ПЕРЕЛОМ ПЯТОЙ ПЯСТНОЙ КОСТИ СО СМЕЩЕНИЕМ

№539333 Перелом пятой пястной кости со смещением
Александр Муж., 20 лет. Москва
VIP
Зарегистрированный пользователь
10.01.2012 16:30
Добрый день!
Мне 20 лет.
21 декабря 2011 г.получил травму. Травмпункт, рентген, диагноз в названии темы.
После спадения отека 31 декабря провели закрытую репозицию в специализированном отделении клинической больницы, фиксация гипсом.
8 января (в соответствии с назначением хирурга) сделан контрольный снимок.
Опять смещение! Из травмпункта вновь направлен в клинику для проведения операции.
Однако, перелом уже сросся. Вопрос от дежурного хирурга: «почему не обратился раньше?» поставил меня в тупик.
В клинике сочли проведение операции нецелесообразным: считают, что функция восстановится, а опер. вмешательство может иметь более тяжкие негативные последствия.
Гипс снят. Движения в суставе очень болезненны и ограничены.
Хочу услышать мнение независимого специалиста. Т.к., при всем моем уважении, в сложившейся ситуации полагаться на решение...
Можно ли (нужно ли) уже сейчас разрабатывать?
Если все-таки оперировать, то как срочно?
С уважением, Дмитрий.

http://s018.radikal.ru/i507/1201/91/d0b40bb746c0.jpg

http://s012.radikal.ru/i319/1201/84/d8ad62396d9c.jpg
Другая специальность
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Рейтинг. Андрей Викторович Красильников
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Есть ли контрольный рентгеновский снимок?
Время создания: 10 Января 2012 22:29
Оценок: 1
Прямая специальность
Азрапкина Людмила Николаевна. детский ортопед-травматолог
Рейтинг. Азрапкина Людмила Николаевна
детский ортопед-травматолог
Предоставьте весь архив снимков. Лично мое мнение нужно оперировать планово.
Время создания: 10 Января 2012 22:54
Оценок: 1
Прямая специальность
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Рейтинг. Максимов Алексей Васильевич
Врач-хирург, Москва
Исходя из представленных снимков, ситуация довольно типичная.
Подголовчатые переломы со смещением отломков после закрытой репозиции
удержать только гипсовой повязкой очень и очень сложно. Чаще всего
отломки опять смещаются (что и произошло в Вашем случае). Такой перелом
необходимо оперировать (открытая репозиция) первые 3-е суток от момента
травмы, лучше – первые 24 часа. В настоящее время
операция нецелесообразна. Сейчас необходимо все силы направить на
восстановительные мероприятия: физиолечение, массаж, ЛФК и т.д. Оценить
целесообразность оперативного вмешательства можно будет не ранее 6ти
месяцев от момента снятия гипса.
Время создания: 10 Января 2012 23:12
Оценок: 3
Прямая специальность
Максимов Сергей Владимирович. руководитель клиники, врач-хирург, флеболог
Рейтинг. Максимов Сергей Владимирович
руководитель клиники, врач-хирург, флеболог
Учитывая время, прошедшее с момента перелома, оперировать не нужно. Показан курс восстановительного лечения - ЛФК, физиолечение, массаж.
Время создания: 11 Января 2012 00:13
Оценок: 3
Другая специальность
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Рейтинг. Леонид Григорьевич Лагодич
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Весь трагизм переломов подобного рода состоит в том, что удержать такие отломки в правильном состоянии просто невозможно. На сегодняшний день перелом сросся. Оперировать его можно, но операция весьма травматичная, а результат, как и всякой операции, не гарантирован. Рекомендую выждать определенное время, 3-4 месяца, что бы оценить окончательный исход этой травмы. Только после этого принимать решение об оперативном лечении. Дело в том, что в Вашей ситуации функция кисти будет страдать незначительно. Ну а к косметический дефект полностью зависит от отношения к нему.Про принятии решения на операцию рекомендую следующий алгоритм
Время создания: 11 Января 2012 10:21
Оценок: 2
Прямая специальность
Игорь Григорьевич Самиленко. врач травматолог-ортопед высшей категории
Рейтинг. Игорь Григорьевич Самиленко
врач травматолог-ортопед высшей категории
Если на рентгенограммах представлено положение отломков на сегодняшний день, то смещение достаточно выраженное. Устранить его можно только оперативным путем, с последующей фиксацией минипластиной, либо спицами. При консервативном лечении смещение и деформация кисти сохранится, но возможно достаточно неплохое восстановление функции сустава. Операция в данные сроки возможна, хотя условия намного менее благоприятны, чем в ранний посттравматический период. Если вы живете в Москве, можете дополнительно проконсультироваться в специализированном отделении хирургии кисти (ГКБ № 4).
Время создания: 11 Января 2012 21:17
Оценок: 2
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
Александр | (Москва) | 11.01.2012 12:40
Большое спасибо всем откликнувшимся! Для меня важно каждое мнение.
Главное стало понятно: спешка уже неактуальна. Восстановительная терапия и по ее результатам осознанное решение.

Андрей Викторович, Людмила Николаевна, у меня на руках осталось два снимка:
в день травмы
http://s018.radikal.ru/i522/1201/96/5fbc0b1cf858.jpg

и последний 8 января перед снятием гипса (видимо, он и есть контрольный)
http://i069.radikal.ru/1201/73/59488f38aed1.jpg

Снимок после репозиции (31 дек) не получил. Со слов хирурга, было все в порядке. И мне казалось, что все неприятности уже позади.
Жду Вашего мнения.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
11.03.2017
19:24
DmitryBon :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 6
Сообщений: 0
21.06.2014
13:55
Roman :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 4
Сообщений: 2
02.02.2016
10:27
Илья :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
14.11.2010
12:21
иван :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 2
Сообщений: 3
14.09.2016
21:02
Юрий :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
30.01.2015
17:13
Анатолий :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
18.09.2011
10:32
Майя :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
16.12.2011
13:32
Елена :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 2
Сообщений: 1
15.03.2011
12:34
Наталия :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
04.04.2011
17:30
Лариса :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 3
Сообщений: 0