ЧТО ДЕЛАТЬ, ЛЕКАРСТВА НЕ ПОМОГАЮТ, ПОСЛЕ ГОДА ПРИЁМА?

№985211 Что делать, лекарства не помогают, после года приёма?
Алексей Муж., 45 лет. Россия Норильск
VIP
Гость (не зарегистрирован)
29.08.2017 09:25
Здравствуйте! Помогите пожалуйста советом,если такое возможно. В мае 2016 года был поставлен диагноз врачом-неврологом: Астено-невротический синдром с наличием частых панических атак. Синдром цервикокраниалгии. Дегенеративно-дистрофический процесс шейного отдела позвоночника. Аномалия Киммерли(почему-то показало на флюроографии, а когда делали МРТ головного мозга, там этого не нашли).
Было назначено: Азафен 25мг 1т-утром, 1т-вечером. Феназепам 2,5 мг в сутки в два приёма,т.е по пол таблетки(в аптеке мне продали феназепам по 0,5 мг) ну я их и принимал по 0,5 два раза в день,оказалось этого мне хватило,чтобы убрать панические атаки(которые чуть не довели меня до сумашествия,бывало и по три раза на дню скорую вызывали). Делал мрт головного мозга, дуплексное сканирование сосудов, экг,узи сердца, тщательный осмтр врача невролога, кардиолога, все говорят,что всё в пределах нормы,отклонений нет, только с неврологией проблемы(не знаю,могло ли этому способствовать потеря работы(на фоне другой неврологической проблемы-нейропатия в левом локтевом суставе,была операция,но время было упущено до операции,в общем кисть руки усохла,не слушает меня,делать практически ничего ей не могу,а я от рождения левша , два развода, сильнейший приступ подагры на обоих голеностопах,который не отпускал месяца полтора,даже уколы и таблетки плохо помогали от боли), так вот после вот этого приступа подагры всё и началось с неврологией,началось с панических атак,как мне потом объяснил врач,что это, я думал,что это мой конец приходит.
В общем следующее мое посещение того врача-невролога состоялось уже в в октябре 2016 года. Всё это время принимал таблетки,которые она мне назначила,только феназепам снизил до 0,5 мг в сутки,пью по пол таблетки,в обед и вечером,знаю,что вредные таблеточки,но без них паника стоит на пороге,день не приму и вот она уже начинает подкатывать,а я её больше не хочу испытывать,тем более доктор в назначении при первичном приёме не написала,что феназепам только на две недели,ну а я не знал,теперь уже наверно зависимость. Так вот, на втором приёме у врача,она сказала немедленно прекращать феназепам,выписала таблетки на замену-спитамин называются,я чуть не помер от таблетки,думал задохнусь,кое-как оклимался,позвонил ей,она отменила их,сказала пить грандаксин, но он мне совсем не помогает,паника возвращается сразуже,на второй день, да ещё с дезориезацией(не знаю,правильно слово это написал или нет,никак его выучить не могу), да,всё это принимал вместе с азафеном,в той же рекомендации по 25 мг, два раза в день. На втором приёме доктор диагноз изменила, сейчас он звучит так: Генерализованное тревожное расстройство с вегетативными апроксизмами. В общем больше у этого невролога я не был, много денег туда отнёс,а толку нет,поликлиника не вариант,там,простите меня сидит молоденькая девочка,которой рассказываешь о своей проблеме, а она по-моему и не слушает,у неё свои мысли, ну бог сней,молодость,все такие были. Что имею на сегодняшний день 29.08.2017. Так же принимаю азафен по 25 мг в обед и вечером + 0,25мг феназепам в обед и вечером вместе с азафеном, иногда капли валемидин,по 40 капель,когда совсем плохо. Да,совсем забыл ещё на постоянной основе принимаю атенолол 50 мг в сутки, в два приёма,утром и вечером. Моё состояние просто отвратительное,я не знаю как его описать,физической боли нигде нет,кроме иногда подагры, мне просто плохо,какая то затуманенность, ну как будто душа болит что-ли,внутри что-то ноет,везде по всему телу,но это не физическая боль. Единственное,что получилось,так это убрать эти панические атаки,но иногда всё равно подкатывают чувствую их,но пока как-то обходится,наверно таблетки не дают. Ещё,после июньской жары,был в Красноярске,начали бегать мурашки по-всему телу,от головы до ног,временами,ну может раз-два в неделю,но продолжается это по-пол дня. Да,в жару заметил,что совсем не потею,от слова совсем,все люди мокрые от жары,а мне плохо и не капли пота. Бывает пульс подскакивает до 95 просто так,в спокойном положении. Сахар в крови проверял,всё в норме,да и контролирую его последнее время,тётка умерла,от неё глюкометр остался,всегда показывает в пределах нормы,давление вроде нормальное от 110/68 до 125/83. Очень часто присутствует внутренняя дрожь,как будто,что-то внутри дребезжит по всему телу,но руки не трясуться, сам не шатаюсь. Ладони постоянно мокрые,ноги очень часто становятся ледяными,хоть дома и жарко. Больше не знаю,что писать,если вы что-нибудь поймёте из моей писанины,помогите пожалуйста советом,что делать-то,как жить дальше,потому-что при моём состоянии это не жизнь,мучения какие-то. Уже подумываю к бабке какой сходить,может наколдовал кто чего. Заранее спасибо и прошу извинить,если,что не понятно изложил.
Прямая специальность
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Рейтинг. Никишин Андрей Александрович
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, во-первых врач невролог не имеет ни малейшего отношения к лечению неврозов и панических атак, во вторых - панические атаки и неврозы не лечатся лекарствами. Поэтому и результатов нет.  Лечением данных расстройств занимаются врачи-психотерапевты, в большинстве случаев качественной психотерапии бывает достаточно, чтобы обходиться без лекарств. В особых случаях в качестве дополнения к психотерапии возможно назначение лекарств. Если не найдете психотерапевта, то обратитесь к врачу-психиатру, который может назначить в качестве временной меры оптимальное медикаментозное лечение.
Время создания: 29 Августа 2017 11:15
Оценок: 2
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Смените как можно скорее своего лечащего врача на профильного специалиста - врача-психотерапевта или психиатра-психотерапевта. У врача-невролога иная специализация, и вы еще очень долго будете безуспешно пытаться решать невротические проблемы, при отсутствии квалифицированного и комплексного лечения!
Время создания: 29 Августа 2017 11:29
Оценок: 2
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Алексей!
Лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 29 Августа 2017 14:14
Оценок: 2
Прямая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Назначенное неврологом лечение Вам не поможет.
Идите на прием к врачу-психотерапевту и врачу восстановительной терапии.
Иные решения заведут лечение в тупик и состояние значительно ухудшится.
Время создания: 29 Августа 2017 16:19
Оценок: 2
Прямая специальность
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Рейтинг. Берман Дороти Вячеславовна
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Алексей.
Это проявление тревожного невротического расстройства. При комплексном подходе оно излечивается полностью. Для самого человека, его близких, собственного здоровья и жизни абсолютно никакой опасности не представляет. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении невротических расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. При необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж. Более подробно о лечении тревожного расстройства: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-trevojnogo-rasstroystva
Хороший психотерапевт - это тот, кт подходит именно Вам. Когда есть доверие и польза от психологической работы над собой. Мы не можем это сделать за Вас. Проходите пробные сеансы, прислушивайтесь к себе и делайте собственный выбор.
Время создания: 31 Августа 2017 01:20
Оценок: 2
Прямая специальность
Александр. Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Рейтинг. Александр
Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Поищите лучше хорошего психотерапевта.
Время создания: 31 Августа 2017 09:55
Оценок: 1
Мнение зала, форум (7)
Похожие вопросы, темы (10)
Алексей | (Муж., 52 лет, Россия) | 29.08.2017 18:52
Спасибо большое за ответы!!! Не могли бы Вы мне конкретно подсказать,куда мне поехать и пройти лечение,чтобы без обмана,а то столько шарлатанства в России сейчас, что не счесть. Если можно адреса и телефоны,где конкретно могут помочь и где можно найти место для проживания на время лечения. СПАСИБО!
   
