которыми я пришла к врачу: с мая месяца 16 года у меня началось ухудшаться эмоциональное и физическое состояние-появилась плаксивость, постоянная смена настроения, раздражительность, частые порезы на руках и уже на тот период стали появляться мысли о суициде. На данный момент мое состояние стало усугубляться, как мне кажется. Сейчас я не посещаю врача и меня стали мучить еще большие симптомы-постоянные перепады настроения, (причем в вечерние часы у меня наблюдается более подавленное состояние, а затем резко может появиться сильная физическая и эмоциональная активность). Днем все дела обстоят хуже, в институте мне стало все труднее находиться, поскольку абсолютно любая безобидная ситуация способна ввести меня в состояние истерики, плаксивости практически неконтролируемой. Дома периодически бывают сильные истерики, когда мой плачь переходит в истошный крик, появляются сильные порезы, желание порезать вены (пыталась это сделать, но не получилось). Мысли о суициде стали еще сильнее, обдумываю практически каждый вариант, даже одну записку оставила уже. Дома родители меня не понимают и не принимают мое состояние. Они считают, что у меня все хорошо, хотя я стараюсь им ничего не показывать из моего состояние, но иногда не получается, однако они считают, что это обычные истерики, даже к порезам нормально относятся уже. Родители недавно узнали, что я ходила к врачу и пила лекарства и буквально запретили мне это делать, опять же «У меня все хорошо,не надо себе забивать этим голову». А я просто не знаю куда мне деться. Самое тяжелое для меня-это пребывание в институте, где большое количество людей, учебный процесс, который зачастую вгоняет меня в жутко подавленное состояние с последующими мыслями о смерти. На данный момент я не знаю как с этим справиться и куда снова обратиться. Я посещала платного врача и на данный момент у меня нет много средств, чтобы снова регулярно ходить к нему, а в ПНД мне страшно идти из-за того, что меня поставят на учет, но становится страшно, что мое состояние так и не прекратится. Что мне делать и как можно объяснить такое состояние?
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Для успешной борьбы с депрессией - необходима комбинация всех трех составляющих современной психотерапевтической помощи: психофармакологии, психотерапии и социальной терапии. Психофармакология - остается основным методом лечения депрессий. Существует большая группа препаратов антидепрессантов. Каждый из препаратов - имеет свои показания и противопоказания. Очень часто приходится комбинировать антидепрессанты с препаратами других групп, как, например, транквилизаторами и нейролептиками. При назначении препаратов, (когда это действительно необходимо!) лечащий врач-психотерапевт или психиатр - учитывает не только особенности проявлений болезни, но и возраст больного, его пол, продолжительность заболевания, индивидуальную реакцию больного на лекарства, наличие или отсутствие других соматических заболеваний. Все это - позволяет врачу определить не только единственно верную комбинацию препаратов, но и установить дозу каждого конкретного препарата.
Психотерапевтических методик - очень много, но каждая из них основана на внимании к больному, его поддержке. Психотерапия начинается с момента знакомства врача с больным, а заканчивается лишь после окончательного выздоровления. Ошибочно представление, что только аккуратный прием лекарственных препаратов и психотерапевтические занятия - могут быстро ликвидировать депрессию. Необходимо активное участие больных в самом процессе лечения. Вначале это сложно, почти невозможно, но с каждым днем появляется все больше сил, все больше уверенности, и тогда Вы смело вступаете в борьбу.
