ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФОТАЗА.

№926076 Щелочная фосфотаза.
Андрей Муж., 29 лет. Беларусь Гродно
Зарегистрированный пользователь
03.07.2016 12:53
Добрый день, уважаемые врачи!
Мне 29 лет (мужской пол).
Вот уже 2 месяца беспокоят тянущие боли в правом подреберье.
Сделал узи внутренних органов - в заключении написано: перегиб шейки желчного пузыря. Застойной желчи НЕТ. Повышена эхогенность поджелудочной железы.
Сдал анализы:
Общий белок - 73
Мочевина - 2,8
Креатинин - 96
Холестерин общ. - 5,1
Билирубин общ. - 10,6
Щелочная фосфотаза - 220
АСТ - 18
АЛТ - 23
Амилаз - 61
Сахар - 4,62
Гемоглобин - 160
СОЭ - 6
Моча в норме.
Терапевт сказала, что все показатели в норме. Может быть из-за перегиба. Порекомендовала попить урсодеоксихолиевую кислоту.

Я пришел домой и меня очень смутил мой показатель щелочной фосфотазы - 220 Ед/л.

На просторах интернета в большинстве статей написано норма до 130 для моего возраста. Правда в некоторых источниках пишут и до 270. Я просто запутался с нормой.

Скажите пожалуйста, какая норма щелочной фосфотазы для моего возраста? Есть ли у меня повышение данного показателя? Если да, то что мне обследовать дальше. Спасибо!
Прямая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
ЩФ в разных единицах меряют. Какая норма на бланке?
Время создания: 03 Июля 2016 18:17
Оценок: 1
Прямая специальность
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Рейтинг. Ольга Александровна
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Щелочная фосфатаза может быть очень разной (печеночная, костная, почечная, кишечная и т.д.), плюс она может увеличиваться при приеме некоторых препаратов, при интенсивной физической нагрузке или  активного процесса пищеварения, после приема пищи (особенно жирной). То, что она немного увеличена, никакой диагностической роли особо не играет. Тем более, что по УЗИ застоя желчи нет. Возможно, имеет место ДЖВП (в этом случае поможет одестон), либо эта боль связана с позвоночником (остеохондроз, межреберная невралгия и т.д.)

Время создания: 07 Июля 2016 15:51
Оценок: 1
Другая специальность
Марат Шаипов. врач онкоуролог, андролог
Рейтинг. Марат Шаипов
врач онкоуролог, андролог
Нужно пересдать этот анализ через 2-3 недели и если они будут сохраняться - обратиться за консультацией к эндокринологу. Зачастую связано с кальциево-фосфорным обменом.
Время создания: 16 Июля 2016 16:23
Оценок: 0
Мнение зала, форум (16)
Похожие вопросы, темы (10)
Андрей | (Муж., 37 лет, Гродно, Беларусь) | 03.07.2016 19:24
К сожалению, в моем бланке нет нормы. Только единицы измерения - Ед/л. Повторюсь, что терапевт сказала, что все анализы в норме. А меня и смущают такие высокие показатели, при словах терапевта «Все в норме» и при постоянных болях в правом боку. (((
   
В любом случае по этим данным нет признаков патологии печении. На УЗИ норма. ВСЕ анализы кроме ЩФ в норме. Но ЩФ есть не только печеночная, она еще и костная бывает.

Опишите боли подробней. Как связаны с пищей, наклонами, поворотами, позой?

Повторите печеночные пробы в другом месте где в них входит и ЩФ и ГГТП.
      
Андрей | (Муж., 37 лет, Гродно, Беларусь) | 03.07.2016 19:46
Боли тупые ноющие. Они не связаны с приемом пищи (есть даже утром при пробуждении), никак не связаны с наклонами, поворотами, позой. Наверное меньше всего при горизонтальном положении на спине. Бывает я о них забываю (если чем-то сильно занят).
Ещё добавлю, что у меня есть хронический гастрит с умеренной атрофией в антральном отделе, но врачи опять же говорят, что в боку желудок не болит.
   
Боль похожа на мышечно-скелетную.

Гастрит не при чем.
      
Андрей | (Муж., 37 лет, Гродно, Беларусь) | 03.07.2016 20:07
А что это означает - мышечно-скелетная?! Что-то нужно проверять или это может быть защемление нерва (есть проблемки с позвоночником)?!
Какая должна быть боль при проблеме с желчным пузырем?! Опишите, пожалуйста, подробнее?!
Есть ли смысл проверяться на гепатиты?! - или за 2 месяца уже в биохимии были бы изменения (АСТ, АЛТ, билирубин)?
   