Длительность лечения может варьировать по времени - это к вопросу о проживании по месту лечения. Рассмотрите вариант лечения в Скайпе.
      
Алексей | (Муж., 52 лет, Россия) | 30.08.2017 03:51
Здравствуйте Андрей Аркадьевич! Да понимаете,вопрос о скайпе отпадает. У нас в Норильске такой интернет,что можно сказать его совсем нет. Поэтому и спрашиваю куда можно приехать, соответственно жильё буду оплачивать,как и лечение. Спасибо!
   
При наличии Полиса ОМС, Вы можете пройти бесплатное лечение на базе клиники Красноярского государственного медицинского Университета (стационар есть).
Адрес: г. Красноярск, ул. Карла Маркса, 124, 2 этаж (остановка транспорта "Органный зал")
Телефоны: 8(391) 221-24-49, 221-53-56 (регистратура Университетской клиники)
      
Алексей | (Муж., 52 лет, Россия) | 30.08.2017 07:33
Здравствуйте Олег Иванович!!! Огромное ВАМ СПАСИБО за адрес!!! Обязательно туда буду обращаться. Ещё раз Огромное Спасибо!!!
   
      
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
18.02.2022
08:02
Павел :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 9
05.03.2019
11:11
Виталий :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 9
06.06.2023
15:46
Екатерина :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 7
18.08.2023
07:37
Павел :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 7
Сообщений: 4
06.04.2020
21:45
Глеб :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 6
25.11.2017
22:23
Дмитрий :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 5
29.10.2016
14:59
Ирина :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 5
10.11.2019
17:16
Ерёма :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 6
20.12.2017
15:17
Матвей :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 7
Сообщений: 1
20.10.2016
04:40
Петрушина в.в. :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 3
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1025166 Вегетарианство
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Александр
Муж., 23 лет.
Россия Чехов
Мой друг пропагандирует вегатареанство
Не ешь мясо показывает как издеваться над животными
Я себя начинаю накручивать и задумываюсь о превращение есть мясо.
Реально человек может жить без мяса ? Или не есть мясо вредно очень ?
Как считаете
Тот кто не ест мясо круто ? Или плохо
Вдруг я не буду есть и сойду с ума
25.08.2018 14:16
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Везет вам, мои друзья - сплошь и рядом мясоеды. 
Время создания: 25 Августа 2018 21:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Питание должно быть сбалансировано: и растительным пища, и мясная.
Время создания: 25 Августа 2018 23:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
В своем выборе опирайтесь на себя, а не пропаганду друга или степень крутости.  Можно обходиться и без мяса. Организм постепенно перестраивается.
Время создания: 26 Августа 2018 03:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1025166
(Гость) Алексей (6C6E.21) 25.08.2018 22:25
А микроорганизмы и растения можно кушать?
   
Можно, если больше нечего ...
   
(Гость) Алексей (6C6E.21) 25.08.2018 22:34
А они же тоже живые бывают, как животные? Значит некоторые микроорганизмы человек заживо убивает и даже сваривает в собственной крови? А если человек раскрывает початок кукурузы и отгрызает несколько зёрен. Это не жестокое обращение? Это же тоже самое, что живой овечке откусить ухо и скушать.
   
Это ЖИЗНЬ!
   
Александр 26.08.2018 09:04
Аргументируйте вопрос Эт жизнь
   
Кто то любит лимоны, а кто то - ящики из под лимонов. Кому что нравится ...
   
