НЕ МОГУТ ОСТАВИТЬ ДИАГНОЗ!

№1001034 Не могут оставить диагноз!
Ирина Жен., 32 лет. Украина Харьков
Зарегистрированный пользователь
12.01.2018 23:10
Здравствуйте! Меня зовут Ирина у меня ребенку 5 лет. В начале июня 2017 года у меня начало потягивать мышцу на правой ноге, а затем как то постепенно в течении лета то руки в кистях потом в коленях и в стопе начались боли, поднялось вверх боль между лопаток и слабость в руках. кисть не до конца разгибалась. сильные головные боли, слабость головокружение,упало давление и увеличилось сердцебиение. 100/80 пульс от 105-110 направили на мрт головного мозга и шеи.
заключение асимметрия позвоночных артерий и начальные признаки остеохондроза шейного отдела,легкая асимметрия гипофиза без патологий.
отекли ноги снизу до колен и кисти рук,.
в начале сентября боли очень сильные не могла перевернуться со спины на бок, боль в грудной клетке как выдавливаю воздух прописали капать реосорбилакт и колоть дексаметазон, через неделю я не могла встать с кровати и почти не ходила( полоили в стационар в обласную Харьковскую больницу. с диагнозом реактивный артрит

тромбоциты 170
лейкоциты 2,9
СОЕ 43
эозинофилы 0
лимфоцыты 66
антиядерные 5,33
антитела к односпиральной ДНК 345,19
антитела к двосиральной ДНК 1258,8
ЛЕ клетки не выявлены
анти ССР отриц.
HBsAg,HCV - отриц.
ПЦР к уреаплазме, микоплазме - отриц
волчаночный антикоагулянт - отриц,
РФ - отриц.
консультация окулиста - сухость глаза
Хроматин (ANA-Screen), антитіла IgG -8
Sm (ANA-Screen), антитіла IgG - 6,1
RNP (ANA-Screen), антитіла IgG - 5,6
Рибосомальний протеїн (ANA-Screen), антитіла IgG - 0,2
SS-A 52/60 (ANA-Screen), антитіла IgG -0,2
SS-B (ANA-Screen), антитіла IgG -0,2
Scl-70 (ANA-Screen), антитіла IgG -0,2
Jo-1 (ANA-Screen), антитіла IgG -0,2
Центромер B (ANA-Screen), антитіла IgG -0,2
моча- белка-нет,сахар-нет, лейк-2-4,

лечение: реосорбилат, контровен, витаксон, дексаметазон, верошпирон, омез, ревмоксикам, тайгерон, метиред.

выписали через 2 недели,с Диагнозом недефереенцированное заболевание соединительных тканей,одострый ериод, активность 2 ст, полиартрит с повреждением коленных и голеностопных суставов, ПФС 1ст., полимиалгия.
на дому пить метипред 12 мг.1 раз в день
верошпирон, ревмоксикам, нольпаза, тардиферон,
После месяца приема дома на контроль и сказали снижать метипред до 6 мг. в сутки.
результат 2 месяцев дома анализы не изменились а не которые ухудшились я отекла и поправилась на 15 кг. суставы крутит и ломит каждый день, опять начало падать давление и повышаться пульс.
Что делать??????????

посоветуйте врача ревматолога
Прямая специальность
Екатерина Владимировна. ревматолог
Рейтинг. Екатерина Владимировна
ревматолог
На первый взгляд вы описываете смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа) и снижение дозы гормона без базисной терапии метотрексатом к добру не приведет. Я могу советовать ревматолога в своей стране. Тут попробуйте написать Александру Юрьевичу, терапевту, он из Харькова и очень хороший специалист.
Время создания: 13 Января 2018 08:20
Оценок: 0
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро, Ирина! Коллега права. Обсуждайте добавление другого препарата - метотрексат.
Время создания: 13 Января 2018 08:56
Оценок: 0
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
Ирина | (Жен., 39 лет, Харьков, Украина) | 22.01.2018 23:11
Екатерина Владимировна а кого вы можете посоветовать в своей стране? После последнего визита к ревматологу и моей настойчивости, диагноз поставили СКВ и назначили плаквенил.
   