Физические упражнения или любая физическая деятельность помогают поднять настроение, и не просто потому, что Вы отвлекаетесь от своих проблем - повышается мышечный тонус. Активные упражнения заставляют мозг высвобождать естественные вещества - эндорфины. Эти вещества вырабатываются организмом человека и по своему действию близки к антидепрессантам и нейролептикам.
Очень важно, чтобы физические упражнения максимально воздействовали на мышечный тонус. Плавая в бассейне, например, или катаясь на велосипеде, Ваши мышцы должны ощущать физическую нагрузку. И чем эти ощущения ярче, тем больше пользы для Вашего организма. Кроме того, упражнения заставляют Вас лучше относиться к себе, а когда Вы лучше относитесь к себе, то получаете новый заряд сил для дальнейшей борьбы с депрессией!
Ищите толкового и грамотного (лучше очного) врача-психотерапевта, и начинайте совместно со специалистом решать ваши проблемы, они вполне решаемы.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 19 Февраля 2017 07:27
Оценок: 0
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Юлия!
В Вашем состоянии нужно детально разобраться. Представленное описание вызывает массу сомнений в выставленном Вам диагнозе. Найдите возможность обсудить своё состояние с другим врачом, желательно - врачом-психотерапевтом. Если не хотите обращаться в ПНД - рассмотрите вариант обращения к частнопрактикующему специалисту или получите консультацию в Скайпе - это сохранит Вашу анонимность и не будет иметь социальных последствий.
Время создания: 19 Февраля 2017 10:12
Оценок: 0
Прямая специальность
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
Рейтинг. Потехина Вероника Юрьевна
врач-психиатр
Депрессия - это синдром. И этот синдром может наблюдаться при различных заболеваниях. Следовательно и лечение может значительно отличаться. А уж если она сопровождается суицидальными мыслями, то с ней точно надо бороться, а не думать о мифическом учете у коварного бесплатного психиатра.
Время создания: 19 Февраля 2017 10:21
Оценок: 0
Прямая специальность
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Рейтинг. Никишин Андрей Александрович
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте в таком состоянии Вам обязательно необходима квалифицированная помощь. И желательно не просто амбулаторная помощь, а оптимально было б посещать дневной стационар при ПНД, где подберут оптимальную терапию, есть хоть какая то работа с психологами психотерапевтами. Все это совершенно бесплатно. На период лечения в дневном стационаре все лекарства выдаются тоже бесплатно.
Время создания: 19 Февраля 2017 11:18
Оценок: 0
Прямая специальность
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Рейтинг. Берман Дороти Вячеславовна
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Юлия.
При лечении депрессии вполне можете ограничиться психотерапией. Можно будет добавить физио- и ароматерапию. А если не будете справляться со своим состоянием, всегда врач подключит психофармакотерапию. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении депрессии играет именно психологическая работа над собой, где человек узнает о своих причинах болезни, учится разделять ответственность, расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. При необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж.
Более подробно о лечении депрессии можно почитать тут: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-depressii
Время создания: 19 Февраля 2017 16:23
Оценок: 0
Мнение зала, форум (5)
Похожие вопросы, темы (10)
Юрий | (Муж., 77 лет, Беларусь) | 19.02.2017 10:23
Юлия, Селектра (эсциталопрам) - хороший препарат. Можно сказать первая линия лечения депрессии. Сколько времени Вы его принимали и по какой схеме (как наращивалась доза, последняя доза). Что менялось при его приеме и какие были побочные явления? Почему перешли на бринтелликс и нейролептики? Вообще самому отменять, тем более резко, да еще нейролептики нельзя.
   