Александр 26.08.2018 15:19
Так можно ответить на любой вопрос
Кто-то любит бить людей, а кто-то любит жалеть людей
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1025478 Восприятие реальности при ОКР (потеря реальности)
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Сергей
Муж., 34 лет.
_____
Здравствуйте! У меня диагностировали ОКР. Я после этого много читал об этом, но недавно наткнулся на статью https://vprosvet.ru/biblioteka/poterya-realnosti
Что ж это такое? При ОКР меняется восприятие реальности, может быть потеря реальности? Может ли человек у которого ОКР не различать четко фантазии от реальности????
Спасибо!
28.08.2018 19:43
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Не стоит читать всякий бред в интернете. Наличие здоровой критики, отличительная черта невротического (психогенного) расстройства, экзогенного по своей сути. В случае эндогенного процесса, ни о какой здоровой критике, говорить не приходится.
Время создания: 28 Августа 2018 23:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
ПРЕКРАТИТЕ искать ответы на свои вопросы в сети, по тестам, статьям, на форумах! Это ни на шаг не приблизит Вас к их решению, а только еще больше УСИЛИТ вашу тревогу! Хотите разобраться - ищите специалиста-психотерапевта и работайте с ним! 
Время создания: 29 Августа 2018 19:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Нет, это не так. Вы прочли неверную информацию. 
Время создания: 29 Августа 2018 20:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1025478
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1028499 Похудение
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Владимир
Муж., 28 лет.
Москва
Здравствуйте. Нервничаю по поводу плановой операции и худею очень резко чуть ли не по 1 кг в день. Диагноз ЖКБ, гастродуоденит. Во рту пересыхает особенно когда хожу в больницу, есть толком не могу, нет апетита + боли есть, бывает понос. За 3 недели скинул 6 кг. Это от нервов может быть? И что можно успокоительное попить, особенно в день операции, чтобы быть спокойным, т.к. может быть ПА с давлением 200 и пульс почти такой же. Врач сказал с таким не допустят. У меня ВСД по смешанному типу от брадикардии и низкого давления в полном покое до бешенной тахикардии.
02.10.2018 19:07
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Владимир.
Вас беспокоит тревога, связанная с риском и неизвестностью по поводу предстоящей операции Тревога  может, как иметь основания, так и быть избыточной, в связи с беспокоящими мыслями о будущем.
Обратитесь к врачу-психотерапевту и обучитесь методам релаксации, эмоциональной разгрузки и саморегуляции организма. Это поможет Вам быстрее приходить в норму и справляться с тревогой.
Накануне вечером можно принять один из безрецептурных транквилизатор: афобазол, атаракс..
Диагнозом ВСД (НЦД) неврологи обозначают ряд функциональных нарушений вегетативной нервной системы, сопровождающихся тревожностью. Это проявление  тревожного   невротического  расстройства  или соматоформного расстройства. При комплексном подходе оно излечивается полностью. Для самого человека, его близких, собственного здоровья и жизни абсолютно никакой опасности не представляет. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении невротических расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. При необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж. 
Более подробно о лечении тревожного расстройства: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-trevojnogo-rasstroystva
Время создания: 03 Октября 2018 02:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Владимир!
Пора обратиться к врачу-психотерапевту, ибо это невротическая симптоматика. Найти в Москве грамотного врача-психотерапевта, или пройти под руководством специалиста курс индивидуальной психотерапии, сегодня совсем не сложно, было бы ваше желание и необходимое для этого время. Амбулаторная психотерапевтическая помощь оказывается в специализированных филиалах № 2 и № 3 от "Научно-практического психоневрологического центра им. З.П. Соловьева", их адреса:
- г. Москва, ул. Пантелеевская, д. 10, м. Проспект Мира. Телефон: +7 (495) 680-09-43,
- г. Москва, Большой Златоустинский пер., д.6/6, стр. 2, м. Китай-город. Тел.: 924-24-39; 623-38-87. Прием осуществляется абсолютно бесплатно (при наличии Полиса), а на платной основе – прием может быть еще и полностью анонимный. Если же вы ограничены во времени, и у вас нет возможности посетить специалиста очно, вы можете пообщаться с психотерапевтом удаленно, интернет сегодня предоставляет такую возможность. Доброго вам здоровья!
Время создания: 03 Октября 2018 07:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Можно принимать водный настой пустырника - заваривайте сухую траву (продаётся в аптеках). Принимайте его по 50 мл. 4 раза в день: 3 раза натощак (за 30 минут до еды) + на ночь. Спиртовые настойки принимать не рекомендую. Из безрецептурных препаратов - Афобазол.
Время создания: 03 Октября 2018 10:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, диагноза ВСД не существует, под этим псевдодиагнозом скрывается невротическое расстройство с соматовегетативными проявлениями  в виде описанных Вами жалоб. Ожидание операции лишь усилило симптомы невротического расстройства. Обратитесь к врачу-психотерапевту, который поможет подготовиться к предстоящей операции, а потом и лечением всего невротического расстройства.
Время создания: 03 Октября 2018 11:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1028499
(Гость) Владимир 03.10.2018 12:24
А по поводу похудения что-нибудь скажете?
   
Пока есть тревога такое вполне может быть.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1032282 Доступность лекарств в аптеке (для хронически больного) и рецепты
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Александр
Муж., 34 лет.
Россия Ростов-на-Дону
Здравствуйте! Я переехал в другой город (далеко) и потерял связь с врачом из прошлого города (то есть не могу к нему приехать из-за дороговизны). Как мне получить новый рецепт в новом городе для хронически больного? Могу ли я пойти в поликлинику и попросить нового врача выписать мне новый рецепт на антидепрессант для хронически больного? У меня на руках имеется выписка из медкарты (с диагнозом) и старый рецепты на 6 мес. для хронич больного.
18.11.2018 20:06
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Александр.
Да, вы можете обратиться к участковому врачу-психиатру территориального ПНД (по новому месту проживания), имея все перечисленные документы на руках, и после процедуры т.н. "прикрепления к лечебно-профилактическому учреждению" и подачи вами письменного "информированного согласия на оказание медицинской помощи", вам смогут выписать соответствующий рецепт на препарат.
Время создания: 19 Ноября 2018 08:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Да, Вы вправе обратиться к врачу-психиатру по новому месту жительства. Он выпишет рецепт.
Время создания: 19 Ноября 2018 10:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Посетите врача в другом городе, и он выпишет Вам рецепты.
Время создания: 19 Ноября 2018 18:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Конечно. Для этого нужно обратиться в ПНД по месту новой прописки. Это если вы получаете бесплатные лекарства. В ином случае можно обратиться к любому частнопрактикующему психиатру.
Время создания: 23 Ноября 2018 22:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1032282
Александр 19.11.2018 08:53
А может частный психиатр-психотерапевт выписать мне его? У меня есть вариант посетить частного врача платного в клинике. Мне этот врач нравится и я думаю он имеет право на выписку рецептов?
   
Пожалуйста, это ваше право. Если врач возьмет на себя ответственность за ваше дальнейшее лечение, если он станет вас вести далее, то почему нет, обращайтесь!
   
Александр 19.11.2018 09:20
0 Благодарю Вас! я так и думал)
   
Удачи!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1033354 Грандаксин деприм
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Олег
Муж., 23 лет.
Орск
Здравствуйте. Совместимы ли грандаксин и деприм?
30.11.2018 19:37
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Олег.
Да, вполне. Деприм - это травка, кт сочетается практически со всеми медикаментозными средствами.
Время создания: 01 Декабря 2018 00:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Да, прекрасно совместимы.
Время создания: 01 Декабря 2018 08:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Препараты совместимы.
Время создания: 01 Декабря 2018 11:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! В принципе совместимы. Что вы лечите ими и у какого специалиста?
Время создания: 01 Декабря 2018 11:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1033354
(Гость) Олег 01.12.2018 13:10
Лечу невроз в дополнение к психотерапии добавили препарат на месяц. А почему в принципе? Грандаксин транк, деприм АД, подходит же?
Спасибо
   
Потому, что слабые препараты.
   
(Гость) Олег 01.12.2018 15:16
Но такая схема имеет место быть? Деприм же влияет на медиаторы
   
Место - имеет быть.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1033394 Бдз зависимость
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
fill
Муж., 28 лет.
kazann
Если есть бензод.зависимость могут ли антидепресанты антипсихотики нормотимики ее спровоцировать? Или на них зависимость и терпимость быстрее образоваться?когда уже алкоголь и курение спровоцировали бдз зависимость повторно после 2.5 лет свободы как вергуться в нормальное состояние? Схема лечения обычная? Если в среднем пил 1 мг
01.12.2018 11:20
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Уточняйте названия препаратов, их дозировки и стаж приема, если хотите получать внятные ответы на свои вопросы. И что значит "повторная зависимость"? Первую вы как снимали?
Время создания: 01 Декабря 2018 15:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Нет, нормотимики, антидепрессанты, нейролептики зависимость к бензодиазепинам формировать или провоцировать не могут.
Время создания: 01 Декабря 2018 16:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Из перечисленных препаратов только бензодиазепины вызывают зависимость, остальные никак на это не виляют.
Время создания: 01 Декабря 2018 17:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Нет, данные препараты и средства не вызывают привыкания и бензадиазепиновую зависимость.
Время создания: 01 Декабря 2018 19:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1033394
(Гость) Андрей 01.12.2018 20:54
А разве антидепрессанты не вызывают зависимость? даже сайты есть всякие в интернете, на тему «как слезть с паксила» например. несколько недель приема вроде уже достаточно для возникновения зависимости
   