Сорока Николай Федорович, профессор ревматологии, наш основной консультант по всем сложным вопросам, данные диагнозы мы предполагаем на уровне области и отправляем к нему на уровень республики для подтверждения. Попасть можно в Минске в центре ЛОДЭ. Диагноз СКВ у вас как первичная точка диагностики уже не плох, назначение плаквенила-тоже неплохо. Если вы читали про синдром Шарпа, то составляющая СКВ в нем есть. Подводные камни тут в двух моментах
1. при Шарпе может не сработать плаквенил (а может и сработать)
2. прогноз при с-ме Шарпа явно лучше чем при СКВ.

Моя последняя пациентка с Шарпом прошла стадии диагностики в течении года такие: Ревматоидный артрит? потом СКВ?потом (это была уже вторая консультация Сороки) выставлен с-м Шарпа. То есть грубо говоря с третьего раза окончательно разобрались. Так что не просто с данной диагностикой.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
28.09.2016
14:12
Наталья :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 1
Сообщений: 29
25.08.2019
22:37
Андрей :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
20.02.2011
11:22
Наталия :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 1
Сообщений: 1
27.05.2017
13:24
Анна :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 1
Сообщений: 1
21.06.2012
16:09
Андрей :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
10.10.2010
18:48
Anastasiya :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
05.11.2010
10:02
Мойров Сергей Львович :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
21.11.2012
14:44
Елена :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
25.10.2015
12:03
Женя :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
19.07.2012
13:18
наталья :: Педиатрия / Педиатр
Ответов: 1
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1053642 Слабовыраженный волчаночный антикоагулянт
«Другие консультации / Ревматолог»
Андрей
Муж., 22 лет.
Москва
Здравствуйте! Мужчина, 22 года. Рост 180, вес 56. Недавно случайно нашел у себя анализ на ВА от 2014 года Там был слабо положительный волчаночный антикоагулянт. Сейчас снова сдал и он снова слабо положительный. Последний анализ сдавал на фоне отмены ксарелто 15 мг в течение 5 дней. В 2014 никаких антикоагулянтов не принимал. Что означает этот результат анализа? В анамнезе ГБ 3 стадии, множественные ТИА в анамнезе, ИБС: микроваскулярная стенокардия? Наследственная тромбофилия (Thr165met-get, PAI-1 - get), гипергомоцистеинемия до 27 ммоль/л, ангиопатия сетчатки, остеопороз, ювенильная форма БП 3 стадии Использовался тест с ядом гадюки Рассела. Также периодически еще и АЧТВ повышается до 40.
25.08.2019 22:37
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Екатерина Владимировна. ревматолог
ревматолог
Сдайте общий уровень ана. Если он отрицателен, то ва относится к вашей наследственнлй тромбофилии. 
Время создания: 26 Августа 2019 12:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1053642
(Гость) Андрей 26.08.2019 13:28
Сдал. Отрицательно. А это АФС не может быть?
   
Если стоит наследственная тромбофилия и она доказана, то АФС врядли. и вам явно делали анализы на АФС...антитела к кардиолипину, фосфатидилсерину и т.д.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1058331 Ревматическая полимиалгия и вакцинация
«Другие консультации / Ревматолог»
Екатерина
Жен., 33 лет.
Россия Санкт-Петербург
Добрый день.
Подскажите, пожалуйста, женщина 61 год , реаматическая полимиалгия, около 2 лет на метипреде (6-8 мг).
Можно ли вакцинироваться от дифтерии/столбняка и от гриппа?
Есть ли нюансы?
31.10.2019 23:34
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Екатерина Владимировна. ревматолог
ревматолог
Вакцинироваться на метилпреде можно. А не пора лечение снимать, за пару лет миалгия уходит в ремиссию обычно.... 
Время создания: 01 Ноября 2019 20:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1058331
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»