Юрий | (Муж., 77 лет, Беларусь) | 19.02.2017 10:31
Юлия, но главное, что в настоящее время Ваше состояние успешно лечится. Все будет хорошо.
   
Юрий | (Муж., 77 лет, Беларусь) | 19.02.2017 10:39
Вероника Юрьевна, а если по другому. Депрессия - это состояние мозга, а все остальное «нанизывается» на это состояние. Подтверждением такого понимания является то, что когда на третьей недели приема антидепрессанта человек выходит из этого состояния, вместе с депрессией уходит и почти вся другая симптоматика.
   
Депрессия - следствие, а не причина!
      
Юрий | (Муж., 77 лет, Беларусь) | 19.02.2017 12:46
Вероника Юрьевна, а если по другому. В состояние депрессии мозг может перейти и «на ровном месте», или в результате нейроинфекции, травмы.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
15.12.2010
21:30
Андрей :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 193
23.01.2009
23:05
Юлия :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 1
Сообщений: 152
08.12.2011
00:18
анна :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 126
10.06.2014
18:06
Дмитрий :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 10
Сообщений: 113
25.11.2012
10:05
Наталья :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 116
13.02.2018
14:02
виталий :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 114
07.08.2014
08:25
olesea :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 99
24.09.2011
21:57
Наталья :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 95
25.02.2018
13:45
Сара :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 90
21.04.2011
21:46
Ольга :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 85
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №987362 сон на кветиапине
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Анастасия
Муж., 22 лет.
Россия Москва
Ещё один вопрос ,а как дела обстоят со сном на кветиапина дозировка 50 мг утром 50 мг вечер ?
18.09.2017 17:54
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
На сон он влияет благотворно!
Время создания: 18 Сентября 2017 22:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Должен способствовать достаточному сну.
Время создания: 18 Сентября 2017 22:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Сон он улучшает.
Время создания: 18 Сентября 2017 22:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Обладает успокаивающим и снотворным эффектом.
Время создания: 18 Сентября 2017 23:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
В таких дозах кветиапина, что же Вы лечите?
Время создания: 19 Сентября 2017 22:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №987362
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №994400 Как справиться с побочки от Клопиксол депо
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ольга
Жен., 39 лет.
Саранск
После лечения в ПНД были уколы модитем депо 3 раза и Клопиксол депо 2 укола подряд. Сейчас состояние ригидность мышц, скручивает, трясучка, глаза плохо видят. Пройдет ли это или с этим жить? Сейчас ставят шизофрению, но до лечения состояние было лучше. Как можно быстрее избавиться от таких симптомов.
17.11.2017 14:18
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Для специалиста это не проблема, в этом случае обсуждается назначение корректоров - Циклодола, Акинетона (Биперидена), ПК-мерц (Амантадина, Мидантана), Когентина (Бензтропина).
Время создания: 17 Ноября 2017 18:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, это состояние легко снимается приемом так называемых корректоров. Обратитесь к лечащему врачу и Вам выпишут эти препараты.
Время создания: 17 Ноября 2017 19:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
В таких случаях назначают корректоры: Циклодол, Акинетон.
Время создания: 17 Ноября 2017 20:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Ольга.
Зачем терпеть этот дискомфорт? Обратитесь к своему лечащему психиатру и он назначит Вам корректирующие лекарства, кт снимут экстрапирамидные побочные эффекта от приема нейролептиков.
Время создания: 17 Ноября 2017 22:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Лечащий врач вполне способен решить эту проблему, назначением корректоров и, хотя бы временно, снизить дозу нейролептика.
Время создания: 18 Ноября 2017 08:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Клиника Преображение. Михаил Баклушев, врач-психиатр
Михаил Баклушев, врач-психиатр
Здравствуйте! Обратитесь в ПНД повторно. Необходимо назначение так называемых корректоров - препаратов, устраняющих побочные эффект нейролептиков. В дальнейшем целесообразно рассмотреть переход на атипичные нейролептики с целью минимизации побочных эффектов.
Время создания: 18 Ноября 2017 11:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №994400
Юрий 17.11.2017 22:26
А что, в ПНД Саранска об этом не знают?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1001815 Бринтелликс
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Станислав
Муж., 22 лет.
Россия Московская область
Добрый День!
Как себя зарекомендовал данный антидепрессант в психиатрии?
19.01.2018 11:13
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Посмотрите вот в этой информации: Опыт применения антидепрессанта Бринтелликса. Применение препарата ограничено, поскольку бринтелликс не рекомендуется применять для терапии депрессий у пациентов, не достигших 18 лет, поскольку безопасность и эффективность вортиоксетина у этой возрастной группы не была установлена клинически.
Время создания: 19 Января 2018 15:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Клиника Преображение. Михаил Баклушев, врач-психиатр
Михаил Баклушев, врач-психиатр
Здравствуйте! Мне он показался малоэффективным как антидепрессант.
Время создания: 19 Января 2018 18:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Цель вопроса?
Время создания: 20 Января 2018 08:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Показания препарата Бринтелликс: Большие депрессивные эпизоды у взрослых (лечение).
Противопоказания: гиперчувствительность к активному веществу или какому-либо компоненту препарата;одновременное применение с неселективными ингибиторами МАО (ИМАО) или селективными ИМАО А ; детский и подростковый возраст до 18 лет
С осторожностью: тяжелая почечная и печеночная недостаточность; мания и гипомания; фармакологически неконтролируемая эпилепсия, судорожные припадки в анамнезе; выраженное суицидальное поведение; цирроз печени; склонность к кровотечениям; одновременный прием с ингибиторами МАО , серотонинергическими лекарственными препаратами, препаратами, снижающими порог судорожной готовности, литием, триптофаном, лекарственными препаратами, содержащими зверобой продырявленный, пероральными антикоагулянтами и лекарственными препаратами, влияющими на тромбоцитарную функцию, препаратами, способными вызвать гипонатриемию; электросудорожная терапия; пожилой возраст.