(Гость) Всевидящее око 03.12.2018 17:27
При всём своём желание это НЕВОЗМОЖНО!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1037741 Сомнения в назначении
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Николай
Муж., 34 лет.
Москва
Здравствуйте! Мне 33. Пил Анафранил два года в дозе 50 мг,и сейчас продолжаю, вместе с арипризолом 15 мг и акинетоном (мендилексом) как корректором.В результате -потливость днем, пульс повысился до 100, вес вырос на 16 кг, АЛТ увеличен в 2 раза, ГГТ-в три раза (печень).
Диагноз -шизофрения(голос в голове )и навязчивые мысли, тревожность. Последний год-работаю в офисе на умственной работе.Пjтом врач назначил паксил, а анафранил отменить. Но стали появляться голоса и сказал врач увеличить арипризол до 20 мг. Но другой врач из НИИП сказал пить клопиксол 20мг и зипрексу-10 мг. Но от них же седация и лишний вес и как работать на них?
24.01.2019 22:04
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Лишний вес нивелируется нормализацией гормонального фона, совместно с грамотным врачом-эндокринологом и диетологом, а седативный эффект устраняется корректировкой дозировки препаратов, и точным подбором разовой дозы. В идеале было бы лечение у одного врача, тогда и чехарды с назначениями не было бы! 
Время создания: 25 Января 2019 08:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, нужно наблюдаться у одного врача, обсуждать с ним состояние и динамику, корректировать терапию. Обращение к нескольким врачам всегда приводит к такому результату. Выберите одного врача и лечитесь.
Время создания: 25 Января 2019 10:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Николай, определитесь с лечащим врачом и лечитесь у одного специалиста.
Время создания: 25 Января 2019 10:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала, форум вопроса №1037741
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1039306 Грандаксин
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Виталий
Муж., 35 лет.
Россия Москва
Здравствуйте.
Подскажите дневной транквилизатор грандаксин обладает стимулирующим и активирующим действием как написанно в описании препарата?
13.02.2019 09:57
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Этот препарат обладает выраженным анксиолитическим действием (противотревожный и успокаивающий эффект). Он практически не влияет на тонус гладкой и поперечнополосатой мускулатуры. Одновременно с легким и седативным действием, грандаксин борется с психовегетативной симптоматикой, стимулирует эмоциональную активность.
Время создания: 13 Февраля 2019 14:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Все как написано в инструкции, так и есть: "Оказывает анксиолитическое действие, практически не сопровождающееся седативным, миорелаксирующим, противосудорожным эффектом. Является психовегетативным регулятором, устраняет различные формы вегетативных нарушений. Обладает умеренной стимулирующей активностью".
Время создания: 13 Февраля 2019 19:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Вы сами подбираете себе лечение?
Время создания: 13 Февраля 2019 20:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Данный препарат обладает успокаивающим, а не стимулирующим эффектом. Но без снотворного действия.
Время создания: 14 Февраля 2019 02:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1039306
(Гость) Виталий 13.02.2019 14:12
Олег Иванович вечером можно его принимать?
   
Можно!
   
(Гость) Виталий 13.02.2019 14:29
В том смысле, смогу я заснуть от него, если стимулирует.
   
За час-полтора до сна, и тогда не нарушит ваш сон. Это успокаивающий невротическую тревожность, а не снотворный препарат. Для крепкого сна нужно принимать курсом мелатонин или циркадин.
   
(Гость) Виталий 13.02.2019 16:04
Олег Иванович, Вы в каждом посте пишите, «антидепрессант принимают вплоть до устранения всех симптомов невроза» пол года согласно ВОЗ, а далее «поддерживающая терапия» ещё такое же время или даже больше. Паксил способен устранить невротическую тревогу? Врач говорит нецелесообразно повышать до 1/4 т-есть 5 мг, а с 30 мг сразу же на 40 мг.
   
Ответы на эти вопросы, вам должен давать ваш лечащий врач, который делал вам назначение, и который должен его корректировать!
   
(Гость) Виталий 13.02.2019 16:16
Подскажите хотя бы это - за 4 или 3 недели приёма феназепама по 1 мг дважды в сутки может развиться зависимость или нет?
   
При определенных условиях может, но гаданиями я не занимаюсь!

   
(Гость) Виталий 13.02.2019 18:33
Тогда подскажите что сильнее будет именно при тревоге - грандаксин, афобазол, спитомин или атаракс?
   
(Гость) Виталий 13.02.2019 21:21
Андрей Аркадьевич, нет
   
Виталий, тогда лучше уточняйте эти вопросы со свои врачом.
   
(Гость) Виталий 14.02.2019 10:12
Андрей Аркадьевич, Подскажите тогда безрецептурный афобазол пустышка-плацебо или правда действенный анксиолитик?
   
На мой взгляд, его противотревожные эффекты - сильно преувеличены рекламой.
   
(Гость) Виталий 14.02.2019 10:19
Полностью согласен с Вами как и тот же самый Адаптол. Подскажите, а безрецептурный ноотроп ноопепт тоже рекламный ход?
   
Для решения каких проблем?
   
(Гость) Виталий 14.02.2019 10:29
Мол улучшения обработки информации, запоминания как пишут..
   
Афобазол вполне приличный и качественный препарат, когда назначается и принимается пациентами в строгом соответствии с назначением лечащего врача, а не телевизора, и строго по показаниям, а не по разумению самого пациента. Как говорится, не стоит на зеркало пенять ...
   
А с ноотропными препаратами любых классов, я невротикам вообще не советую связываться, поскольку по незнанию вреда мозгу можно причинить куда больше, чем пользы!
   
Аналогично.
   
(Гость) Виталий 14.02.2019 18:22
А, что скажете про рецептурный «Стрезам»?
   
В контексте чего?
   
(Гость) Виталий 14.02.2019 21:39
Прикрытия при тревоги, знаю что бзд лучше всего, но длительно нельзя принимать их.
   
Меня не устраивает его эффективность.
   
(Гость) Виталий 14.02.2019 21:53
Можете подсказать паксил повышает алс и аст и билирубин?
   
Гепатобилиарные нарушения: редко — повышение уровня печеночных ферментов; очень редко — гепатит, иногда сопровождающийся желтухой и/или печеночная недостаточность.
Иногда наблюдается повышение уровней печеночных ферментов. Постмаркетинговые сообщения о таких поражениях печени, как гепатит, иногда с желтухой, и/или печеночная недостаточность очень редки. Вопрос о целесообразности прекращения лечения пароксетином необходимо решать в тех случаях, когда имеет место длительное повышение показателей функциональных печеночных проб.
   
(Гость) Виталий 14.02.2019 22:55
Это я и так знаю. Я у Вас спросил на практике повышаются у здоровых людей да или нет?
   
