ДЕПРЕССИЯ И ДЕПЕРСОНАЛИЗАЦИЯ, РИСПЕРИДОН И АМИТРИПТИЛИН НЕДОСТАТОЧНО ЭФФЕКТИВНЫ

№985749 Депрессия и деперсонализация, рисперидон и амитриптилин недостаточно эффективны
Владимир Муж., 31 лет. Российская Федерация Калининград
Зарегистрированный пользователь
03.09.2017 14:41
Добрый день.

Я обратился за психиатрической помощью в сентябре 2015 года со следующими симптомами:

1. Расстройство сна, трудности с засыпанием и пробуждением, сноговорение.
2. Галлюцинации в просоночном состоянии.
3. Деперсонализация со всеми сопутствующими эффектами — отсутствие настроения, отсутствие запаха и вкуса у пищи, проблемы с мотивацией.

Психиатр поставил диагноз «депрессия» и назначил лечение в виде 50 мг. амитриптилина и 4 мг. рисперидона в сутки.

Для исключения органики были назначены ЭЭГ и МРТ головного мозга. Оба без патологий.

Принимал указанные лекарства в течение полутора лет. Были побочные эффекты в виде акатизии. Купированы циклодолом.

В результате терапии:
1. Нормализовался сон.
2. Исчезли галлюцинации.
3. Деперсонализация осталась с незначительными изменениями — появился запах и вкус у еды, появилась минимальная мотивация.
4. Проблемы с мышлением и памятью, стал совершать мелкие ошибки.

Скажите, пожалуйста, будет ли эффективно при данной картине заменить рисперидон на клозапин?
Прямая специальность
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Рейтинг. Никишин Андрей Александрович
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, если выставлен диагноз именно депрессия, то необходимости в приеме рисперидона и уж тем более клозапина нет. Депрессии не надо лечить препаратами для лечения шизофениии. Депрессия лечится психотерапией,  иногда в сочетании с антидепрессантами. В данном случае необходимо уточнить диагноз, и если это именно депрессия то обратиться к врачу-психотерапевту. Т.к одними лекарствами без психотерапии вылечить депрессию невозможно.
Время создания: 03 Сентября 2017 19:07
Оценок: 0
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Эффективнее - в чём? Для чего менять препарат, который дал нужный эффект? Почему не обсуждаете эти вопросы со своим лечащим врачом?
Время создания: 03 Сентября 2017 19:16
Оценок: 0
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Андрей Александрович абсолютно прав, ждать положительной динамики без психотерапевтической работы, опираясь только на препараты, как на кратковременные "костыли", по крайней мере пустая трата времени, это не оправдает ваших надежд!
Время создания: 03 Сентября 2017 20:41
Оценок: 0
Прямая специальность
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
Рейтинг. Потехина Вероника Юрьевна
врач-психиатр
А в связи с чем Вы хотите поменять один нейролептик на другой?
Время создания: 03 Сентября 2017 22:44
Оценок: 0
Прямая специальность
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Рейтинг. Берман Дороти Вячеславовна
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Данные препараты вряд ли помогут при депрессии.
При лечении депрессии вполне можете ограничиться психотерапией. Можно будет добавить физио- и ароматерапию. А если не будете справляться со своим состоянием, всегда врач подключит психофармакотерапию. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении депрессии играет именно психологическая работа над собой, где человек узнает о своих причинах болезни, учится разделять ответственность, расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. При необходимости добавляются антидепрессанты. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж.
Более подробно о лечении депрессии можно почитать тут: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-depressii
Время создания: 09 Сентября 2017 22:00
Оценок: 0
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
Юрий | (Муж., 77 лет, Беларусь) | 03.09.2017 21:12
Владимир, замечено многими, что при отмене клозапина в значительной степени нарушается сон, но главное то, что все препараты помогающие спать уже практически не действуют. Насколько я знаю клозапин назначают только тогда, когда другие нейролептики неэффективны для пациента
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
15.12.2010
21:30
Андрей :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 193
23.11.2009
13:18
Римма :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 2
Сообщений: 133
25.11.2012
10:05
Наталья :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 116
07.08.2014
08:25
olesea :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 99
24.09.2011
21:57
Наталья :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 95
21.04.2011
21:46
Ольга :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 85
20.01.2017
13:19
Мария :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 9
Сообщений: 74
09.11.2015
05:50
Юлия :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 70
16.08.2017
16:51
АЛИНА :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 49
25.12.2022
05:28
Лиана :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 49