Список нежелательных реакций от Бринтелликса приведён на сайте РЛС, но перечислени этих реакций отличаются от американских сайтов

Эпидемиологические исследования преимущественно с участием пациентов в возрасте 50 лет и старше показали существование повышенного риска костных переломов у пациентов, принимающих лекарственные препараты, относящиеся к соответствующим фармакологическим классам антидепрессантов (трициклических (ТЦА) и СИОЗС). Механизм, приводящий к этому риску, неизвестен, также как неизвестно, относится ли этот риск к приему вортиоксетина.
Из-за риска возникновения СС вортиоксетин противопоказано применять в сочетании с необратимыми неселективными ИМАО. Вортиоксетин может быть назначен не ранее чем через 14 дней после отмены необратимых неселективных ИМАО.
Вортиоксетин необходимо отменить не менее чем за 14 дней до начала применения необратимых неселективных ИМАО
Одновременное применение вортиоксетина со слабым обратимым неселективным ИМАО, таким как антибиотик линезолид, противопоказано
Одновременное применение вортиоксетина и других ЛС с серотонинергическим эффектом (например трамадол, суматриптан и другие триптаны) может привести к развитию СС
Одновременное применение антидепрессантов с серотонинергическим эффектом с препаратами, содержащими зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), может привести к увеличению частоты возникновения нежелательных реакций

Антидепрессанты с серотонинергическим эффектом могут снижать порог судорожной готовности. Одновременное применение с препаратами, снижающими порог судорожной готовности (например антидепрессанты (ТЦА, СИОЗС, СИОЗСН), нейролептики (фенотиазины, тиоксантены, бутирофеноны), мефлохин, бупропион, трамадол), должно осуществляться с осторожностью

Пациенты, получающие лечение препаратом Бринтелликс, могут одномоментно прекратить его прием без необходимости постепенного понижения дозы (см. «Фармакодинамика»).

В зависимости от индивидуальной реакции пациента, может потребоваться снижение дозы препарата Бринтелликс в случае присоединения терапии сильными ингибиторами изофермента CYP2D6 (например бупропион, хинидин, флуоксетин, пароксетин) (см. «Взаимодействие»).

В зависимости от индивидуальной реакции пациента, может потребоваться коррекция дозы препарата Бринтелликс в случае присоединения терапии индукторами цитохрома Р450 широкого спектра (например рифампицин, карбамазепин, фенитоин) (см. «Взаимодействие»).

По моим наблюдениям: от Бринтелликс(Вортиоксетин ) не было эффекта у моих пациентов, которые принимали препарат от 2 до 6 месяцев. При большом желаниии могу дать координаты с их согласия.
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1095164/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1093384/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1067996/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1001815/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1078840/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1061420/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1042964/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1077055/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1095874/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1082639/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1072468/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1082618/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1026715/

Я рад, что он Вам помог и не исключаю вероятность , что у многих пациентов с пониженным настроением (то есть с депрессивной симптоматикой) могут исчезать симптомы после его приёма.
Но ПОСЛЕ не значит ВСЛЕДСТВИЕ ( есть вероятность совпадения)
SYSTEMATIC REVIEWS RESEARCH Study quality wasassessed and results were pooled using mixed effect ...
--- Это ссылка наРККИ, проведённый САМИМ разработчиком и производителем Бринтелликс – компанией Lundbeck в партнерстве с Takeda.
Обратите внимание на эти выдержки (цитаты) из исследования:
Частота ремиссии … для группы с 10 мг (ОР =1,45; 95% ДИ от 1,18 до 1,77) и группы с 20 мг (ОР = 1,68; 95% ДИ от 1,19 до
2,37) по сравнению с плацебо
Частота ответа на вортиоксетин … для 5 мг (ОР =0,88; 95% ДИ от 0,80 до 0,98), 15 мг (ОР = 0,78; 95% ДИ от 0,68 до 0,90), и 20
мг (ОР = 0,82; 95% ДИ от 0,72 до 0,94). Наиболее частыми побочными эффектами
были тошнота и рвота, которые усиливались с увеличением дозы.

Метаанализ ремиссии суммирован нарисунке 3
- в показателях ремиссии для 10 мг (ОР 1,45; 95%ДИ от 1,18 до 1,77; I 2  = 35%) и
- групп 20 мг (ОР 1,68; 95% ДИ от 1,19 до 2,37;I 2  = 67%) по сравнению с плацебо,
но нет разницы для 1 мг (1,57; 95% ДИ от 0,98 до2,50; I 2  = не применимо),
2,5 мг (ОР 0,99; 95% ДИ от 0,77 до 1,28; I 2  =0%),
5 мг (ОР 1,27; 95% ДИ от 0,98 до 1,66; I 2  =70,4%) и
группы по 15 мг (ОР 1,26; 95% ДИ от 0,86 до1,84; I 2 = 63,9%) по сравнению с плацебо.
вывод: По всем параметрам дозы 1-5-10-15-20мгведут себя (эффективны) - одинаково по сравнению с Плацебо (якобы 95%)

