КАШЕЛЬ У РЕБЕНКА

https://d.radikal.ru/d07/1803/54/d634d3198446.jpg

надеюсь, правильно сфотографировала.
только предыдущего снимка нет.

Спасибо Вам большое за столь подробное разъяснение!

Узи сердца не делала ни разу, ЭКГ за 2017 г.- ритм синусовый, ЧСС- 82, интервал PQ - 0.17, интервал QRS- 0.09, ЭОС-нормальная, изменения миокарда левого желудочка умеренные. рост 168, вес-75, давление 110\70. жалоб на сердце вроде нет, ну поколет иногда, редко.

а что Вы обвели на снимке?

Фух!)
Спасибо огромное за консультацию!

Добрый день, сделал рентген, сказали все в норме

к сожалению нет, делал в поликлинике, там не дают на руки

Дорогой Александр Юрьевич, Вы замечательный врач! Всю осень, зиму и весну я чувствовала себя больной, а меня лечили не от того заболевания. Этот снимок КТ до Вас описывали 3 врача, и только один высказал предположение об инородном предмете, но не указал его местоположение и форму. Вы же оформили свое заключение так талантливо, убедительно и красиво!
Александр Юрьевич, я наконец получила направление в клинику при Медицинской Академии им. Сеченова в Москве. Со времени снимка КТ прошло больше месяца. Мог ли этот предмет сместиться? Надо ли повторить снимок? В конце мая меня направили по другому заболеванию на МРТ шейного отдела позвоночника. Если бы я знала, что это металлический предмет - не пошла бы на МРТ, ведь я физик по образованию. Еще раз благодарю Вас за помощь, которая наконец вернет мне здоровье!

Дорогой Александр Юрьевич,
извините, что промедлила с ответом на ваш вопрос, а мне это очень важно. Не могла сделать цифровую копию больничной выписки из-за плохого самочувствия. После возвращения из больницы 26 июня почти не включала компьютер.
Парадокс, но после извлечения из бронха большого куска пластмассы мое состояние не улучшается и даже ухудшается. Я запомнила, что во время бронхоскопии врач говорила, что в бронхе много гноя, и на стенках грануляции. На повторной бронхоскопии через неделю врач опять сказала про гной и что стенки бронхов заживают медленно.
Первые день-два после извлечения инородного предмета я была окрылена и ждала выписки домой. Но с каждым днем учащались и усиливались эпизоды нехватки дыхания, жара и одновременно озноба, обильной потливости, слабости. К ним прибавилось учащенное сердцебиение - до 120 ударов пульса в минуту. Я не жаловалась врачам, но они выписали меня только на 21 день, это предел, сколько сейчас Минздрав позволяет держать пациента в больнице.
Вот мой выписной эпикриз на двух сторонах листа:

https://b.radikal.ru/b27/1807/1c/5e33399a4f05.jpg
https://b.radikal.ru/b16/1807/8c/271a2075bae4.jpg

Странность моего состояния в том, что в течение 10-месячной легочной болезни не было ни одного дня с повышенной температурой. Пониженная до 35,5 - бывала не раз. Давление 120/80, пульс 60. Мокроты тоже не было и нет. Упоминания о моих жалобах на гнойную мокроту в больничной выписке - это стандартизированный текст. «Анализ мокроты» в выписке - это состав выделений из носоглотки, которые стекают по задней стенке к дыхательному горлу. С этим я не раз обращалась к отоларингологу.
И все же главное достижение - с каждым днем я кашляла все меньше, и теперь небольшие приступы кашля бывают не чаще 1-2 раз в день.
Тем не менее с пластмассой в легких я могла ходить за покупками, прибираться в доме. А теперь несколько резких движений вызывают одышку, чувство жара, обильное выделение пота, чувство дурноты и учащенное сердцебиение. О выходах за покупками в ближний магазин не может быть и речи. Беспокоит также иногда тупая разлитая боль в грудной клетке, больше со стороны спины.
Александр Юрьевич, какие надо сделать обследования, чтобы продолжить лечение?
Заранее благодарю Вас!
Наталья Павловна.

Дорогой Александр Юрьевич!
Кардиограммы, сделанной за день до выписки из больницы, у меня на руках нет. Есть её описание в выписном эпикризе. Там же есть описание рентгеновского снимка, сделанного в день выписки. На мою просьбу дать мне снимок ответили, что запись на цифру не велась.
У меня появился прибор пульс-оксиметр. Он показывает 94-96% насыщения крови кислородом, тогда как у окружающих он показывает 98-99%. Зато частота пульса у меня пришла в норму: 60-70.
Назначенные вами обследования сделаю платно, так намного быстрее. На беду сейчас выходные дни.
Я записалась на прием к известному пульмонологу Штабницкому, платно, на 12 июля . В районных поликлиниках пульмонологов нет. Надо ли это делать?
Всего доброго!
Наталья Павловна.

И липидный спектр с печеночными пробами стоит проверить.

Дорогая Алена! Вы правы. Александр Юрьевич - НАСТОЯЩИЙ ДОКТОР! В этом я убедилась, когда на протяжении 10-месячной болезни, когда только он один смог поставить правильным диагноз и не оставил пациента, а продолжает вести его, помогая преодолеть послеоперационные осложнения.
Благодарю вас за добрые пожелания.
Желаю и вам хорошего здоровья!

Спасибо Вам за ответ!!)

Жалобы такие- боль в грудной клетке больше слева чем справа,отддышка,жалуется на то что нечем дышать,болит голова постоянно и глаза,очень сильно потеет особенно ночью,недавно были хрипы по утрам,сейчас уже не наблюдаю,иногда покашливает! Анализ крови сдавали последний раз в апреле этого года,вот результаты:
Биохимия Общий белок 72.00г/л Мочевина 2.77ммоль/л Креатинин 92.00 мкмоль/л АЛТ 19.00ед/л АСТ 20.00 ед/л Амилаза 51.00 ед/л Билирубин общий 12.45 ед/л Глюкоза 5.26 ммоль/л ЛДГ 326.00 ед/л Иммунология ПСА общий 0.436нг/мл Общий ПСА 0.54 нг/мл Альфа-фетопротеин 5.20 ед/мл Материал венозная кровь СОЭ 27.00 мм/ч Общий анализ крови Лейкоциты 9.12 Эритроциты 4.52 Гемоглобин 137.00г/л Гематокрит 43.60% Средний объём эритроцитов 94.40фл Среднее содержание гемоглобина в эритроците 30.30 пг Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах 314.00г/л RDW-SD 41.60фл RDW-CV 11.40% PLT 235.000 MPV 7.90фл PCT 0.186% PDW 16.10 фл

Мне пришло уведомление на почту что получен комментарий. А я не вижу тест. Стоит только строка думаю и все. Так и должно быть или это у меня не загружается

Спасибо большое за интересное путешествие по моему организму. Это очень увлекательно действительно. Про очаги я все поняла, и рада что это не что то плохое. Спасибо вам большое.

Нет