Да, мышечно-скелетная обычно от позвоночника. Связь с желчным - это привязка болей к еде. Гепатиты не болят и отзываются в АЛТ, АСТ.

Как элемент общей культуры можно сдать анти-HCV суммарные + HBsAG.
      
Андрей | (Муж., 37 лет, Гродно, Беларусь) | 03.07.2016 20:19
Так а если нет изменений в АСТ и АЛТ, то зачем сдавать анти-HCV суммарные + HBsAG? Это же и есть анализы на гепатиты?!
Опишите, пожалуйста, боли при больном желчном?! И привязка к еде проявляется как и когда?! - когда долго не ешь или когда поешь?!
   
Я сказал - элемент общей культуры. Просто проверить.

Я назвал тесты на гепатиты С и В.

Привязка к еде, это боль после еды.

Я краток ибо меня зовут не Лев Николаевич. ФИО другие!))
      
Андрей | (Муж., 37 лет, Гродно, Беларусь) | 03.07.2016 20:37
Александр Юрьевич - спасибо Вам за ответы, советы и рекомендации - Вы и так очень много внимания уделили мне))!

Буду так же очень благодарен, если другие врачи с форума выразят свое мнение по моему вопросу!
   
Александр | (Муж., 34 лет, Санкт-Петербург, Россия) | 21.01.2020 16:05
Андрей, добрый день!
Встретил вашу проблему на форуме по вопросу о повышенной щелочной фотостазе. Встретил такую же ситуацию, ЩФ - 185, терапевт говорит все в норме, вы нашли свою проблему? Спасибо!
   
Андрей | (Муж., 37 лет, Гродно, Беларусь) | 21.01.2020 16:46
Добрый день.
Проблему с фосфотазой я как то переходил. Сразу волновался, искал причину, бегал по врачам, ничего не находил, а потом меньше стал уделять ей внимание и... забыл...
Больше не пересдавал, но если за такое время ничего плохрлого не случилось, значит всё было хорошо.
Вам ничего конкретного сказать не могу. Извините. Будьте здоровы!
   
Александр | (Муж., 34 лет, Санкт-Петербург, Россия) | 19.02.2020 12:45
Спасибо за ответ!
Просто у меня бланк 0-270 , видимо у вас такая же лаборатория с такими же нормами была и думаю это был вполне нормальный показатель.
   
      
(Гость) Валеанитн 16.03.2018 03:30
Здравствуйте. Мне 64 года. Я принимаю одестон,холензим, урсосан 8 дней. Анализ на щелочную фосфатазу составил 436, АСТ-35, АЛТ-39. Могут ли на показатели повлиять употребление этих препаратов. И если да, то когда мне пересдать кровь? Может через неделю после отмены препаратов? Ответьте , пожалуйста
   