Такие выводы - не с потолка же взяты.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1043033 Элицея и судорожный синдром
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Наталья
Жен., 30 лет.
Москва
Вечер добрый! Три дня назад ходила к психотерапевту с проблемой панические атаки и тревожным расстройством. Врач меня выслушала, поняла, назначила психотерапию - это она сказала самое важное в лечение. Но так как у меня уже нервное истощение и паническое расстройство (даже крапивница на коже вылазит), она прописала Элицею. Три месяца лечения, но Элицея всего 1,5-2 месяца будет. Меня смутили противопоказания . Хоть и припадков у меня уже 8 лет не было и я на ламотриджине уже 9 год, все равно боюсь. И хотела бы посоветоваться с вами. Спасибо
28.03.2019 20:59
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Любое медикаментозное средство имеет противопоказания и побочные эффекты. Даже витаминов. Идеальных лекарств нет. Но осложнения их ничтожно малы. Иначе медикаментозное  средство не выпустили бы рынок.
Если столько лет принимали и никаких побочек не было, то бояться нечего.
Время создания: 29 Марта 2019 01:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Этот препарат противопоказан при судорожном синдроме!
Время создания: 29 Марта 2019 06:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Обсудите с лечащим врачом возможность замены препарата.
Время создания: 29 Марта 2019 08:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Вопрос не понятен. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ЕСТЬ У ВСЕХ АНТИДЕПРЕССАНТОВ.

ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать. А если стОит – то КАК ДОЛГО?

АНТИДЕПРЕССАНТЫ должны назначаться и подбираться ТОЛЬКО в условиях стационара (как это было в СССР) для наблюдения в течении месяца (минимум). Смертность при приёме ТЦА и некоторых других антидепрессантов (особенно миртазапина) значительно выше, чем при приёме СИОЗС. При амбулаторном лечении антидепрессантами следует учитывать риск передозировки — в том числе и намеренной, в суицидальных целях (поскольку именно при депрессиях особенно велик риск самоубийства). В таблице приводятся данные об относительной безопасности для некоторых широко назначаемых антидепрессантов http://vk.com/id173286288?z=photo173286288_457239968%2Falbum173286288_00%2Frev

Не существует ни одного рецензированного труда, который бы напрямую поддерживал соображение, что душевные расстройства вызываются нехваткой нейромедиаторов (Катехоламинная гипотеза). Но есть много публикаций, которые приводят свидетельства обратного. Если бы Невроз просто представлял собой вопрос корректировки уровня серотонина, то селективные ингибиторы обратного захвата серотонина действовали бы моментально, а не неделями «накапливали эффект». А сокращение уровня серотонина в мозге вызывало бы депрессивное состояние, тогда как исследования показали, что этого не происходит. А одно лекарство, антидепрессант Тианептин имеет обратный эффект — понижает уровень серотонина.
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_303%2Fall

В исследовании Turner et. al 2008 года авторы задались вопросом - насколько полно и правдиво представлены исследования эффективности "анти-депрессантов", как они выбирались из общего массива полученных данных при публикациях в журналах и при анализе FDA (Food and Drug Administration - это государственная организация в США, которая может официально разрешить или запретить препарат, выпустить предупредительное сообщение о рисках, итд.)
...В общей сложности они изучали исследования эффективности 12 разных препаратов, общее количество испытуемых было 12564.
Результаты:
Из 74 исследований, зарегистрированных в FDA, 31% не были опубликованы в журналах. 37 исследований, которые по мнению FDA показали положительные результаты, были опубликованы. Те исследования, которые показали негативные результаты (за исключением трех), были либо не опубликованы в журналах вообще (22 в общей сложности), либо опубликованы таким образом что негативный результат по мнению Turner et. al был показан как позитивный (11 исследований). Если искать исследования только по тому что сейчас уже опубликовано, то суммарная статистика показывает - 94% исследований дали положительные результаты. По данным FDA - 51%.
... В ИТОГЕ : если оценивать литературу по тому что есть сейчас в журналах и не учитывать исследований, которые не были опубликованы, то суммарная статистика эффективности, которую считают в мета анализе (effect size) завышена на величину в диапазоне от 11 до 69 процентов - по каждому препарату в отдельности - и на 32% по всем препаратам в совокупности.


Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика).
Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_200%2Fall

Эсциталопрам ( он же Лексапро, Ленуксин, Мирацитол, Санципам, Селектра, Ципралекс, Элицея, Эйсипи)антидепрессант из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). ПРОИЗВОДИТЕЛЬ считает, что Противопоказания такие:
-
Гиперчувствительность, одновременный прием ингибиторов МАО, возраст до 18 лет (см. «Меры предосторожности»).
Время создания: 19 Сентября 2020 15:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1043033
Наталья 29.03.2019 05:06
Доктор я имею ввиду элицею! Я ее никогда не пила, а у меня в анамнезе детская миоклоническая эпилепсия(я принммаю противосудорожный ламотриджин)!
   
Миоклоническая эпилепсия - прямое противопоказание для назначения элицеи!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1044649 3 препарата
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Максим
Муж., 24 лет.
Россия Ростов-на-Дону
Здравствуйте, мой диагноз Депрессия с ОКР.Мне было назначено врачом препарат Циталопрам утром 1 таблетку, вечером Сонапакс 2 таблетки и перед сном Феназепам.Скажите пожалуйста сочетаются ли эти препараты друг с другом?Хорошая ли это схема лечения при данном заболевании?
19.04.2019 15:19
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, препараты сочетаются, такая схема назначения возможна, самое главное к лекарствам добавить психотерапевтическое лечение. 
Время создания: 19 Апреля 2019 19:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Совершенно верно, препараты сочетаются. Но насколько целесообразна такая "связка", должен оценить очный лечащий врач. Оценить все возможные риски заочно, просто не представляется возможным!
Время создания: 19 Апреля 2019 19:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Нет, Циталопрам и Тиоридазин - нежелательное сочетание.
Время создания: 19 Апреля 2019 22:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Сочетание сонапакса с циталопрамом возможно. но не желательно. Может быть усиление холинергических побочных реакций, изменение проводимости сердца.удлинение интервала QT на ЭКГ.
НО если врач назначил, значит данные вопросы под контролем.
Время создания: 19 Апреля 2019 23:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, .
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство). Не существует ни одного рецензированного труда, который бы напрямую поддерживал соображение, что душевные расстройства вызываются нехваткой нейромедиаторов (Катехоламинная гипотеза). Но есть много публикаций, которые приводят свидетельства обратного. Если бы Невроз просто представлял собой вопрос корректировки уровня серотонина, то селективные ингибиторы обратного захвата серотонина действовали бы моментально, а не неделями «накапливали эффект». А сокращение уровня серотонина в мозге вызывало бы депрессивное состояние, тогда как исследования показали, что этого не происходит. А одно лекарство, антидепрессант Тианептин имеет обратный эффект — понижает уровень серотонина.
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_303%2Fall
В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика).
Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_200%2Fall

Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;
А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"
"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY



Время создания: 12 Июня 2020 15:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1044649
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1049462 Грандаксин и биотридин совместимы?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Юлия
Жен., 24 лет.
Киров
Подскажите пожалуйста, можно ли принимать одновременно грандаксин и биотридин?
25.06.2019 08:56
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Можно, препараты прекрасно совместимы.
Время создания: 25 Июня 2019 13:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Да, можно. Только разводите их по времени.
Время создания: 25 Июня 2019 14:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Препараты совместимы. 
Время создания: 25 Июня 2019 20:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, можно, препараты не вступают во взаимодействие друг с другом и не потенциируют действие.
Время создания: 26 Июня 2019 01:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1049462
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1052812 Эглонил
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Дмитрий
Муж., 30 лет.
Новосибирск
Здравствуйте, врач назначил эглонил вместе с антидепрессантом, при тревоге , лёгкой диреализации и навязчивых страх, скажите рационально ли это на ваш взгляд ? От двух препаратов побочных эффектов очень много получается.
13.08.2019 08:03
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Дмитрий.
Да, антидепрессант можно назначать с нейролептиком. Только вот эглонил психиатры не назначают, из-за кратковременности приема и выраженных побочных эффектов. У какого специалиста Вы лечитесь? Какой Вам поставлен диагноз?
Время создания: 13 Августа 2019 12:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Нет, не рационально. Эглонил старый препарат с массой побочных эффектов. Какой антидепрессант назначен, в какой дохе, схема приёма? Будет ли в лечении психотерапия?
Время создания: 13 Августа 2019 13:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Такая схема лечения возможна, показана ли она Вам или нет, решается только очно.
Время создания: 13 Августа 2019 19:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Нет, не рационально. Смените вашего лечащего врача, на более компетентного и квалифицированного специалиста. И лучше не на обычного психиатра, а на психотерапевта-психиатра!
Время создания: 14 Августа 2019 09:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1052812
(Гость) Дмитрий 13.08.2019 12:32
Я лечусь у психотерапевта, мне поставлено тревожно фобическое расстройство с обсессиями
   
(Гость) Роман, не врач. 13.08.2019 12:39
Препарат назначают в РФ курсами на 1-2 месяца...

Врач то, что сказал? Принимать препараты бесконечно и не приходить?
   
(Гость) Дмитрий 13.08.2019 13:34
Андрей Аркадьевич, был назначен пароксетин, начало приема с четверти таблетки и повышая каждую неделю, психотерапия была назначена, но пока что , в течение двух сессий было только обсуждение проблемы с советами
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1062312 Тревожное растройство
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Татьяна
Жен., 39 лет.
Россия Псков
Добрый день. У моей мамы постоянна тревога, повышенное внимание к своему здоровью, сниженное настроение.
Были у психиатра, он назначил сибазон 3 раза в день (не помню дозировку) и флуоксетин. А параллельно она лечится от эрозивного гастрита: рабепразол и денол, и еще врач назначил амоксициклин.
И еще от глазного давления дорзопт плюс.
И иногда по требованию при повышенном давлении максонидин.
Совместимо ли такое лечение и все эти препараты .
Спасибо
26.12.2019 22:04
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Звягин Александр Викторович. Врач нарколог, психотерапевт, медицинский психолог
Врач нарколог, психотерапевт, медицинский психолог
1) ВОЗ считает, что употребление одновременно боле 3 ксенобиотиков (искусственно синтезированных препаратов) всегда дает больше вреда чем пользы.
2) Сибазон и другие транквилизаторы нельзя применять при хронический состояниях. Только при острых продолжительностью не более 2 недель
3) Если тревога мамы связана с конкретной жизненной ситуацией, то у неё невроз. Основной метод лечения невроза - это психотерапия, а не таблетки, тем более не транквилизаторы.
4) Гастрит и гипертония косвенно указывают, что у неё гиперактивация симпатической нервной системы. Вот именно дисбаланс симпатики и парасимпатики и надо корректировать при помощи психотерапии. 
Напишите мне в Viber +7(923)354-44-33 , я бесплатно пришлю видео, которое проясняет, что происходит и что делать.
Время создания: 27 Декабря 2019 04:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Все принимаемые вашей мамой препараты совместимы, только рабепразол и денол нужно принимать отдельно от других, с интервалом в один час.
Время создания: 27 Декабря 2019 08:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! В принципе такое лечение допустимо. Сибазон нужен только на первое время в качестве терапии прикрытия для антидепрессанта. Вот только Флуоксетин - не самый лучший выбор на мой взгляд (жестковатый препарат). Но это выбор лечащего врача.
Время создания: 27 Декабря 2019 09:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, препараты совместимы.
Время создания: 27 Декабря 2019 12:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Препараты совместимы, их можно принимать вместе.
Время создания: 06 Января 2020 19:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
препараты совместимы.
Время создания: 08 Января 2020 22:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1062312
(Гость) Иакар 27.12.2019 10:17
Нипонял а чо звягину оценки низкие ставите?
   
(Гость) Иакар 27.12.2019 10:17
Типа то что он не здароваеца ?
   
Татьяна 27.12.2019 18:37
Спасибо за ответы. В деревне где она живет возможности психотерапии нет. Сибазон она только начала принимать, как и флуоксетин. Раньше принимала амитриптилин, серенату - в разное время. Но у мамы есть такое, прочитает инструкцию что несовместим препарат с другим , и отказывается принимать. Флуоксетин раньше не принимала, поэтому и согласилась. ).
   
Если нет психотерапевта рядом - рассмотрите вариант удалённой работы (Скайп или другой мессенджер).
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1068821 26 лет это еще молодость или нет ?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Глеб
Муж., 25 лет.
Россия Екатеринбург
Здравствуйте ! Настораживает меня порой день рождения , будет 11 мая , мысли , только о том , неужели заканчивается это пора счастливая , бойкая , молодецкая , ухожу с ними в юность , 18 годы , те дни , воспоминания . Или же это вот выползает наружу признаки не проживания жизни своей : нет девушки , детей , и т д . Просто не могу понять , что со мной , откуда зависть к другим молодым людям , откуда волнение , что вот у него высокооплачиваемая работа , машина , вижу девушек на работе , например ,23-25 лет и думаю , я вот не молод , не энергичен для них и все такое , что не могу построить отношения и т д
06.04.2020 21:45
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Нет, это начало зрелости. Всему свое время, и не нужно ни на кого равняться или кому то завидовать. Если ваше душевное состояние не соответствует возрасту, это признак экзистенциального кризиса личности, и имеет смысл поработать с хорошим очным психологом или психотерапевтом!
Время создания: 07 Апреля 2020 08:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 6
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Молодость... Зрелость... Это всё понятия очень относительные. Это зависит от того, как и на какой возраст чувствует себя человек. Кто-то и в 18 живёт, как старик, а кто-то и в 60 влюбляется и совершает ребяческие поступки. Так что, меньше всего смотрите на дату в свидетельстве о рождении, а ЖИВИТЕ!
Время создания: 07 Апреля 2020 09:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Возраст до 40 лет относится к молодости по данным ВОЗ.
Вы описываете признаки неуверенности в себе.
Поможет Вам обрести уверенность себе психотерапия с обучением аутогенной тренировке, тренинги уверенности в себе и ораторского искусства, школы актерского мастерства, отработка социальных навыков. А так же занятия спортом.
Время создания: 08 Апреля 2020 21:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1068821
(Гость) Глеб 07.04.2020 09:48
Олег Иванович , вы что тупица ? Где вы у меня нашли зрелость ?Я на вас не хочу равняться , работать в кал - центре психологом на скайпе .