Подробнее на RESEARCHGATE :

ПДФ-документ с таблицами

На сайте Оксфорда PDF Ричард С.Е. Киф , ДжорджГ. Номикос ,+2 автора Уильям Джекобсон • Международный журнал
нейропсихофармакологии Опубликовано 2018 :Subgroup Analysis of the Impact of Vortioxetine on Functional Capacity, as
Measured by UPSA, in Patients with Major Depressive Disorder and Subjective
Cognitive Dysfunction

https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_87791.htm
- информация на этом русскоязычном сайте - НЕДОСТОВЕРНА (отсутствуют многие побочки).
Я сам в шоке, так как всегда рекомендовал своимпациентам ЧИТАТЬ инструкцию- а тут НЕСООТВЕСТВИЕ с американским сайтом и
сплошное враньё.

Поэтому подробнее про Бринтелликс лучше почитатьна американском сайте,
который должен зеркально отражать наш сайт РЛС
сайт США - https://www.rx.list.com/brintellix-drug.htm

Сравнивайте информацию (таблицы побочных эффектов и текст после таблиц, зависимость побочек от дозы, статистика отёка
мозга)для США и для РФ

Ещё информация к размышлению опроизводителе:
https://en.wikipedia.org/wiki/Lundbeck

Антидепрессанты-стимуляторы могут приводить к обострению тревоги, в некоторых случаях — к возникновению психо-продуктивной симптоматики (психоз).При применении терапевтических доз, а также припередозировках могут наблюдаться : возбуждение, развитие маниакального
синдрома, в некоторых случаях галлюцинации, тревога, бессонница, раздражительность, импульсивность, что может привести к повышению риска суицида. Антидепрессанты (АД), обладающие седативным действием, могут способствовать развитию психомоторной заторможенности
(вялость, сонливость), снижению концентрации внимания.

При прекращении терапии АД и при снижении дозировки, возможен синдром отмены, всего включающий гриппоподобные симптомы,
бессонницу, тошноту, сенсорные расстройства, гипервозбуждение, головокружение,
нервозность, вялостью, головной болью, рвотой, поносом, нестабильной походкой,
тремором, парестезиями ; рвотой, болями в животе, диареей, сильным
потоотделением, головной болью, усталостью и дискомфортом, ознобом, острым
ринитом, болями в мышцах; сильной тревогой, ажитацией, затруднённой речью,
сонливостью, галлюцинациями, когнитивными нарушениями, суицидальными
тенденциями, делирием, бредом.
Кроме того, при отмене антидепрессанта рискрецидива депрессии возрастает на 20—50 % по мнению разных авторов и у 90% - по
моему мнению. Поэтому антидепрессанты следует отменять постепенно, с
последовательным снижением дозы на протяжении как минимум 4 недель. При
возникновении синдрома отмены или в случае, если препарат принимался в течение
1 года или более, период снижения дозировок должен быть более
продолжительным.

При сочетанном приёме антидепрессантов различных групп, в особенности при комбинации ИМАО и СИОЗС, ИМАО и кломипрамина, возможна
потенциально смертельная побочная реакция (серотониновый синдром); в редких
случаях она встречается и при монотерапии СИОЗС
Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_200%2Fall

