КТ И ПОДОЗРЕНИЕ НА САРКОИДОЗ

№983600 КТ и подозрение на саркоидоз
Наталья Жен., 29 лет. Липецк
VIP
Зарегистрированный пользователь
13.08.2017 22:33
Здравствуйте!
В июле этого года прошла флюорографию (до этого не делала 2 года в связи с беременностью и рождением ребенка). По ее результатам отправили на КТ. К сожалению, снимка флюорографии на руках нет и заключения КТ тоже, но есть запись КТ на CD-диске. Диагноз пишут такой - множественные периферические образования в легких и лимфоденопатия ВГЛУ. Прошла кучу обследований: узи всех органов, анализы крови и мочи, обследования гинеколога и офтальмолога. Все в норме. Сдала АПФ. Результат - 60 ед. (сдавала в Инвитро)
Консультировалась через знакомых у нескольких местных специалистов - предполагают саркоидоз.
Отправили к фтизиатру. Результаты анализов мокроты и манту - отрицательные. Фтизиатр отправил к торакальному хирургу. Тот предлагает трансторакальную биопсию. Ситуация осложняется тем, что у меня с детства тромбоцитопеническая пурпура, низкие тромбоциты и сворачиваемость крови. Поэтому по биопсии возникают вопросы. Из жалоб особо ничего не беспокоит, последнее время только появляется иногда чувтсво першения в горле, позывы на кашель. Сам кашель редко и сухой. Буду признательна любой консультации и помощи по моему вопросу. Если есть возможность отправить куда-либо КТ - отправлю.
Спасибо!
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Наталья!

Вышлите мне на имэйл архив папки DICOM с диска КТ.
Время создания: 14 Августа 2017 07:12
Оценок: 2
Другая специальность
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Рейтинг. Елена Александровна
Врач общей практики, терапевт
Лечение на данном этапе не требуется
Время создания: 20 Августа 2017 10:18
Оценок: 1
Мнение зала, форум (20)
Похожие вопросы, темы (10)
Наталья | (Липецк) | 14.08.2017 13:41
Добрый день! Отправила файл вам на емейл.
Спасибо!
   
Принято. Скачаю, отвечу. Сегодня или завтра!
      
Картина крайне типична для саркоидоза. Такую картину при такой симптоматике лечить не следует. Достаточно наблюдения.

Обсудите наблюдательно-выжидательную тактику! Да, формально хорошо бы сделать биопсию. Но можно и просто наблюдать. Подтверждение саркодоза биопсией - не изменит тактику НЕлечения! Вероятность иного диагноза архинизкая. По поводу вероятности иного диагноза тоже достаточно наблюдения.

Итак, советую повторить снимок через три месяца и сличить его с первым!

Чем лечили или лечите тромбоцитопеническую пурпуру?
      
Наталья | (Липецк) | 15.08.2017 09:39
Относительно саркоидоза смущает результат АПФ - в пределах нормы. Возможно такое? И если это все-таки он и лечить не нужно, то как бороться с кашлем?
Пурпуру мне поставили, когда была еще очень маленькая. Сразу прокололи курс каких-то уколов, к сожалению не смогу уже сейчас сказать название. Отпаивали отварами трав 0 На данный момент ничем не лечу, долгое время ставят ремиссию.
   
Нормальный признак малой активности процесса. Так бывает. Обычное дело!

Обсуждайте нелечение! Прогноз хороший!
      
Наталья | (Липецк) | 15.08.2017 23:17
Александр Юрьевич, а в вашей практике были случае, когда саркоидоз проходил сам без лечения? Просто сколько форумов я уже перечитала, практически всех после постановки этого диагноза лечили гормонами.
   
Доброе утро, Наталья!

На одном урологическом форуме написано: "Когда пИсать не больно, то и писАть не о чем!"

Не будут на форумах отписываться люди с легкой и бессимптомной формой саркоидоза.

95% случаев сакроидоза в моей практике проходят без лечения! Почти ВСЕ! Ваш саркоидоз лечению не подлежит.

Однако, если у Вас был бы гематологический повод к преднизолону, можно и полечить. Нет такого вроде.

Такой саркоидоз, как у Вас в подавляющем числе случаев сам входит в длительную, часто пожизненную ремиссию.
      
Наталья | (Липецк) | 25.10.2017 15:08
Александр Юрьевич, здравствуйте! Прошло 3 месяца, сделала повторно КТ. Очень бы хотелось услышать ваше мнение, если возможно. Запись КТ есть на диске. Спасибо.
   
(Гость) Инвитро 16.08.2017 16:24
Уважаемая Наталья! Спасибо,что являетесь нашим клиентом! Будьте здоровы
   
Оба диска высылайте через ГМАЙЛ
      
Наталья | (Липецк) | 25.10.2017 16:42
Отправила вам 2 письма.
   
ГМАЙЛ или http://dropmefiles.com
      
Наталья | (Липецк) | 25.10.2017 17:14
Отправила. Надеюсь, получилось)
   



      
Имеет место минимальная отрицательная динамика типичных для саркоидоза явлений. Подросли лимфоузлы, появилось несколько новых субплевральных очагов.

ОДНАКО:



Само по себе это не повод к лечению. Но если жалобы, может обсуждаться лечение.

Какие сейчас жалобы? Что сейчас в ОАК?
      
Наталья | (Липецк) | 25.10.2017 18:09
В последнем анализе крови чуть повышены моноциты. Все остальные показатели в норме. Самочувствие в целом не изменилось. Также периодически появляется чувство першения в горле и сухой кашель. Больше никаких жалоб нет.
   
Я бы не лечил и предлагал бы повтор снимка через полгода. Можно снимки сравнивать. Не обязательный контроль КТ сейчас.

При нормальных тромбоцитах обсуждается биопсия.

Прогноз хороший! Не переживайте!
      
Наталья | (Липецк) | 25.10.2017 18:15
Все-таки вы рекомендуете биопсию? Очень мне не хочется делать эту процедуру 😞
   
Наталья | (Липецк) | 25.10.2017 18:18
И еще вопрос? Можно что-то сделать с кашлем, чем-то полечить? Или при данной картине это бесполезно?
   
Если направляют на биопсию - делайте. Повод к биопсии неимперативный. От кашля симптоматическое лечение. Леденцы ментоловые, противокашлевые средства. Либексин, например. Если кашель сухой!
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
22.05.2013
21:53
Елена :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 12
10.08.2010
15:11
Катя :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 9
21.07.2011
22:30
Арнольд :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 2
Сообщений: 8
23.05.2013
12:44
Елена :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 6
09.11.2015
15:05
Олег :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 3
18.04.2012
11:47
Татьяна :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
22.05.2010
18:08
Анна :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 2
Сообщений: 1
06.06.2013
08:24
Наталья :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
12.03.2010
01:16
Рустам :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
04.11.2009
17:33
Марина :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 2
Сообщений: 0