Андрей Аркадьевич , спасибо за поддержку и совет !
   
Пожалуйста! Будьте здоровы!
   
И правда, о какой зрелости речь, если у вас в голове кал. И в этом вы правы. Удачи! 0
   
(Гость) Глеб 07.04.2020 10:38
Я не называл вас обидным словом , я тот , кто писал вышеприведенный вопрос ,по поводу длительности молодости , по какому то стечению обстоятельств человек таким же именем написал комментарий вам .
   
Так и я не вам писал, не переживайте! 0
   
(Гость) Глеб 07.04.2020 18:37
Простите , опять тревожу вас: Не знаю , но вот всюду вижу написано , что молодость длится до 30 лет , даже в учебниках психологии , при этом да и зрелость также начинается с 21 года , а по вашему до скольки лет длиться молодость ?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1070756 Онемение и внутренняя дрожь
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Татьяна
Жен., 33 лет.
Россия Санкт Петербург
Здравствуйте, меня зовут Татьяна 33 года. В один день появилась внутренняя дрожь в руках, дрожат руки при движении, онемение в руках и ногах . Головокружений нет, скачков давления нет, сердцебиения нет. Сдала клинический анализ крови, все в норме, анализы на щитовидную железу -норма, витамин Д - 15 , при нижней границе 30.
Перед этим состоянием был стресс.
Пью витамин д . Состояние длиться 3 месяца. Каждый день. То пропадает дрожь, и остаётся онемение. То это чувствую только в одной руке. Вчера онемел кончик языка. То сильнее , то слабее. Но эта симптоматика не проходит.
Никаких болей нет. Когда сплю никаких симптомов не чувствую, сон хороший. Занимаюсь чем-нибудь или общаюсь с кем -нибудь тоже не чувствую симптомов. Как только перестаю отвлекаться все симптомы возвращаются. Сейчас сделать мрт головы нет возможности. Что это может быть? Невроз или какое-либо заболевание? Спасибо
12.05.2020 11:05
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Основных причин подобных жалоб несколько, и основными в вашем возрасте, будут либо нарушение работы щитовидной железы (избыточное образование гормонов щитовидной железы вызывает тиреотоксикоз, и как следствие снижается уровень калия в крови, что приводит к дрожанию рук), либо полинейропатия, когда поражаются малые кровеносные сосуды нервной системы, и у человека появляется слабость в конечностях, дрожание пальцев и ритмичное подергивание мышц). Полинейропатия к слову, сопровождает многие сопутствующие проблемы: сахарный диабет, травмы позвоночника, алкоголизм, отравление. Сосудистая патология может быть наследственным фактором, который вызван генетическим нарушением обмена веществ. Имеет смысл показаться очному неврологу, чтобы не гадать и не терять время!
Время создания: 12 Мая 2020 16:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Татьяна.
Скорее всего, это проявление невротического расстройства. Для постановки диагноза нужно обратиться за консультацией к врачу психотерапевту. При большинстве невротических расстройств бывает достаточно психотерапии и дополнительных методов укрепления психики и здоровья: физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры, иглорефлексотерапии.
В некоторых случаях добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.
Более подробно о лечении неврозов тут: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-nevrozov
Время создания: 12 Мая 2020 16:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Татьяна!
Если Вы усматриваете связь со стрессом, то нужно исключать невротическую природу этих проблем. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 12 Мая 2020 21:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, описанные симптомы могут быть проявлением тревожно-невротического расстройства, для того. чтобы определиться с диагозом и тактикой помощи необходимо очно посетить врача-психотерапевта.
Время создания: 12 Мая 2020 23:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1070756
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1072052 не дают справку для продления водит.прав.
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Гость
Муж., 45 лет.
Россия Городок
Здравствуйте.
В 1997г. (чтобы в армию не пойти) ДЗ: «Маниакально-Депрессивный психоз, монополярная хронифицированная депрессия, тревожно-апатический вариант (или анергический? (непонятно в выписном эпикризе)), у личности с чертами выраженной акцентуации психастенического типа».

На учете в ПНД не состоял. Не обращался. Не привлекался.
Работаю с 1995г. Высшее образование. Работа по специальности. Женат. Есть дети. Стаж безаварийного вождения с 1993г.

Сейчас не дают справку для продления водит.прав.

Предлагают лечь в стационар для уточнения диагноза.
С каким диагнозом можно получить справку на продление водит.прав?
Я правильно понимаю, что пытаться изменить или отменить диагноз без суда практически нереально?
Есть ли статистика по количеству снятых диагнозов?
Можете ли порекомендовать адвоката?
Что делать?
Помогите.
07.06.2020 14:22
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Нет, данное заболевание является противопоказанием для управления транспортным средством. Предлагаемое Вам обследование может снять его или изменить. Если не будет оснований для подтверждения этого диагноза и расстройств психики, то можно будет обойтись и без суда. Статистика Вам ничего не даст. В каждом конкретном случае - вопрос решается индивидуально.
Время создания: 07 Июня 2020 18:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Если вам действительно дают шанс на то, чтобы пройти повторное стационарное переосвидетельствование, то нужно не раздумывать, а пытаться снять диагноз, или хотя бы заменить его на более легкий, который не будет препятствовать получению любительских водительских прав, и адвокат вам в этом случае не нужен.
Время создания: 07 Июня 2020 19:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, если хотите получить справку, то для начала придется выполнять указания врачей и проходить обследование
Время создания: 07 Июня 2020 21:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1072052
Статья из Расписания Болезней по которой не годны к военной службе?
По Вашему описанию довольно таки серьезно звучит, поэтому скорее всего придется ложится. С Судом или без Суда, не знаю... Судиться с ними себе дороже.
   
Высшее образование, работа продолжительное время на одном месте, жена, дети - это большой плюс, в данном случае... Если решите съездить в «Диснейлэнд», то собирайте больше всяких характеристик с мест работы, справки от участкового и ГИБДД.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1072990 Грандаксин
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Semen
Муж., 36 лет.
Russia Sochi
Добрый день.

Я думаю Вы меня вспомните по вопросам о Сирдалуде

Но вопрос мой про Грандаксин:
Есть ли у этого препарата синдром отмены? Принимал в течение 2-3 недель (всего около 40 таблеток, может немного больше, около 50)

Сейчас горит лицо,
сухость во рту,
горят слизистые носа и глаз,
Немеют ноги
Спазмированы мышцы
Зрение размытое.

Может зря я на Сирдалуд думаю, когда принимал Грандаксин?