Напишите Ваши жалобы в столбик
В лечении Невротических расстройств (неврозов) – необходимо применять Био-Психо-Социо-Духовный подход. Про Био-аспект хорошо говорится в книге «Анонимные Депрессивные» На 21 странице:
«…нет научных доказательств, которые показывают, что особые и значительные изменения в химии мозга становятся причиной депрессии. Дороти Роу подчёркивает, что любая эмоция, приятная или неприятная, если она достаточно долго длится, может производить значительные изменения в физиологии человеческого тела. Следствие таково: если вы переживали неприятные мысли в течение длительного времени, то эти мысли дают определённое отражение в теле
(мы не говорим сейчас о некоторых предписываемых лекарствах, которые известны тем, что вызывают у пациента депрессию). Дороти Роу утверждает, что если вы выработали свое понимание депрессии в форме болезни, то позитивное следствие этой идеи заключается в том, что вы можете поймать ее снова, «подхватить» её, как люди подхватывают грипп или зимние простуды. Но Дороти Роу предлагает нам другую модель, психологическую, которая помогает нам лучше понять источник человеческой депрессии. Она говорит, что если вы оперируете психологической моделью вместо модели болезни, тогда её негативное следствие заключается в том, что вы сами можете вызвать у себя депрессию, но позитивное следствие заключается в том, что если вы сами можете ее вызвать, то вы сами можете и выйти из неё. Такова позиция и Анонимных Депрессивных.» Версия Аарона Бека: «…Депрессия появляется от дисфункциональных мыслей» и внутренних конфликтов. А уже потом (как следствие этого ) могут проявиться гормональные изменения (серотониновые дофаминовые эндорфиновые норадреналиновые и пр) Как например аминорея военного времени , причина которой стресс , а последствия - гормональный дисбаланс. Православный священник отец Григорий (доктор мед.наук, доктор богословия, профессор Григорьев) говорит примерно об этом же
у него целый цикл таких роликов на ю-тубе
Время создания: 30 Октября 2021 23:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала, форум вопроса №1001815
Станислав 19.01.2018 17:27
Олег Иванович скажите вот тут в топике https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/999860/
Я описал симптоматику свою,вы написали что все это - тревожно н.р
Олег скажите честно, есть признаки социофобии у меня?
   
К счастью нет, а признаки установочной тревоги невротической природы - на лицо, как говорится.
   
Станислав 19.01.2018 17:28
Извините,Олег Иванович!
   
Не за что, я еще не успел одеть корону! 0
   
Станислав 19.01.2018 18:35
Олег Иванович,а как тогда объяснить,в том что у меня происходят волнения на равном месте, или вот пример когда собираюсь позвонить кому-то, другу или же, близкому родственнику.Также при разговоре с человеком на улице,волнения внутри нарастает с тревогой и стараюсь уйти быстрей.
Последнее.Думаю что люди говорят что-то про меня или смотрят как то не так.В поликлинике бывает иду через очередь и все на меня так смотрят,прям бесит.В итоге начинают потеть руки до невозможности,накатывает страх и волнения.Скажите,это тоже с, например агорафобией и социофобией никак не связано?!
ТОЛЬКО ЧЕСТНО ОЛЕГ ИВАНОВИЧ 0
   
А при чем тут Бринтелликс?
   
Станислав 19.01.2018 18:47
Интересно было узнать о нем просто!Я читаю много про ад.
Олег Иванович, Вы можете с уверенностью сказать про вопрос выше?Похожа на сф и аф?
   
С уверенностью я скажу только после того, как реально пообщаюсь с вами!
   
Станислав 19.01.2018 20:24
Трудно ответить..
   
Ответить не трудно, трудно сформулировать ответ, в отсутствии исходной информации для ответа! 0
   
Станислав 19.01.2018 21:18
Олег Иванович,хорошо я готов на консультацию с вами!
Только где-то в конце января-начала февраля!
Я все верно понял,заполнить анкету,скинуть вам на почту?
А когда вы ответите,ведь очередь у Вас не маленькая,не один же я такой!
   
Тогда пишите мне на личную электронную почту, к чему обсуждать эти вопросы на форуме?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1009577 совмещение нейролептика и антидепресанта
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Евгений
Муж., 40 лет.
кемерово
Здравствуйте. врач психиатр прописал прием Тералиджена и Элицеи при панических расстройствах. можно ли совмещать эти два препарата
22.03.2018 15:39
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Евгений!
Сочетание на самое лучшее. Лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Медикаменты,если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе -рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 22 Марта 2018 20:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Препараты совместимы, но эффект от такого лечения будет весьма скоротечен и нестоек. Лечение должно быть комплексным, и обязательно при поддержке психотерапевтической составляющей.
Время создания: 22 Марта 2018 20:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, препараты прекрасно совместимы, однако одним их приемом панические атаки Вы никогда не вылечите, т.к  нет главного метода лечения -психотерапии. Лекарства могут назначаться в дополнении к психотерапии, нередко без них вообще можно обойтись, а вот без психотерапии это вообще сложно называть лечением.
Время создания: 22 Марта 2018 21:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Виталий Владимирович. Психолог-консультант, когнитивно-поведенческий терапевт
Психолог-консультант, когнитивно-поведенческий терапевт
Паническое расстройство лечится с помощью психотерапии. Медикаменты играют вспомогательную роль. 
Время создания: 22 Марта 2018 23:51 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1009577
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»