Ринат | (Муж., 44 лет, Нижневартовск, Россия) | 19.03.2021 20:58
Мне необходима ваша большая помощь. В конце ноября или начале декабря, самопроизвольно купил бильтрецид и привысил дозировку в четыре раза. Признался об этом врачам в январе месяце терапевту, сказали что бильтрецид это яд и зачем я это сделал. После обратился в клинику «Инвитро» в Нижневартовске. После чего мне назначили задать кровь биохимию и общий анализ. УЗИ и эластометрию. В крови было повышено АЛТ 51 и ГГТ 118. Незначительные изменения в общем анализе крови. На УЗИ указали, что желчь словно «кисель» на эластометрию изменения от 0 до 1 степени фиброза. Затем мне посоветовали сделать дюбаж, я сделал и после этого стала повышаться щелочная фосфотаза, спросил изначально до 150. Спросил у терапевта можно ли делать гимнастику, разрешили почувствовал, через несколько дней ухудшение. Как было повышение АЛТ 124, ГГТ 232, ЩФ 232 Прошёл МРТ где печень не увеличена, структура однородная, внутрепечёночные желчные протоки не расширены без деффектов. При прицельной холангиографии желчный пузырь баклажанов дной формы 6.2*3.5 см, без дефектов наполнения, стенка не утолщена 0.3см, долевые протоки не расширены .Положили в больницу. По выписке нормализовалась АЛТ 40 сказали здоров (ЩФ, не брали). Через три дня работы стало хуже. Сдал анализы ГГТ 112, АЛТ 42, ЩФ 225. Билирубин прямой 4.5 (27.02.21) затем уже подозревал что будет повышение сдал анализы 3.03.21 ГГТ 120, АЛТ 53, билирубин прямой 5.0 , ЩФ 277. За три дня очень сильно повысились анализы. Прошёл так же УЗИ 4.03.21 где печень не увеличена, видимые контуры чёткие, паренхима обычной эхогенности, крупнозернистой структуры. Внутрепечёночные протоки не расширены. Желчный пузырь, с перетяжкой в области шейки 8,2*4,2, стенка 0,2. Содержимое полости пузыря:эхогенная взвесь, пристеночные сгустки, холедох 0,3, просвет свободный. Поджелудочная не увеличена, контуры неровные, чёткие. Головка 2,7см, тело 0,8 см, хвост 2,2 см. Паренхима повышенной эхогенности, среднезирнистой структуры, диффузно неоднородная. Заключение: нарушение оттока желчи, диффузные изменения поджелудочной железы,по типу хронического панкреатита. До больницы принимал Урсосан. В больнице: Мезим форте, омепразол, спарекс, Урсосан 500мг 2раза. В/в капельно на физ растворе гептор, платифиллин вм, пиридоксин, тиамин, папаверин. После выписки сказали отменить приём Урсосан, принимать гептрал 3раза в день, контроли биохимии. Другие доктора утверждают, что нужно принимать и Урсосан и гептрал, некоторые рекомендуют аллахол иные же противоречат мол зачем, если желчь и так не выходит, третьи говорят что достаточно только Урсосан при выписке сказали, что Урсосан не пить, а только гептрал, терапевт указала, что принимать и Урсосан и гептрал и желчегонные. И это всё при общении с врачами. На УЗИ доктор мне сказала, что нужно подобрать правильное лечение и можно всё привести в норму. Вот и думаю куда обращаться? Был уже у трёх разных терапевтов, двух гастроэнтерологов включая и стационар. Сегодня пойду к другому врачу гастроентерологу. Кто говорит,что будут ухудшения, кто говорит, что придёт всё в норму при правильном питании,образе жизни и подбору лечения. Конечно совершил грех отравление и после сделал дюбаж, после чего повышаться стала ЩФ. Но хочу жить. Куда могу обратиться и какая помощь не знаю. Мы в тупике семьёй. Анализы ухудшаются не по дням, а по часам, да и биллирубин стал повышаться. Сейчас принимаю Урсосан одну утром и две (500мг) вечером, гептрал три раза в дн по 400мг в тб, спарекс, недавно перестал колоть ношпу и платиффилин выписывал терапевт. Дробное питание маленькими порциями,стол 1й. Мне сказали что могу получить большую помощь в вашей группе, что здесь находятся высококлассные специалисты, помогают людям в трудной ситуации. Большое спасибо за внимание. А пока я потерял работу к сожалению, не могу долго сидеть, либо ходить дольше 30-40 мин. Появляются боли в подреберье ЩФ повышается по часам с ГГТ и АЛТ и пугает идёт на повышение билирубин. За три дня ЩФ поднялась на 50 единиц.
   
Андрей | (Муж., 37 лет, Гродно, Беларусь) | 19.03.2021 21:38
Добрый вечер!
Создайте отдельный вопрос для врачей. Сейчас Вы оставили комментарий к моему оооочень старому вопросу и я уверен, что никто из врачей его не увидит! Вам нужно создать новый, что бы врачи зашли и что-нибудь порекомендовали.
Удачи! Будьте здоровы!
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
11.04.2016
22:37
oleg :: Другие консультации / Терапевт
Ответов: 4
Сообщений: 4
18.11.2020
10:38
Ольга :: Другие консультации / Терапевт
Ответов: 4
Сообщений: 3
19.05.2021
14:14
Лана :: Другие консультации / Терапевт
Ответов: 3
Сообщений: 2
14.10.2014
20:15
илья :: Другие консультации / Терапевт
Ответов: 4
Сообщений: 0
19.02.2015
12:15
Валентина :: Другие консультации / Терапевт
Ответов: 3
Сообщений: 0
25.02.2015
18:45
Настя :: Другие консультации / Терапевт
Ответов: 3
Сообщений: 0
14.09.2014
10:19
Олеся :: Другие консультации / Терапевт
Ответов: 3
Сообщений: 0
27.12.2014
18:42
MotoraZZ :: Другие консультации / Терапевт
Ответов: 3
Сообщений: 0
08.08.2014
15:01
Мария :: Другие консультации / Терапевт
Ответов: 3
Сообщений: 0
24.11.2014
10:08
Ольга :: Другие консультации / Терапевт
Ответов: 2
Сообщений: 1