Принимал его, так как был волнительный период.
26.06.2020 22:58
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Нет у Грандаксина синдрома отмены. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом психотерапевтом для исключения невротической природы Ваших жалоб.
Время создания: 27 Июня 2020 06:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, симнрома отмены у грандаксина нет, вероятно это проявление невротического расстройства, которое лиш возобновилось после прекращения приема лекарств.
Время создания: 27 Июня 2020 08:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Совершенно верно, у Грандаксина нет синдрома отмены. А описываемые вами симптомы, вполне могут быть и реакциями вегетативной нервной системы, а не синдромом отмены.
Время создания: 27 Июня 2020 11:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1072990
Semen 27.06.2020 09:16
Несмотря на то, что он относится к бензодиазепиновому ряду?
А привыкание к нему может появиться? Принимал в больших дозах (несколько дней по 5 таб в день, затем по 4 таб в день -2-3 недели)
   
Ответ дан.
   
Semen 27.06.2020 11:15
Олег Иванович, а проявления такие же, как при отмене анксиолитиков бензодиазепинового ряда - тошнота, чрезмерная возбудимость, спазм мышц, тахикардия 105 уд, тревожное состояние, бессоница (сплю 3-4 часа), сон прерывистый, жжение лица, немеют руки и ноги
   
Вам нужно лечить тревожное расстройство - невроз.
   
Такие же симптомы и у вегетативной дисфункции, которая очень часто встречается в клинике невротического расстройства.
   
И такая симптоматика только подтверждает предположение о невротической природе ваших жалоб.
   
Лечите невроз, и эта симптоматика уйдет!
   
Semen 27.06.2020 14:33
Сейчас принимаю Атаракс. Его можно сочетать с Конкор АМ (амлодипин и бисопроло) или нет?
   
Препараты совместимы.
   
Semen 27.06.2020 15:22
Олег Иванович, я не помню как точно принимал Грандаксин. По-моему, не 2-3 недели, а 4-5 недель, если не 6 (всего выпил 50 таблеток). В этом случае возможно развитие синдрома отмены от Грандаксина?
   
Нет, невозможно.
   
Semen 27.06.2020 18:01
У меня в дополнение ко всему жидкий стул, скованность мышц живота и желудка, ощущение, что «надо сорваться с места и куда-то бежать», когда сплю подскакиваю резко от необъяснимого чувства страха и тревоги, немеет и холодеет то одна часть тела, то другая, руки и ноги постоянно ощущают чувство онемения. Эти симптомы меня пугают, это в дополнение к вышеупомянутым симптомам.
   
Здравствуйте! Ваши проблемы, вероятнее всего, имеют невротическую природу. Диагностикой и лечением невротических расстройств занимаются врачи-психотерапевты. Найдите возможность обсудить своё состояние с этим специалистом. Посмотрите на моём сайте информацию про ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ и ТРЕВОГУ. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе или Вайбере.
   
Semen 27.06.2020 18:41
Вероятнее всего.. То есть все таки есть вариант, что это может быть синдромом отмены Грандаксина после приема препарата в течение 6 недель при этом неделю по максимальной суточной дозе?. Я вот думаю я ещё принимал бисопролол, может он увеличивал концентрацию Грандаксина в разы?
   
Где, хоть слово в ответах консультантов написано про синдромы отмены?!
   
Semen 27.06.2020 19:14
Да, я понимаю Вашу реакцию, прошу меня простить, но симптомы у меня уже неврологические...ПА у меня бывали и раньше, но они проходили сразу же, т.е. быстро, а вот это состояние появилось сразу же после приема препаратов и продолжается уже 3 неделю...причём не по убывающей, а по наростающей...поэтому меня это состояние и беспокоит, что могло развиться привыкание...

Можно перефразирую вопрос. Как вы считаете это преходящее состояние? Оно пройдёт полностью, я смогу вернуться к предыдущему состоянию в случае успешной работы с врачом-психотерапевтом? Или это будет понятно только в процессе работы?
   
Если Вы начнёте полноценную работу с психотерапевтом и начнёте меняться сам и своё отношение к тревоге и её проявлениям - то проблема будет уходить.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1074020 Рецепт на феназепам
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Михаил
Муж., 37 лет.
Москва
Здравствуйте!
Психиатр выписал мне рецепт на феназепам на 8 месяцев по 1 пачке 1 мг в месяц. Рецепт остался в аптеке и теперь когда я каждый раз прихожу, мне выдают упаковку.
Правильно ли я понял, что я не могу покупать феназепам чаще 1 раза в месяц?
Могу ли я забрать рецепт и покупать в другой аптеке?
Я понимаю конечно что это проще спросить в аптеке, но пока не могу выбраться туда.
19.07.2020 11:58
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Нет, вернуть рецепт Вы не сможете. А что Вы лечите в такой схеме?
Время создания: 19 Июля 2020 16:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
В этом нет ничего необычного, ведь это предусмотрено Приказом Министерства здравоохранения РФ от 11 июля 2017 г. N 403н "Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность"
Время создания: 19 Июля 2020 16:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте купить вы можете ровно столько, скольно назначено на ежемесячный отпуск в аптеке. 
Время создания: 19 Июля 2020 19:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Нет, не можете. Рецепт останется в аптеке.
Время создания: 23 Июля 2020 00:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1074020
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 19.07.2020 19:59
В аптеку позвонить можно, никуда ходить не нужно, во-вторых на обратной стороне рецепта фармацевт пишет сколько, когда, где отпустил, ставит подпись и печать. И только в следующем месяце Вам снова отпустят препарат, также с пометкой об отпуске.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1074021 Рецепт на феназепам
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Михаил
Муж., 37 лет.
Россия Москва
Здравствуйте!
Психиатр выписал мне рецепт на феназепам на 8 месяцев по 1 пачке 1 мг в месяц. Рецепт остался в аптеке и теперь когда я каждый раз прихожу, мне выдают упаковку.
Правильно ли я понял, что я не могу покупать феназепам чаще 1 раза в месяц?
Могу ли я забрать рецепт и покупать в другой аптеке?
Я понимаю конечно что это проще спросить в аптеке, но пока не могу выбраться туда.
Спасибо.
19.07.2020 12:02
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Изъятие рецепта предусматривает Приказ Министерства здравоохранения РФ от 11 июля 2017 г. N 403н "Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность"
Время создания: 19 Июля 2020 16:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Нет, вернуть рецепт Вы не сможете. А что Вы лечите в такой схеме?
Время создания: 19 Июля 2020 16:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте купить вы можете ровно столько, скольно назначено на ежемесячный отпуск в аптеке. 
Время создания: 19 Июля 2020 19:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Рецепт останется в аптеке. Дважды по нему выдавать препарат нельзя.
Время создания: 23 Июля 2020 00:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1074021
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 19.07.2020 17:22
Врач мог указать в рецепте: «Хронически больному пациенту, с ежемесячной выдачей препарата». (Или в подобной формулировке). Если фармацевт будет изымать рецепт просто укажите на данную запись и рецепт вернут (прежде откопируют или сфотографируют). Работает только для рецептов 107 формы, рецепт 148 формы естественно подлежит изъятию, а фармацевт перепишет схему приёма Вам на бумажный носитель (если не знаете схему приёма).
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»