ВОПРОС РЕВМАТОЛОГУ

№288752 вопрос ревматологу
Елена Жен., 49 лет. РФ Саратов
Гость (не зарегистрирован)
14.06.2010 18:28
Здравствуйте!
27 июня 2009 г. поставлен диагноз: ревматоидный артрит серонегативный, очень ранняя стадия, АII,
неэрозивный, RO-I ст, генерализованный остеоартроз, RO -IIст.
Начато лечение 3 табл. метотрексата по 2,5 мг, 3 таблетки преднизолона по 5 мг. На настоящий момент лечение 15 мг метотрексата в/м, 1 г. сульфасалазина в сутки, 1,5 таблетки метипреда (1 табл=4 мг),кальций д3=2 таб,артра =1 таб., анализы: СОЭ=15 мм/час, лейкоциты=5,3 тыс/мкл, гемоглобин=127 г/л, эритроциты=3,92 млн/мкл, тромбоциты=243 тыс/мкл, СРБ=отр, сиаловые к-ты=0,18 , общий белок=66 г/л, холестерин=4,9 мм/л, мочевина=3,6 мМоль/л, креатинин=97 мкМоль/л, билирубин= 14,1 мкМоль/л, АЛТ=22 ед/л, АСТ=17 ед/л, . Рентгенография кистей (апрель 2010 г) : Остеопороз. Сужены суставные щели межфаланговых суставов. Остеофиты по краям суставных поверхностей дистальных межфаланговых суставов. Заключение: Артрит 1 стадия, артроз 2-я стадия. Рентгенография коленных суставов (апрель 2010 г): суставные щели сужены. Заострения в межфаланговых возвышениях. Уплотнение суставных поверхностей. Заключение: артроз 2 ст.
(14 лет назад была операция на легких по поводу туберкуломы.)
Лечащий врач рекомендовал заменить сульфасалазин на АРАВУ( 3 дня по 20мг у/в, затем 1 раз по 20 мг в день длительно), что даст возможность в дальнейшем уйти от метипреда и снизить дозу метотрексата.
ВОПРОС: насколько это все целесообразно? Каковы риски?
Прямая специальность
Мурат Елена Вячеславовна. Ревматолог, реабилитолог, рефлексотерапевт, Медицинский центр иммунокоррекции им. Ходановой Р.Н.
Рейтинг. Мурат Елена Вячеславовна
Ревматолог, реабилитолог, рефлексотерапевт, Медицинский центр иммунокоррекции им. Ходановой Р.Н.
Насколько целесообразно - решать Вашему лечащему врачу. Он оценивает не только результаты анализов и снимков, но и Ваше самочувствие. Если он сумел за год довести Вас до состояния лабораторной ремиссии, то он хороший врач и ему стоит доверять.
Время создания: 14 Июня 2010 22:06
Оценок: 1
Прямая специальность
Ирина Эдуардовна. преподаватель кафедры терапии Института постдипломного образования ОрГМУ, врач- консультант ревматолог, гастроэнтеролог медицинского центра
Рейтинг. Ирина Эдуардовна
преподаватель кафедры терапии Института постдипломного образования ОрГМУ, врач- консультант ревматолог, гастроэнтеролог медицинского центра
Уже отвечали.
Время создания: 15 Июня 2010 00:50
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
02.11.2007
09:49
Тамара :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 1
Сообщений: 15
22.07.2007
12:37
Елена :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 3
Сообщений: 9
02.08.2011
14:49
Татьяна :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 4
Сообщений: 1
23.03.2011
12:36
Виктория :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
25.02.2012
18:04
Валентина :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
18.05.2015
16:24
Елена :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
25.03.2015
13:55
Елена :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
21.01.2011
21:41
Ирина :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 1
Сообщений: 1
07.02.2009
19:26
Дана :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
15.06.2011
09:04
Светлана :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 1
Сообщений: 0