ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ВЫВИХ ЗАДНИХ КОСТЕЙ ПРЕДПЛЕЧЬЯ

№646643 Травматический вывих задних костей предплечья
Виталий Муж., 29 лет. Беларусь Минск
VIP
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.moy-vrach.ru
11.12.2012 19:56
21.07.2012 года в результате падения на прямую руку произошел травматический вывих задних костей предплечья. На сегодняшний момент руку разработал на 70% амплитуды от здоровой. Появился хруст в локтевом суставе. Сделал МРТ: В заключении написали Конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Признаки умеренно выраженного внутрикостного отека проксимального метаэпифиза локтевой кости, структур дистального метаэпифиза плечевой кости. Деформация суставной поверхности (блоковидной вырезки) локтевого отростка с наличием частично отделенных костно-хрящевых фрагментов, резким сужение суставной щели. Капсула сустава расширена, отмечается избыточное содержание синовальной жидкости. В проекции капсулы в области сустава лучевой кости и латерального надмыщелка плечевой кости визиализируется дополнительный мягкотканый компонент неправильной формы размерами около 10*9*8 мм (больше данных за поврежденные латеральную локтевую коллатеральную связку и лучевую коллатеральную связку), в данной области капсула четко не прослеживается. Признаки тендинита плечевой мышцы, поверхностного сгибателя пальцев, сухожилия локтевого сгибателя запястья. Травматолог в поликлинике сказал, что все нормально и сказал дальше разрабатывать руку. Прав ли он? Вызывают опасения «частично-отделенные костно-хрящевые фрагменты», не сотру ли я из-за них сустав? Чего мне дальше ожидать, и что делать, для дальнейшего восстановления руки?
Прямая специальность
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Рейтинг. Кострица Андрей Николаевич
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Предоставьте обычные рентгенограммы локтевого сустава в 2-х проекциях. Возможно у вас начальные проявления хондроматоза локтевого сустава. В таких случаях показано оперативное лечение.
Время создания: 11 Декабря 2012 21:59
Оценок: 1
Прямая специальность
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Рейтинг. Леонид Григорьевич Лагодич
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
И как с Вами разобраться: нет у человека "задних" костей предплечья! Впрочем, по описанию все ясно! Была серьезная травма связочного аппарата локтевого сустава (бенз переломов!). Развитие контрактуры (тугоподвижности) - вполне естественных исход такой травмы. Но Ваша беда в том, что сформировался синовиит сустава вследствие которого в полости сустава появились свободно лежащие хондроматозные тела, которые будут, без сомнения, травмировать хрящи при активной разработке. Требуется санация сустава с помощью артроскопии (удаление свободно лежащих хондроматозных тел через проколы в области сустава с помощью специального оборудования). И только после этого допускается активная разработка сустава. Можно не опасаться за контрактуру, она разработается до полного объема движений.
Время создания: 12 Декабря 2012 10:11
Оценок: 1
Прямая специальность
Игорь Григорьевич Самиленко. врач травматолог-ортопед высшей категории
Рейтинг. Игорь Григорьевич Самиленко
врач травматолог-ортопед высшей категории
При вывихе костей предплечья некоторая контрактура, ограничение объема движений, бывают достаточно часто, что связано с рубцовыми изменениями поврежденных связок. Эти проблемы преимущественно лечатся консервативными методами, разработкой движений в суставе. Так же достаточно часто травмируется суставной хрящ, что оставляет локальные дефекты хряща. Если действительно имеются свободные внутрисуставные тела и соответствующая клиника - может понадобиться артроскопия. В плане дополнительной диагностики костно-хрящевых повреждений можно выполнить КТ сустава.
Время создания: 12 Декабря 2012 11:32
Оценок: 1
Мнение зала, форум (6)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Виталий 11.12.2012 23:10
есть только снимок от 07.08.2012 после снятия гипса http://i080.radikal.ru/1212/56/e5fdc36cd76c.jpg надо делать новые снимки?
   
Желательно выполнить свежие рентгенограммы.
      
(Гость) Виталий 14.12.2012 23:26
http://s003.radikal.ru/i203/1212/0e/260c07b597ec.jpg
http://s020.radikal.ru/i708/1212/01/083464f045ad.jpg
http://s019.radikal.ru/i616/1212/2f/7aad0f827965.jpg
Ходил на консультацию в 6 больницу г. Минска (городской клинический центр травматологии и ортопедии) дали заключение: Посттравматический деформирующий артроз левого локтевого сустава с начальными признаками формирования гетеротопических оссификатов.
   
Так оно и есть.
      
(Гость) Виталий 16.12.2012 21:47
Назначили иодэлектрофорез, фонофорез индометациновой мази, НПВП местно. Достаточно ли этого? Можно ли на ЛФК делать пассивные сгибания, разгибания, вытяжки? Какой прогноз с такими заболеваниями?
   
Назначения правильные. Прогноз на ближайшие годы благоприятный, а там будет видно.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
04.03.2013
12:00
Владимир :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 2
Сообщений: 4
19.05.2011
19:34
Светлана :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 2
Сообщений: 2
13.02.2013
01:46
Лидия :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
04.06.2011
17:27
Ольга :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
05.05.2013
18:04
Александр :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
18.03.2013
15:09
ирина :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 2
Сообщений: 1
19.12.2009
20:50
игорь :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
26.04.2013
18:05
Светлана :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
22.02.2013
12:35
Олег :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 2
Сообщений: 1
02.01.2012
08:29
николай :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 3
Сообщений: 0